Емпатията на лекарствената терапия повишава мотивацията
Jьrgens, Ute
До 50 процента от пациентите не приемат лекарствата си или не ги приемат в погрешно количество. Авторът дава съвети за това как лекарят може да подобри съответствието чрез подходяща комуникация.
Неспазването е един от най-големите проблеми в лекарствената терапия. Когато се изследват причините, поради които пациентите не приемат лекарствата си или не ги приемат в погрешно количество, човек често попада на комуникация между лекар и пациент. Това включва не само информацията (т.е. разбирането), но и мотивацията, която се основава на "как" на съобщението и съпътстващите обстоятелства.
Съответствието намалява с по-дълго време на изчакване, неприветливост, липса на интерес от страна на лекаря и подобни фактори, които предизвикват негодувание или недоволство у пациента. Това обаче се изразява само в най-редките случаи. През повечето време пациентът „отмъщава“, понякога несъзнателно, като пренебрегва препоръчаното поведение. Това изглежда изненадващо в логиката, защото той действа срещу себе си и здравето си. Разочарованият пациент обаче често действа повече емоционално, отколкото рационално. Когато осъществява консултацията с лекаря, той може да реши сам, той има сила и влияние. Преди това той беше изложен на обстоятелствата.
Отворените въпроси са по-склонни да показват проблеми
Препоръчително е да започнете дискусията относно спазването на отворен въпрос: „Как се справихте с приема?“ Или „Как взехте лекарството?“. В отговор на затворения въпрос „Приехте ли таблетките, както беше уговорено?“, Пациентът изрича спонтанно „да“ по-често, отколкото е в действителност. С отворения въпрос кратко колебание и вече мислене към лекаря показва, че дневният прием все още не е преминал в плът и кръв. Освен това пациентът е по-вероятно да се справи с трудностите с лекарствата.
Като цяло възниква въпросът дали лекарите винаги правилно възприемат границите на своята отговорност за пациента. От една страна има задължението да обясните плана за лекарства, от друга страна вие не носите единствената отговорност за здравето на пациента, той самият носи основната отговорност.
Формулировката, адаптирана към начина, по който другият говори, увеличава възприемчивостта. Ако пациентът е без симптоми, често не е разбираемо защо трябва да прави нещо редовно и по принцип. Какво постига или предотвратява пациентът? Защо е толкова важно? Тогава задачата на лекаря е да даде ясно на пациента, че той го има в ръцете си сега и че той сам може да реши как ще се справи в бъдеще. Става въпрос за здравето му, той не приема лекарствата за добра воля на лекаря. Ако някой признае интереса на пациента към неговите препарати като здравословно поведение, това подкрепя мотивацията, както и приятелско, привързано поведение и разбираем израз.
Сега от изследвания в психологията е известно, че изкушенията обикновено имат повече ефекти, отколкото заплахи. Следователно е излишно да се подчертават недостатъците на неспазването на лекарствения график. По-добре: Пациентът разбира колко голямо е влиянието му върху собственото му здраве. Ако г-жа Майер се похвали с играта с внуците си и каже, че за съжаление изпитва затруднения да седи на пода, лекарят би могъл да си представи колко по-добре ще бъде, ако вземе лекарствата. Някой друг може да се оплаква от дълго време, че е толкова задух, докато градинарства. Сега му се дават лекарства, които подпомагат сърдечната функция, понижават кръвното налягане и т.н. Той все още е подозрителен: „Знаеш, че лекарствата са отрова. . . ". По време на срещата лекарят описва как може да засажда нови растения или да реже плодните дървета без никакви симптоми. По този начин е по-лесно да се проследи лекарството, отколкото ако то се прави просто от страх. Д-р Томас Бергнер описва спазването като постижение, което винаги корелира със степента на самоопределение. Вътрешната мотивация възниква тук и е постоянна.
Констатации от изследване на паметта
Понякога пациентите забравят да го приемат, защото планът не се вписва. Например, някои хора напускат къщата без закуска и са толкова разсеяни по време на работната си почивка, че хапчетата остават в джобовете им. Планът за прием трябва да бъде адаптиран към ежедневието, едва ли някой променя навиците си поради приема на лекарства.