Емфизем; Въздействие; Прогноза; Пулмолози в мрежата
Решаващо за по-нататъшното протичане на заболяването при пушачите е възрастта, в която са започнали да употребяват никотин, колко цигари вече са пушили (брой на т.нар. Пакетни години пакетни години
Пакетни години е броят на годините, през които се пуши средно по една кутия цигари на ден.
) и какви индивидуални навици за пушене имат. При пациенти, които продължават да пушат, капацитетът от една секунда спада
При теста за белодробна функция пациентът духа през мундщук в устройство, наречено спирометър, което измерва количеството издишван въздух (обем). Стойността на така наречения капацитет от една секунда (FEV1 = обем на принудително издишване за една секунда) е от особен интерес тук. Колкото повече са стеснени бронхите, толкова по-малко въздух човек може да издиша за секунда.
годишно със 70-100 ml, за разлика от никотиновото въздържание с 30-40 ml.
Продължителността на живота зависи, наред с други неща, от резултатите от теста за белодробна функция. Ако белодробната повърхност е намалена под 30% от стойността на здрав човек (целева стойност, измерена чрез дифузионния капацитет на СО), продължителността на живота значително се намалява. Ако има и сериозна пречка, перспективите са още по-лоши. От пациентите, чийто капацитет за една секунда е по-малък от 750 милилитра, 30 процента умират в рамките на една година и 95 процента в рамките на десет години. Допълнителни неблагоприятни фактори са старостта и силно намаленото съдържание на кислород или значително повишеното съдържание на въглероден диоксид в кръвта, както и загубата на тегло. От друга страна, прогнозата е по-благоприятна, ако стесняването на дихателните пътища може ясно да се обърне с лекарства.
Белодробният емфизем е хронично заболяване, което се развива бавно и незабелязано в продължение на десетилетия. Пациентите с тежък емфизем постепенно вече не могат да се справят сами с ежедневието поради нарастващия задух. Някои се нуждаят от грижи. Нарастващото затруднено дишане може сериозно да увреди семейния, сексуалния и социалния живот. Ефектите върху психичното здраве и влошаването на качеството на живот са често срещани с напредването на болестта.
Не са редки случаите на т. Нар. Спонтанен пневмоторакс дори при по-млади пациенти. Най-честата причина тук са малките емфиземни мехурчета на върха на белите дробове, които се спукват спонтанно.
Като по-нататъшна дългосрочна последица при пациенти с допълнителна обструкция може да настъпи умора на дихателните мускули, която е хронично прекомерна поради нарастващата обструкция на дихателния поток. Тогава има нужда от битова вентилация.