Електронни списания на Thieme - DMW - Германски медицински седмичен резюме

История на публикациите

Дата на публикуване:
16 април 2009 г. (онлайн)

електронни

Обобщение

Ефектът от комбинираното лечение на туберкулозен менингит с кортикостероиди и туберкулостатици върху блокиране на ликвор е описан в 4 случая. Началната доза е 200 mg кортизон i.m. или 40-50 mg дехидрокортизон, даван през устата, като постоянна настройка 100 mg кортизон или 20 до 30 mg/дехидрокортизон. Пациентите са получавали антибиотици едновременно, за да предотвратят активирането на по-рано невидими инфекции, а също така са получавали калиеви йони на диета с ниско съдържание на сол. Запушването може да бъде премахнато само в ранните стадии на заболяването до степен, в която се дължи на ексудативни процеси; пролиферативните промени в мозъчните обвивки, които вече са настъпили, остават незасегнати. Поради това изглежда препоръчително терапията на туберкулозен менингит с кортикостероиди да започне възможно най-рано. В 2 случая лечението подобри констатациите на CSF; но имаше влошаване на неврологичните находки, което се дължи на прогресията на ендартерита. В четвърти случай това усложнение е особено подчертано.

Обобщение

Ефектът върху блокирането на церебро-гръбначната течност от комбинираното лечение на туберкулозен менингит с кортикостероиди и противотуберкулозни лекарства е описан в 4 собствени случая. Начална доза от 200 mg. на кортизон i.m. или 40-50 mg. дихидрокортизон перорално на ден е последвано от поддържаща доза от 100 mg. на кортизон или 20-30 mg. на дихидрокортизон дневно. Освен това пациентите са получавали антибиотици и бедна на сол диета с добавен калий. Изтъква се, че ефект върху c.s.f. блокиране може да се очаква само ако лечението започне в ранните стадии на заболяването: ексудативните процеси отстъпват, но пролиферативните в менингите остават незасегнати. В 2 от случаите c.s.f. констатациите отговориха благоприятно на очертаното лечение, докато неврологичните симптоми всъщност станаха по-изразени, резултатът вероятно от прогресиращ ендартериит. Последното усложнение беше особено очевидно в четвъртия случай.

Продължи

Бягащата пътека с кортикостероиди del bloqueo del líquido céfalorraquídeo en la meningitis tuberculosa

El efecto del tuberculosis combinado de la meningitis tuberculosa con corticosteroides y tuberculostáticos, sobre un bloqueo comprobado del líquido céfalorraquídeo, той описва база от 4 случая. Se administraron como доза първоначално 200 mgrs. de cortisona por vía интрамускулно o 40-50 mgrs. de dehidrocortisona por vía перорално, регулиране на продължителността на дозата en 100 mgrs. de cortisona o 20-30 mgrs. diarios de dehidrocortisona. Los enfermos recibieron al mismo tiempo antibióticos, con el fin de impedir la activación de infecciones hasta ahora inaparentes, además de iones de potasio con dieta pobre en sal. La eliminación del bloqueo so logra sólo en la fase precoz de la enfermedad en la extensión atribuible a procesos exudativos, mientras que las alteraciones proliferativas ya sobrevenidas de las meninges se sustraen a toda influencia. За този разрон е подходящ iniciar lo antes posible la terapia de la meningitis tuberculosa con corticosteroides. В 2 casos mejoró el hallazgo del líquido gracias al tratamiento; pero el hallazgo neurológico llegó a empeorar, lo cual es atribuído a la progresión de la endarteritis. В случай на 4 ° се появява subraya particularmente esta усложнение.