Емболизация на ut миома; изплаква IM2P радиология (Cфte d or-jura)
Емболизация на миома на матката
За какво става дума ?
Тази интервенционна радиологична процедура има за цел да запуши подхранващите артерии на миомата (ите) с малки частици, което води до тяхната регресия. Първо се извършва ангиография на маточните артерии, като частиците се отделят в тези съдове.
Болест
Какво е миома на матката ?
Това е доброкачествен тумор на матката, който расте в маточната стена. Миомите не винаги причиняват симптоми, но в някои случаи местоположението и размерът им могат да причинят проблеми като болка, проблеми с пикочните пътища или прекомерно кървене. Миомата може да стане голяма и да доведе до увеличаване на размера на самата матка.
Обикновено симптомите се подобряват след менопаузата, но понякога, и особено при хормонозаместителна терапия, това подобрение може да не настъпи.
Кои са най-класическите симптоми в зависимост от размера, броя и местоположението на миомата ?
- Продължителни и твърде тежки периоди, понякога със съсиреци, както и кървене извън периода; те могат да доведат до анемия
- Тазова болка, чувство на натиск или тежест в таза
- Болки в гърба или краката
- Болка по време на сексуални действия
- Желание за уриниране твърде често
- Упорит запек
- Увеличаване на размера на корема
- Трудности при носене на бременност
Миомите на матката са много чести: 20 до 40% от жените над 35 години имат миома със значителен размер.
Как се диагностицира миома ?
Обикновено диагнозата миома се поставя при изследване на таза и се подозира силно чрез ултразвук на корема на таза. ЯМР на таза с инжекция може да потвърди диагнозата и да изключи други патологии.
Лечения
Как може да се лекува миома ?
Повечето миоми не причиняват симптоми и следователно не се лекуват. Когато причиняват симптоми, медицинското лечение често е първото предлагано лечение; то може да включва рецепта за противозачатъчни хапчета, рецепта за противовъзпалителни лекарства или хормонална терапия. Често симптомите се контролират с тези лечения и не е необходимо по-нататъшно лечение.
В някои случаи обаче медицинското лечение е незадоволително или се понася лошо или миомите започват да растат отново след спиране на лечението.
Тогава различните възможности за лечение са: емболизация на матката, миомектомия, тотална хистеректомия (отстраняване на матката и придатъците).
Емболизация на матката:
Това е нехирургична процедура, която се използва повече от 20 години и е обяснена подробно по-долу.
Почти изцяло е заместила операцията в САЩ и Канада
Миомектомия:
Това е операцията, която само премахва миомата, докато се опитва да запази матката, като най-често позволява на децата да имат деца след това. Възможни са няколко метода, хистероскопска миомектомия, лапароскопска миомектомия и коремна или трансвагинална хирургична миомектомия. По-голямата част от времето операцията води до контрол на симптомите, но колкото повече са миомите, толкова по-трудна е операцията и по-малко вероятно е да има клиничен успех.
Обща хистеректомия:
Все още много често се използва за този тип проблеми, особено в Европа. Извършва се под обща анестезия и изисква 3 до 4 дни хоспитализация и 4 до 6 седмици възстановяване. Хистеректомията обикновено е запазена за пациенти, които вече не желаят да забременеят.
Емболизация на матката
Курсът на емболизация на матката
Това е минимално инвазивна процедура, която изисква само артериална пункция в гънката на слабините и се извършва под местна упойка и упойка под упойка без интубация. Тази процедура се извършва в операционната от рентгенолог, обучен да изпълнява този тип процедури. След като направи местна упойка в гънките на слабините, той вкарва малък катетър в артерията, след като направи малка дупка в нея (артериална пункция). Катетърът се насочва под флуороскопия към маточните артерии и рентгенологът инжектира в тях малки фрагменти от пластмаса, колкото песъчинки, които ще запушат тази артерия. През повечето време се извършва емболизация на двете маточни артерии (дясна и лява).