Elterninfo Fieber - Германско дружество за детска и юношеска медицина
Тук можете да прочетете информацията за родителя DGKJ в прозореца на браузъра или да изтеглите компактен PDF.
„Детето ми има треска“
Ако детето ви се чувства болно и му е горещо, трябва да вземете треска: Повече от 38,5 ° C? Тогава това е треска. Новородените през първите 4 седмици вече се считат за фебрилни от 38 ° C!
съдържание
Измерете правилно треската си
Едно от първите неща, които родителите предприемат, когато детето им се чувства болно и се чувства горещо, е да измерват телесната си температура.
Това се прави най-добре в седалището („ректално“) с цифров термометър. Но може да се използва и електронен термометър за уши (възможни грешки в ушната кал или течения).
Повече от 38,5 ° C се счита за треска (при новородени под 1 месец вече 38 ° C).
Как се развива треска?
В по-голямата част от случаите треската не е независимо заболяване, а само симптом.
Телесната температура се контролира от част от мозъка, така нареченият хипоталамус, и се регулира до нормална зададена точка между 36,6 и 38 ° C. Някои пратеници, които се появяват в организма по време на инфекции, могат да достигнат хипоталамуса и да доведат до коригиране на целевата стойност към по-високи стойности:
Тялото изведнъж възприема 37 ° C като твърде студено и регулира температурата нагоре, например чрез студени тръпки. Това създава треска и някои метаболитни и защитни процеси протичат по-бързо.
Този процес понякога не работи при новородени. Новородените и малките бебета могат да имат тежки инфекции, без да развият треска! Така че, ако на тази възраст дете z. Ако например има нежелание за пиене или промяна в цвета на кожата или чувствителност към допир или други признаци, които са необичайни за родителите, детето и юношата трябва да бъдат посетени, дори ако няма температура. Същото се отнася и за деца, чиято имунна система е нарушена поради основно заболяване или лекарства.
Откъде идва треската? Какви са причините?
Педиатърът често може да определи по време на физическия преглед какво причинява треската: отит на средното ухо, тонзилит, бронхит, стомашно-чревна инфекция. Някои инфекции причиняват типичен обрив по кожата, например в случай на така наречените „детски заболявания“. Ако не се установи, че детето е причина за треската, обикновено се изисква изследване на урината, за да се изключи инфекция на пикочните пътища.
Клиничните прегледи и тестовете на урината могат да обяснят около 90% от всички трескави състояния и да ги лекуват специално. Ако вашият педиатър подозира сериозна инфекция, ще последват допълнителни изследвания (вземане на кръвна проба за лаборатория, евентуално рентгенови лъчи и др.).
Когато посещавате Вашия лекар, обърнете внимание на възможните предупредителни знаци за сложен ход: треската също може да е индикация за заплашително инфекциозно заболяване. Задайте тези въпроси като част от обичайните си превантивни медицински прегледи, ако детето ви не е болно.
Познаването на тези предупредителни знаци ще ви помогне да решите кога определено трябва (отново) да представите детето си на практиката или на педиатричната служба за спешна помощ. Също така попитайте с кого да се свържете, когато практиката е затворена.
В редки случаи треската не се дължи на инфекциозно заболяване и педиатърът трябва да помисли за голяма група заболявания, които също могат да бъдат идентифицирани чрез продължителна или повтаряща се треска. След това Вашият лекар ще говори първо за треска с неизвестен произход. Целевото изясняване отнема много време и в някои случаи трябва да бъдат привлечени педиатрични специалисти в подходящи центрове. Правилната диагноза обаче е решаващата предпоставка за ефективно лечение на причината за треската. Понякога не се открива причина и треската преминава сама.
Курс на треска
Когато поставя диагноза, често може да бъде полезно за лекаря да знае хода на треската, т.е. ако температурата е била измервана редовно в продължение на няколко дни, понякога дори седмици. Такива температурни криви трябва да носите със себе си на педиатър.
Какво мога да направя у дома?
Не е необходимо да се предприемат действия срещу деца, които са нахални и се хранят и пият нормално въпреки повишената им телесна температура. Треската обаче може да повлияе на общото състояние на детето: Те се чувстват зле, имат болки в мускулите и крайниците, нямат апетит и са капризни. От друга страна, има деца, които са относително незасегнати дори от висока температура и които след това не трябва да понижават температурата си.
Няма абсолютна граница, над която е необходимо понижаване на треската, но като правило треската трябва да бъде намалена до над 40 ° C.
Но дори и при по-ниски температури, когато детето очевидно страда, има смисъл да се понижи температурата.
Супозитории или сокове са на разположение за малки деца, докато по-големите деца могат да приемат таблетки. Активните съставки парацетамол или ибупрофен са полезни. Някои деца реагират по-добре на едно лекарство, други на друго. Кое от двете може да се опита, но в противен случай и двете лекарства не трябва да се дават в комбинация (или последователно/едно след друго)!
Лекарството ацетилсалицилова киселина (напр. Аспирин®), което често се приема от възрастни, винаги трябва да се използва при фебрилни деца Не да се прилага.
Освен това, ако имате висока температура, могат да се използват обвивки на корема или прасеца, но само ако крайниците са топли (и добре снабдени с кръв). Топло тяло (не студено!) Влажни обвивки се използват, за да се използва изпарението за по-добро "температурно излъчване".
В зависимост от това дали детето ви е студено или се изпотява обилно, то ще бъде или увито топло, или просто покрито с леко одеяло.
ВАЖНО В ТОВА:
Всички мерки облекчават само симптомите, но не се борят с причината за треската. Следователно понижаването на температурата не е заместител на прегледа от педиатър!
Кога трябва да направите нещо?
В миналото често се препоръчваше да се обмисли използването на антипиретични лекарства на ранен етап при деца, които са склонни към така наречените „фебрилни гърчове“. Днес това вече не се препоръчва, тъй като е доказано, че противно на очакванията ранното понижаване на температурата не предотвратява развитието на фебрилни гърчове.
В повечето случаи, ако детето е в добро общо състояние и е активно, могат да се приемат температури от 38,5 ° C или дори над 39 ° C, докато детето пие достатъчно течности. Важни въпроси са дали памперсите все още са мокри и лигавиците на детето са влажни.
Необходими ли са антибиотици?
Антибиотиците са много важни, често животоспасяващи лекарства за някои инфекциозни заболявания, причинени от бактерии. Повечето иначе здрави деца с висока температура са причинени от банална вирусна инфекция. Тук антибиотичното лечение е необходимо само в много малко случаи. Вашият педиатър внимателно и критично ще прецени ползите и рисковете във всеки отделен случай. Моля, обърнете се към притесненията си, когато посещавате лекар - и какво точно очаквате от медицинския преглед и съвет.
ИМПРИНТ
Създаден от името на Германското общество за детска и юношеска медицина д. V. (DGKJ)
от работната група по детска имунология (API): проф. д-р Michael Weiß, Кьолн, проф. Д-р Ансгар Шулц, Улм; Германско общество за детски инфекциозни болести (DGPI): проф. Д-р Йоханес Хюбнер, Мюнхен, проф. Д-р Арне Саймън, Хомбург/Саар
Общество за детска и юношеска ревматология (GKJR): проф. Д-р Йоханес-Петер Хаас, Гармиш-Партенкирхен, проф. Д-р Дирк Фьол, Мюнстер; Германско общество за детска и юношеска медицина (DGKJ): проф. Д-р Райнхард Бернер, Дрезден; в сътрудничество с професионалната асоциация на педиатрите д. V. (BVKJ)