Ендокардит - причини, симптоми, лечение, диагностика
(Сърдечна инфекция, инфекциозен ендокардит)
- AT
- Б.
- СРЕЩУ
- д
- Е
- F
- G
- З.
- Аз
- J
- К
- L
- М
- НЕ
- О
- P
- Въпрос:
- R
- С
- т
- U
- V
- W
- х
- Y.
- Z.
- AT
- Б.
- СРЕЩУ
- д
- Е
- F
- G
- З.
- Аз
- J
- К
- L
- М
- НЕ
- О
- P
- Въпрос:
- R
- С
- т
- U
- V
- W
- х
- Y.
- Z.
Описание
Ендокардитът е възпаление на лигавицата на сърдечните клапи, което най-често се причинява от инфекция. Повечето хора, които развиват това състояние, вече имат сърдечни увреждания и са на възраст над 50 години, но това може да се случи на всяка възраст, дори при деца. Въпреки че не е често срещано, това заболяване може да бъде много сериозно. Мъжете са два пъти по-уязвими от него, отколкото жените.
Има два вида ендокардит: инфекциозен и неинфекциозен. С бързото лечение по-голямата част от хората с инфекциозен ендокардит преживяват това заболяване. Неинфекциозният ендокардит е по-труден за лечение.
Причини
Някои хора са по-склонни от други да развият ендокардит. Следните условия увеличават риска:
- анамнеза за ревматична треска или ревматоиден артрит;
- анамнеза за ендокардит;
- увреждане на сърдечните клапи;
- вродени сърдечни заболявания (налични при раждането);
- клапни протези (изкуствени);
- анамнеза за интравенозна употреба на наркотици;
- пролапс на митралната клапа (MVP);
- диабет.
Ендокардитът се развива в ендокарда, вътрешната тъкан на сърцето. Появява се, когато тази тъкан е била повредена, ранена или заразена. Подобно на това, че порезът на кожата причинява образуване на струпеи, нараняването на ендокарда може да доведе до образуване на съсирек от кръв и тъкан (тромб).
При остър инфекциозен ендокардит съсиреците се причиняват от бактериална или гъбична инфекция, която възпалява и уврежда клетките в сърцето. Инфекцията достига до сърцето чрез кръвта, която носи определено количество бактерии, състояние, наречено бактериемия. След като инфекциозният агент, пренасян в кръвта, достигне сърцето, той има тенденция да се концентрира около сърдечните клапи, през които кръвта трябва да премине, за да влезе и да напусне сърцето. Въпреки името, което носи, инфекциозният ендокардит не е заразен.
Инфекциозният агент попада в кръвта по различни начини, като например:
- хирургични или стоматологични процедури;
- инфектиран разрез на кожата;
- поставянето на изкуствени сърдечни клапи;
- хирургично имплантирано съдово устройство за достъп (напр. периферно поставен централен катетър [PICC, или Линия PICC], катетър на Hickman или имплантируем венозен катетър от типа Port-A-Cath).
При неинфекциозен ендокардит съсирекът може да не е заразен, но все пак пречи на функцията на сърдечните клапи. Някои състояния причиняват образуване на белези на сърдечните клапи, като:
- вродено заболяване на сърдечните клапи;
- системен лупус еритематозус (автоимунно заболяване);
- някои хронични инфекции като туберкулоза и пневмония;
- рак на белия дроб;
- анамнеза за остра ревматична треска.
Симптоми и усложнения
Ендокардитът може да започне постепенно, в продължение на няколко месеца. Така го наричаме подостър инфекциозен ендокардит. Симптомите включват: