Екзема на клепачите - CSID Какво се случва, докторе
Описание
Екземата, от епидемиологична гледна точка, е едно от най-често срещаните заболявания на клепачите (20-30% от тяхното общо) и представлява възпалително състояние на кожата, което се характеризира с появата на неточно разграничени, последователни полиморфни лезии (еритема, папила, везикул, скала), придружен от сърбеж.
Думата "екзема" произлиза от гръцкото "ekzein", което означава "изгоряло", много подсказващо за клиничния характер на лезиите.
Общото заглавие на "екзема на клепачите", неинфекциозно кожно заболяване, включва поредица от заболявания на клепачите:
1. Атопичен дерматит (или ексудативна диатеза)
2. Контактен дерматит
3. Екзема със сложна етиология.
Причини за екзема на клепачите
Атопичният дерматит засяга повече деца и юноши, по-рядко възрастни и се проявява особено при алергични към определени елементи в околната среда (пълнота, топлина, светлина и др.), Възниква при контакт с различни инфекциозни агенти (стрептококи, стафилококи, гъбички, бацили Koch) или тези с генетично предразположение към атопия. Състоянието може да бъде свързано и с хранителна алергия или астма.
Контактният дерматит се задейства след излагане на кожата на определени вещества (антибиотици, багрила, козметика и др.).
Иницииращата (ортоергична) форма на контактен дерматит се дава от концентрацията, количеството или температурата на отключващия агент, докато алергичната форма на този дерматит възниква след сенсибилизация на сегмента със съответното вещество.
Дерматитът със сложна етиология включва: себорейна екзема, микробна дермоепидермална екзема, варикозна екзема, диетична екзема, екзема, свързана с определени генетични заболявания.
Екзема на клепачите - симптоми
Атопичен дерматит тя се характеризира с везикуларни кожни лезии и е свързана с сърбеж. Засегнатата област на клепача е еритемна и едематозна, а лезиите присъстват особено в кожните гънки.
Свържете се с екзема това е много често сред населението и се среща в региони, изложени на контакт с алергени. Характерно е, че лезиите ще се повторят, когато възникне нов контакт със същото вещество.
Клепачен дерматит те могат да се проявят под формата на мокра или суха екзема. При мокрите кожата придобива червеникаво оцветяване и се появяват редица мехури, които впоследствие образуват влажна, груба и набръчкана лезия. Тези лезии могат да се разпространят по цялото лице и да се заразят.
Стафилококус ауреус или стрептокок колонизира лезията и по този начин се появява състоянието, наречено импедиго на клепачите. Ще се образува жълта гной и кожата ще бъде покрита с жълти, восъчни плаки.
При суха екзема, кожата на клепачите е силно хиперемирана (червена), но тънка и суха, с тенденция към лющене и образуване на фини мехови люспи.
Диагностика и изследвания
Офталмологът може да постави диагнозата, след като изключи други по-сериозни очни състояния. Също така е посочено сътрудничеството с дерматолога за потвърждаване на тази диагноза.
разследвания
Пациентите с атопичен дерматит имат много висока плазмена концентрация на антитела от клас Е. Имунологичните изследвания също показват множество недостатъци в медиирания от клетките имунитет.
Ако лезиите станат суперинфектирани и екземата се усложнява от импедиго на клепачите, може да се извършат бактериологични изследвания с антибиограмата от секретите, събрани от гнойните лезии, за да се подчертаят засегнатите микроби и нейната чувствителност към антибиотици, за да се предпише най-ефективното лечение.
Лечение на екзема на клепачите
В случай на влажна екзема, лечението включва:
- Компреси с местни антисептици (напоени с 3% разтвор на боракс, 1% риванол, сребърен нитрат или физиологичен разтвор)
- Мехлеми, съдържащи кортикостероиди за ограничен период от време (за да се избегнат нежелани странични ефекти)
- При тежки, суперинфектирани форми се въвежда антибиотично лечение (общо или локално); На местно ниво се предпочита избягването
пеницилини, които имат алергенен потенциал.
- Антихистамини (антиалергични средства) могат да се прилагат системно
- В тези случаи може да се препоръча системна кортикостероидна терапия - в средни дози