Електронни списания на Thieme - Резюме на терапията на зависимости

Аверсивният наркотик дисулфирам е известен при лечението на наркомани от 40-те години на миналия век. Поради инхибирането на ацеталдехид дехидрогеназата, симптоми на интоксикация като зачервяване, сърцебиене, повишаване на кръвното налягане, гадене и повръщане се появяват, когато се приемат алкохол и дисулфирам едновременно. Интраиндивидуалният диапазон от реакции е голям. Съобщава се за смъртни случаи от отвратителна реакция или като страничен ефект от поглъщането.

електронни

Дори ако честотата на тези екстремни странични ефекти вероятно е надценена, 1 употреба не е без противоречия. Освен това приемането на дисулфирам на собствена отговорност води до големи проблеми с придържането. Следователно няколко проучвания препоръчват контролирана употреба. Това може да има положителни ефекти върху продължителността на въздържанието, продължителността на рецидивите и количеството напитка. 2 Тази форма на терапия следователно е алтернатива за определени пациенти. 1

В това отношение контролираното приложение на дисулфирам е важна част от медикаментозната терапия за въздържане от алкохол. 1, 3 Това се отнася и за пациенти с изразени нарушения на контрола на импулсите. 4-ти

Все още не е изяснено достатъчно дали дисулфирамът има свой собствен анти-жаден ефект, както при лечението на пристрастяване към кокаин, или дисулфирамът е само подходящ медиатор за внимателно наблюдение. 1, 4

Литература: 1. Diehl A, Ulmer L, Mutschler J, et al. Защо дисулфирамът превъзхожда акампрозата в рутинните клинични условия? Ретроспективно дългосрочно проучване при 353 зависими от алкохола пациенти. Алкохол Алкохол. Май-юни 2010 г .; 45 (3): 271-277. 2. Krampe H, Ehrenreich H. Контролиран дисулфирам като допълнение към психотерапията при лечение на алкохолизъм. Curr Pharm Des. 2010; 16 (19): 2076-2090. 3. Ehrenreich H JH, Heutelbeck K et al. ALITA - Нови начини в амбулаторното интензивно лечение на алкохолици. В: Mann K, изд. Нови терапевтични подходи за алкохолни проблеми. Ленгерих; Берлин; Виена [и други]: Pabst; 2002: 145-160. 4. Mutschler J, Grosshans M, Koopmann A, et al. Контролиран дисулфирам при превенция на рецидив при алкохолно зависими пациенти, страдащи от коморбидно гранично разстройство на личността - серия от случаи Алкохол Алкохол. Март-април 2010; 45 (2): 146-150.

Алкохол - алкохол - алкохолна зависимост - антабуза - антабуза - дисулфирам - амбулаторна - надзор - пристрастяване - амбулаторно лечение