Екзофталм симптоми, лечение, профилактика, причини за заболяването
Съдържание
Какво е Exophthalmos -
Екзофталм - очна ябълка напред.
Какво провокира/Причини за екзофталм
Непосредственото причината за екзофталма е увеличаване на обема на тъканите на орбитата, предимно в ретробулбарното пространство поради различни възпалителни, невродистрофични, травматични и туморни процеси. Разграничаване на местните и общите процеси. От последните екзофталмът най-често причинява дифузна токсична гуша, хипоталамусни синдроми, лимфаденоза, хидроцефалия, възпаление в параназалните синуси.
Симптоми на екзофталмоса
Разграничаване между въображаем и истински екзофталм. Въображаем екзофталм може да се наблюдава в случай на вродена асиметрия на орбитите с аномалии на черепа (череп на кулата, краниофациална дизостоза и др.), С увеличаване на размера на очната ябълка (буфталм, едностранна, аксиална късогледство, склерен стафилом), с разширение на палпебралната цепнатина. Истинският екзофталм е възпалителен (остър и хроничен), невъзпалителен и туморен.
Стоенето на очната ябълка при екзофталм може да бъде от едва забележимо до силно изразено и да бъде придружено от хиперемия на клепачите, техния оток и конюнктивален оток. Подвижността на очната ябълка е или напълно запазена, или ограничена до една или друга степен. Предната позиция на очната ябълка често се комбинира с нейното странично изместване, което ограничава подвижността на окото. Значително ограничение или липса на движение на очната ябълка индиректно показва интензивния характер на възпалителния или туморния процес в орбитата. Изместването на очните ябълки и ограничаването на тяхната подвижност често са придружени от диплопия. При тежък екзофталм поради непълно затваряне на палпебралната цепнатина може да се появи кератит.
състояние зрителни функции с екзофталм зависи от естеството и тежестта на патологичния процес. Често се откриват промени в очното дъно (неврит, конгестивен оптичен диск, атрофия на зрителния нерв, оток и кръвоизлив в ретината и др.). При екзофталм е възможно да се промени рефракцията на окото (към хиперметропия) поради натиска, упражняван от патологичния фокус върху очната ябълка.
Хипоталамо-хипофизна форма на екзофталм свързано с дразнене на хипоталамусните центрове и увеличаване на производството на тиреостимулиращ хормон на хипофизната жлеза. Допринасящи фактори са възпалението в хипоталамусната област и хормоналният дисбаланс. Отокът на клепачите възниква внезапно, бързо прогресира, появява се конюнктивална хемоза, пареза на окуломоторните нерви. Понякога тези симптоми са придружени от повишаване на вътреочното налягане. Участието в процеса на хипоталамуса се проявява в нарушения на водно-солевия и въглехидратния метаболизъм, терморегулацията, половата функция, съня и психиката. Екзофталм с дифузна токсична гуша често се развива постепенно. В повечето случаи екзофталмът е малък и двустранен.
Подвижността на очните ябълки е нормална, няма диплопия, усложнения от роговицата, като правило, не възникват. Няма болка в орбиталната област. В допълнение към екзофталма, прибирането на горния клепач допринася за разширяването на палпебралната цепнатина.