Бариатрична хирургия DRK болница Clementinenhaus - Хановер

Информация за отдела

Информирайте се

Главен лекар - PD PD Dr. мед. Кристоф Стрей

Старши консултант - д-р мед. Фридрих Майник

Старши лекар - Джамшид Ахмадпур

Д-р мед. Рут чудо

Д-р мед. Анахита Еснаашари-Есфахани

Срещи

От понеделник до петък от 8:00 до 13:30 на тел. 0511 3394-2500

Работно време

Вторник от 8:00 до 14:00, четвъртък от 8:00 до 11:00 часа

Моля, носете със себе си брифинг за тази среща.

За първото лично въведение в консултацията за затлъстяване има смисъл, ако предварително прочетете нашите информационни материали, за да се подготвите за интервюто.
Също така ви молим да попълните следните документи със себе си на тази първа лична среща (моля, кликнете върху съответния ред, за да заредите документа):

Ако решите да направите операция в нашия дом, първата стъпка е да участвате в информационната лекция за операциите със затлъстяване.

Ако имате някакви въпроси (без уговорки), моля свържете се с нашия

Координатор на затлъстяването - Амали от Темпски

Тел.: 0511/3394-2414 (от понеделник до четвъртък от 9:00 до 14:00)

Имаме и група за самопомощ - повече информация на нашата начална страница на адрес:

От 2009 г. сме център за компетентност по хирургия при затлъстяване, сертифициран от CADIP (Хирургическа работна група по хирургия на затлъстяването) на DGAV (Германско общество за обща и висцерална хирургия) от 2009 г.
Хирургията при затлъстяване в Clementinenhaus е част от отдела по обща и висцерална хирургия.

Опитвали ли сте вече няколко пъти да отслабнете с помощта на диети, упражнения, лекарства и много други възможности? Успяхте ли за кратко време, но след това отново напълняхте? Решени ли сте да прекъснете порочния кръг, за да си възвърнете здравето? Тогава вие сте в добри ръце с нашия екип от експерти в болницата DRK Clementinenhaus.

Операцията при затлъстяване е ефективно лечение за тежко и патологично затлъстяване. Трябва обаче да вземете предвид всички възможни съображения при вземането на вашето решение. Ето защо ви даваме подробна информация за различните процедури при хирургия при затлъстяване. Освен това определено трябва да потърсите личен разговор с нашите експерти.

В зависимост от вида на процедурата, която ще извършите: Операцията е само отчасти ключът към успеха! Всичко останало зависи от вас - от вашата мотивация и готовност за трайна промяна в живота.

Какво е затлъстяването?

Затлъстяването означава затлъстяване. Това е хронично състояние, при което излишните телесни мазнини са се натрупали и са вредни за здравето. Световната здравна организация (СЗО) реши през 1997 г., че затлъстяването се определя с помощта на така наречения индекс на телесна маса (ИТМ). При възрастни затлъстяването започва с ИТМ от 25 до 29 kg/m², а затлъстяването започва от 30 kg/m². В момента 60% от мъжете и 45% от жените са с наднормено тегло, а всеки пети е със затлъстяване.

От медицинска гледна точка разграничението между наднорменото тегло и затлъстяването е важно, тъй като диагностиката на затлъстяването предизвиква поредица от медицински мерки, които се покриват от здравни осигуровки.

Последици от затлъстяването

Тъй като затлъстяването е хронично заболяване, съпътстващите му заболявания се появяват само постепенно. Затлъстяването затруднява ежедневието, причинява болка в ставите и гърба, причинява задух и проблеми с кожата. Ако затлъстяването не се лекува и стане патологично, това може да доведе до сериозни хронични заболявания като Захарен диабет тип 2 (диабет тип 2), сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, киселини, безплодие, висок холестерол и сънна апнея могат да доведат и дори да предизвикат рак. Всеки килограм, който отслабвате, увеличава продължителността на живота с три до четири месеца.

Направете операцията за затлъстяване успешна?

Да, дори ако операцията се разглежда по-често като рискована. Рискът да останат болезнено затлъстели е много по-висок за много пациенти, отколкото рискът от операция. Научно доказано е, че операцията със затлъстяване може да предотврати развитието на нови здравословни нарушения, свързани със затлъстяването при пациенти със затлъстяване.

Създаването на сертифициран център за компетентност - като отделението на болница DRK Clementinenhaus - направи хирургичните интервенции при затлъстяване още по-безопасни и по-ефективни.

За кого е възможна хирургична процедура?

Вие сте на възраст между 18 и 65 години.
Вашият ИТМ е над 35 kg/m² във връзка със съответно съпътстващо заболяване или над 40 kg/m²
Имате едно или повече свързани със затлъстяването здравословни разстройства/съпътстващи заболявания (вижте: Последствия от затлъстяването).
Вече сте изчерпали консервативните възможности за отслабване.
Вие сте мотивирани, добре информирани, надеждни и психически стабилни, т.е. H. няма нелекувани остри психози, наркомании или алкохолни зависимости.
Готови сте да спортувате повече и да спортувате и да приемете необходимите промени в дългосрочен план.
Те са специално обучени за следоперативна промяна в диетата и са свързани с хранителни съвети.

Ако отговаряте на тези изисквания, ще решите заедно с Dr. Флейд-Куте и д-р. Чудите се коя процедура е най-подходяща за вас. След това ще обсъдите подробно и спокойно необходимите стъпки.

Стомашен балон - в подготовка за хирургична процедура

Стомашният балон е шестмесечна ограничена във времето мярка за ограничаване на приема на храна. Поставя се чрез гастроскопия и се пълни с цветен физиологичен разтвор. При подходящи пациенти това позволява краткосрочна загуба до 30 кг, което обаче не се запазва по-добре, отколкото при конвенционалните диети. Следователно от наша гледна точка това няма смисъл като независима мярка. Понякога го използваме при хора с много наднормено тегло като подготовка за планирана операция, за да намалим риска чрез значителна загуба на тегло.

