Elite Healthcare - Хирургия на главата и шията

Хъркането е вдъхновяващ нощен шум, произведен от вибрации във фарингеалната кухина; интензивността му варира между 60 и 85dB.

healthcare

Хъркането възниква поради стесняване на горните дихателни пътища (мека небцова вълна, дълъг лутеум, хипертрофия на сливиците, мазна основа на езика), утежнено от нощна мускулна релаксация.

30% от мъжете и 15% от жените могат да получат редовно хъркане. Хъркането не е доказателство за добро качество на съня, а напротив е признак за контрол на дишането.

Последиците от хъркането

  • Обикновено хъркане: не представлява медицински риск, но създава социален дискомфорт, който може да бъде източник на възможни брачни конфликти.
  • Синдром на сънна апнея: е пълно спиране на дишането, което продължава повече от 10 секунди.
  • Хипопнея: представлява намаляване на дихателния поток с повече от 50% и продължава повече от 10 секунди.

Синдромът на сънната апнея се определя от индекса на апнея/хипопнея, по-голям от 10/час. В някои случаи хъркането е свързано със сънна апнея, което става медицинско тревожно, когато индексът е по-висок от 30/час.

Последиците от хъркането с повтаряща се апнея през нощта ще бъдат по-тежки, ако:

  • Чести събуждания с неспокойно прекъсване на съня
  • Намаляване на кислорода в кръвта, което води до:
    • сърдечно-съдови усложнения (хипертония, нарушения на сърдечния ритъм, ангина пекторис, инфаркт)
    • неврологични усложнения (инсулт, нарушения на паметта)
    • дихателни усложнения (дихателна недостатъчност)

Консултацията с УНГ и назофиброскопското изследване следват три дезидерата:

  • разграничаване между обикновено хъркане и сънна апнея
  • установяване на причината, отговорна за препятствието
  • търси възможен утежняващ фактор:
    • Мека палатинова вълна
    • Дълга лута
    • Хипертрофия на сливиците
    • Основата на дебелия език
    • Брадичката позиционирана отзад
    • Произход на назалната обструкция (отклонение на носната преграда, хроничен хипертрофичен ринит)

Елементи, които защитават синдрома на сънна апнея:

  • Апнея, описана от партньор
  • Сутрешна умора
  • Главоболие сутрин
  • Неспокоен сън
  • Нощна пот
  • Многократни събуждания за уриниране
  • Нарушения на либидото
  • Индекс на телесна маса по-голям от 30.

Елементи, които влошават хъркането

  • Назална обструкция (запушен нос)
  • Наднормено тегло (затлъстяване)
  • Консумация на алкохол и транквиланти
  • Лекарства за подобряване на съня
  • Сърдечно-съдова или дихателна патология.

Допълнителни изпити

  • Компютърна томография на областта на синусите (CT)
  • Цефалометрия (изследва челюстта)
  • ЯМР на назофарингеалната област
  • Хематологични изследвания

Запис в сън

Това е единственият начин да се потвърди съществуването на синдром на сънна апнея, има два вида:

  • Вентилаторната полиграфия се извършва амбулаторно и позволява записването на: хъркане, оксигенация, апнея, сърдечен ритъм и позиция на пациента.
  • Полисомнографията се извършва в болница и предоставя повече информация от полиграфията, позволявайки анализ на съня на различни етапи.

Лечение на хъркане

  • Отслабване:
    • Няколко килограма по-малко помагат хъркането да изчезне, смущаващо за партньора
    • Значителната загуба на тегло при затлъстели хора може да доведе до значително намаляване на индекса на апнея.
  • Начин на живот:
    • Избягвайте обилни вечери и алкохол; последното хранене трябва да бъде поне 3 часа преди лягане.
    • Избягване на лекарства за подобряване на съня (транквиланти).

    Назалната обструкция не причинява хъркане, но я утежнява, но винаги се разглежда във връзка с други обструктивни причини.

    Лечение

    В зависимост от произхода на обструкцията, лечението е медицинско или хирургично.