Инжекционна цистоскопия с ботокс - Др

Какво включва процедурата?

Инжекциите с ботокс се използват за лечение на синдром на свръхактивен пикочен мехур (OAB). Пациентите, страдащи от свръхактивен пикочен мехур, изпитват внезапна и спешна нужда от уриниране и понякога отделяне на урина (инконтиненция), свързани с тази спешна ситуация. Тези пациенти обикновено изпитват необходимост от често уриниране. Тази процедура нее лечение на стрес инконтиненция на урината (отделяне на урина при упражнения, кихане или упражнения). Процедурата включва въвеждане на ендоскоп в пикочния мехур през уретрата и прилагане на няколко инжекции ботокс (ботулинов токсин А) в стената на пикочния мехур и има за цел да предотврати прекомерно свиване (стягане) на мускула на пикочния мехур и да увеличи капацитета на пикочния мехур.

Какви алтернативи има?

Свръхактивният пикочен мехур може да бъде лекуван хирургично, но на всички пациенти се препоръчва първо да изпробват поддържащи лечения преди операция, за да се избегнат странични ефекти или усложнения от процедурата.

Натривки за уринарна инконтиненция- ако симптомите ви не ви притесняват много, можете да изберете да не правите нищо и да използвате тампони с урина
Мерки за поддръжка- включително загуба на тегло, увеличен прием на течности и намален кофеин
Обучение на пикочния мехур- усвояване на техники за преодоляване на необходимостта от уриниране
Лекарства- това може да помогне, когато поддържащото лечение не работи

Инжекциите с ботокс се използват само когато лечението е неефективно. Други процедури, които могат да се използват вместо инжектиране на ботокс, включват:

Стимулиране на сакралния нерв- устройство, имплантирано в лумбалната област, което изпраща електрически сигнали към нервите на пикочния мехур
Ентероцистопластика- голяма операция на пикочния мехур с помощта на парче черва
Акупунктура и стимулация на задния тибиален нерв(електростимулация на нерв близо до глезена), но те не се използват много често.

Как протича денят на процедурата?

Хирургът ще ви обясни от какво се състои процедурата и ако изберете обща анестезия, ще обсъдите с анестезиолога и облекчаване на болката след интервенцията.

Подробности за процедурата

гел за локална анестезия обикновено се вкарва в уретрата, въпреки че има ситуации, когато е необходима обща анестезия (спите)
през уретрата се вкарва ендоскоп в пикочния мехур и се правят няколко инжекции с ботокс в стената на пикочния мехур
Тези инжекции обикновено не са болезнени, въпреки че са неудобни за някои пациенти
можете да се приберете малко след операцията
инжекциите влизат в сила много бързо, но има случаи, при които ефектът може да отнеме до две седмици.

Колко ефективна е тази процедура за лечение на свръхактивен пикочен мехур?

Инжекциите с ботокс са ефективни в 70% от случаите, което означава, че инконтиненцията е значително подобрена или излекувана. Ефектът им продължава до 12 месеца и след това симптомите започват да се появяват отново и когато се появят, можете да започнете нова серия от инжекции. Инжекциите не са ограничени до определен брой и повечето хора откриват, че инжекциите са ефективни в продължение на много години.

Процедурата включва странични ефекти?

Възможните нежелани реакции и степента на риск от поява са изброени по-долу. Някои от тях се решават или са обратими, други не. Тук не сме посочили поотделно много редки нежелани реакции (които се наблюдават при по-малко от 1 на 250 пациенти). Въздействието на тези нежелани реакции може да варира значително при всеки пациент, но тези рискове могат да Ви бъдат представени индивидуално от Вашия лекар.

Какви са рисковете от получаване на вътреболнична (вътреболнична) инфекция?

Рискът от вътреболнична инфекция е около 8% (това може да се случи при 8 от 100 пациенти); този риск включва MRSA (метицилин-резистентна инфекция със стафилококус ауреус) или стомашна инфекция с Clostridium difficile. Възможността е по-голяма, ако сте част от група пациенти с „висок риск“ като пациенти с:

- дългосрочни дренажни тръби (катетри)

Какво трябва да очаква пациентът, когато се прибере у дома?

ще получите съвет за възстановяване в дома
ще получите копие от изходния билет за вас и един за вашия лекар
ако е поставен катетър в пикочния мехур, ще бъде планирано да го премахнете
ако е необходимо, ще Ви бъде дадена рецепта за необходимите лекарства
можете да възобновите ежедневните си дейности почти веднага
можете да се върнете на работа, когато се чувствате достатъчно комфортно
В случай на повишена температура, често уриниране, силна болка при уриниране, невъзможност за уриниране или влошаване на кървенето, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Обща информация за хирургичните процедури

Преди процедурата

Трябва да кажете на лекарите си, ако имате:

имплант (стент, ставна подмяна, пейсмейкър, сърдечна клапа, присаждане на кръвоносен съд)
приемайте редовно антитромбоцитни средства (лекарства за разреждане на кръвта: варфарин, аспирин, клопидогрел, ривароксабан или дабигатран)
сте заразени с MRSA (метицилин-резистентен Staphylococcus aureus) или сте имали такава инфекция
повишен риск от новия вариант на CJD (болест на Кройцфелд-Якоб)(ако сте имали трансплантация на роговица, твърда мозъчна обвивка или сте на лечение с хормон на растежа).

След процедурата, Преди да се приберете вкъщи, ще ви разкажем как е протекла интервенцията и трябва да се уверите, че:

разбрахте какво е направено по време на процедурата;
попитахте лекаря дали всичко е по план;
сте уведомили медицинския екип, ако изпитвате дискомфорт
разбирате какво да правите или какво да правите, когато се приберете вкъщи;
попитахте кога можете да възобновите обичайните си дейности;

Ще получите цялата информация за нещата, на които да обърнете внимание, след като се приберете вкъщи, както и данните за контакт на клиниката в случай на проблеми.

Пушене и намеса

Ако анестезията е била местна, спирането на тютюнопушенето няма пряк ефект върху тази процедура, но пушенето е вредно за урологични проблеми и увеличава риска от усложнения след интервенцията.

Шофиране след интервенцията

Вашата отговорност е да се уверите, че сте в състояние да шофирате след операция.