Регулируемата стомашна лента

Днес в Германия рядко се използва стомашната лента за лечение на затлъстяване. Въпреки това, в избрани случаи това може да доведе до дългосрочен успех с малък риск. Ето защо ние винаги го предлагаме за отделни пациенти.

Стомашната лента се използва под обща анестезия като част от лапароскопия (операция на ключалка). Това изисква 5 малки разреза в горната част на корема. Лентата се поставя около горната част на стомаха по такъв начин, че да създава малък горски мах. Този горски мах се свързва директно с хранопровода и има обем от около 25 мл. Под горския махал се намира останалата част от стомаха, който запазва първоначалната си форма. Връзката образува свързващ отвор между горната машина и останалата част на стомаха, който има диаметър 1 - 2 cm и който може да варира чрез пълнене на лигамента с физиологичен разтвор. За тази цел към мускулатурата е прикрепен отвор, който по-късно се пробива и се пълни отвън през коремната кожа. Този вид корекция на връзките обикновено се извършва за първи път 4 седмици след операцията. Стомашната лента трябва да се остави на място до края на живота, ако пациентът се чувства добре.

Ползи от стомашната лента

Сравнително проста процедура, кратко време за операция.
Може да се извърши добре лапароскопски.
Малко променена анатомия/физиология/нормално преминаване на храната.
Няма симптоми на хранителен дефицит.
Относително евтин.

Недостатъци на стомашната лента

Чуждо тяло (силикон).
Податливост на лентовата система, относително чести повторни операции.
Изискват се пробивания на портове/настройка на лентата.
Не е подходящ за всички пациенти.
Увеличение на късните усложнения (врастване на лигамента, приплъзване).
Превключете на ръкав или байпас, за да се очаква, тъй като продължителността на времето, когато коланът е на мястото си.

След около три до пет години загубата на наднормено тегло намалява на около 50%, ако диетата и поведението се променят постоянно.

Ръкавът

Операцията се извършва с помощта на лапароскопия под обща анестезия. За тази процедура са необходими 5 малки разреза. Обемът на останалия стомах се определя с голяма стомашна сонда и останалият стомах се отрязва с телбод. Около 7/8 от стомаха е напълно отстранен. Стомахът изглежда като продължение на хранопровода.

Предимства на стомашния ръкав

Път на преминаване на храната непроменен.
Не се изисква корекция.
Възможна първа стъпка за по-сложна операция в случай на супер затлъстяване (много висок ИТМ).
Първоначално метаболитните промени, дължащи се на спада на нивата на грелин, което води до по-малко чувство на глад, понякога по-бързо намалява.
Технически най-простата процедура след лентата.

Недостатъци на стомашния ръкав

Премахване на част от стомаха необратимо.
Честотата на усложненията се увеличава поради възможни течове на конци и кървене.
Необходимо е доживотно приложение на Vit. B12, кръвни изследвания.
Останалият стомах може да се увеличи отново в дългосрочен план чрез преразтягане.
Хормонално обезщетение (грелин) само временно (1 - 2 години).
Симптоми на рефлукс.

Постижимото намаляване на теглото с 60-70% от наднорменото тегло често се извършва в рамките на 1 до 1,5 години. За някои от пациентите обаче ще е необходима по-сложна операция след 5 - 7 години.

Стомашният байпас с прашка Y-ROUX

Тази операция се извършва и с помощта на лапароскопия под обща анестезия. За тази процедура са необходими около 7 малки разреза. Първо, стомахът се разрязва със скоби, така че се създава малък остатъчен стомах (подобен на горския мах със стомашна лента), който има обем приблизително 50 ml. Тънките черва се разделят приблизително на 50 см след началото. Долната част е свързана със стомаха и транспортира храната от останалия стомах. Горната част се свързва отново с останалата част от тънките черва след около 150 cm, където храносмилателните сокове се добавят по-късно. Количественото ограничение се комбинира с леки проблеми с храносмилането. Дължината на отделните стомашни и чревни секции може да варира според нуждите.

Ползи от стомашния байпас

Не се изисква корекция.
По-бързо, потенциално по-силно и по-трайно отслабване.
Бързо подобряване на метаболитната ситуация, независимо от загуба на тегло, особено при диабет тип 2 (точен механизъм е неясен).
„Улесняване“ на необходимата промяна в диетата чрез z. Б. синдром на дъмпинг (виене на свят, гадене), т.е. неправилно поведение (храна/мазнини с високо съдържание на захар) се „наказва“ с отрицателна телесна реакция.

Недостатъци на стомашния байпас

Всъщност необратимост.
Замествания, необходими за цял живот (вит. В12, желязо, протеини, вит. D3, калций, вероятно и други), необходими кръвни изследвания.
Възможно дъмпинг (виене на свят, гадене след прием на висококалорична храна).
Възможна диария (жлъчни киселини, мазнини).
Забележително усложнение и смъртност, както при стомашния ръкав.
Възможно разширяване на корема.
Остатъчната гастроскопия и билиарната трактоскопия вече не са възможни.
Постоянна промяна в коремната анатомия, вътрешни фрактури (хернии) възможни в дългосрочен план.
Ако се появят камъни в жлъчката, обикалете за кратко. Изисква се отстраняване на камъни в жлъчката.

Можете да очаквате около 60% - 75% загуба на наднормено тегло след 1 до 2 години. По-бързо подобрение на съпътстващите заболявания, особено на диабет тип 2, може да се очаква, ако се спазват правилата за поведение и хранене.