Екзема и коронавирус как да се справим с епидемията Santé Magazine
Как се справяте с епидемията covid-19 при хронични кожни заболявания като атопичен дерматит, екзема на ръцете или контактна екзема? Трябва ли да спрете лечението си? По-застрашени ли сме от коронавирусна инфекция? Ако носите ръкавици, за да се предпазите ?

Всеки, който страда от хронично заболяване се чувства особено уязвим в условията на голяма здравна криза като тази, свързана с епидемията covid-19. Такъв е случаят с 2,5 милиона французи, страдащи от екзема, включително 20% от децата на възраст под 7 години. Екземата е втората кожно заболяване най-често след акне. Може да се прояви като a атопичен дерматит (атопична екзема), на аконтактна екзема или а хронична екзема на ръцете.
Имате ли по-голям риск от заразяване с covid-19, ако имате екзема ?
Да и не, отговаря научно-изследователският комитет ResoEczema. The пациенти на имуносупресивна терапия (циклоспорин, метотрексат, азатиоприн, перорални или инжекционни кортикостероиди) се считат за по-крехки изправени пред риск от заразяване с Covid-19 и следователно трябва да се съобразяват по-специално с препоръките на здравните органи и с ограничение. За разлика от това, пациентите, приемащи дупилумаб и алитретиноин, нямат повишен риск.
Трябва ли да преустановим лечението ?
Правилото, редовно напомняно от публичните власти, е едно и също за всеки хроничен пациент, със или без симптоми на covid-19, и следователно се прилага в случай на екзема: не се препоръчва внезапно спиране на лечението без медицински съвет.
В съответствие с тези препоръки, научно-изследователският комитет ResoEczema препоръчва:
- не прекъсвайте следните лечения без медицински съвет: системен кортизон (орално или инжекционно) и системен имуносупресор (метотрексат, циклоспорин или азатиоприн);
- продължете лечение с алитретиноин при тежка хронична екзема на ръцете инжекции с дупилумаб за тежки форми на атопичен дерматит (биотерапия, която не води до повишен риск от инфекция), както и такролимус.
- поддържа при същите условия инхалаторни кортикостероидни лечения, за да се избегне влошаване на патологията;
- продължете идентично местни лечения с локални кортикостероиди (кремове, мехлеми, лосиони). Те са без риск.
Пациентите на лечение не трябва да се колебаят да се свържат с лекаря си, за да преценят за всеки отделен случай съотношението полза/риск от продължаване на лечението по време на епидемията и по този начин да ограничат риска от развитие на усложнения в случай на заболяване на Covid 19.
Можем ли да се възползваме от спиране на работата по време на епидемията ?
От средата на март хората, които отговарят на критериите за уязвимост и не могат да работят на разстояние, могат да поискат спиране на работата чрез интернет (сайт declare.ameli.fr), без да преминат през работодателя или лекуващия лекар. Хората, получаващи имуносупресивна терапия са част от това списък на уязвимите пациенти. Следователно в случай на пациенти, страдащи от екзема, мярката засяга само тези сили системни имуносупресори (метотрексат, циклоспорин, азатиоприн), системен кортизон (орален или инжекционен) или биотерапии (анти TNF алфа, анти IL12/23, анти IL17 и анти IL 23).