Бързо прогресиращ гломерулонефрит - диагностична и терапевтична спешност - медицински преглед
обобщение
Бързо прогресиращият гломерулонефрит (GRP) е рядък клиничен синдром, който може да доведе до разрушаване на бъбреците. Докато различни първични или системни гломерулни заболявания могат да причинят GRP, всички се характеризират с пролиферация на гломерулни клетки в капсулата на Bowman (екстракапиларни полумесеци), бързо прогресираща бъбречна недостатъчност с протеинурия и активна уринарна утайка. Те спешно се нуждаят от имуносупресивно лечение или дори плазмен обмен. Преживяемостта на пациента и възможността за бъбречно възстановяване зависят от серумния креатинин по време на диагнозата, броя на засегнатите гломерули и причинната диагноза. Следователно GRP е диагностична и терапевтична спешност, която трябва да бъде разпозната и бързо насочена към нефролога.
Въведение
Бързо прогресиращият гломерулонефрит (GRP) е клиничен синдром, характеризиращ се с бързо намаляване на бъбречната функция (намаляване на скоростта на гломерулна филтрация от поне 50% за по-малко от три месеца), свързано с гломерулна хематурия, албуминурия и често артериална хипертония, съзвездие, което все още понякога се нарича нефритичен синдром. 1 Това е рядко бъбречно заболяване, което представлява по-малко от 1% от случаите на остра бъбречна недостатъчност. Въпреки това, PGR са сред болестите, които най-много се страхуват от нефролога. Всъщност липсата на диагноза и твърде късното започване на специфично лечение могат да доведат до необратим краен стадий на бъбречно заболяване. Поради това бързата диагноза и лечението са от съществено значение за запазване на бъбречната функция.
Епидемиология
Честотата на GRP се изчислява на шест до седем случая на милион жители/година, всички видове взети заедно. 2 GRP представлява една трета от гломерулни увреждания (35,4%), срещани в болница, точно зад нефротичните синдроми (41%). 3 40 до 60% от пациентите са зависими от диализа по време на диагнозата. 4