Експертно интервю с д-р
Скъпа Симоне, благодаря ви, че отделихте време да хвърлите светлина върху темата за „Хашимото“ и да улесните разбирането. Моля, представете се накратко: Кой сте вие, откъде сте и каква е вашата работа?
Аз съм д-р Симоне Кох от Берлин. От 3 години работя самостоятелно в областта на хранителната медицина и функционалната медицина с хора с автоимунни заболявания, главно Hashimotothyreoidtis. Преди това работех в областта на гинекологията и акушерството. Ендокринологичният опит в тази област също е много полезен в настоящата ми работа. Берлин е центърът на живота ми, където живея със съпруга си и двете си деца. Но аз съм роден с истинска северна светлина и все още се чувствам привлечен от морето.
Препоръчвате ли безглутенова диета в Хашимото и ако да, защо?
Винаги препоръчвам безглутенова диета за автоимунни заболявания по различни причини. Това важи особено за Хашимото. Защо да обясняваме по-долу.
Глутенът е винаги несмилаем за хората. Помислете за протеин като глутен като перлена огърлица, направена от аминокиселини. Ензимите и киселините от стомаха и червата разбиват перлената огърлица на отделни части, които след това се абсорбират в тялото ни за по-нататъшна обработка. С глутена храносмилателните механизми в нашето тяло не са в състояние напълно да го разграждат. Обикновено това не е проблем, тъй като защитните механизми на нашите черва гарантират, че тези неразградени глутенови компоненти дори не докосват червата ни и по този начин не могат да причинят никакви щети.
В случай на автоимунни заболявания обаче, защитните бариери на нашите черва се нарушават в по-голямата част от случаите. Някои изследвания дори дават процент от 100%. В тези случаи неразградените компоненти достигат до чревната лигавица. Някои части от глутена карат отделните клетки да се разминават в червата или директно да унищожават чревните клетки. Това води до нарушение на чревната пропускливост - наречено на английски „синдром на пропускащи черва“. Само компонентите на глутена и всички други протеини, които ядем, могат да проникнат в телата ни през тези дупки.
Свръхактивната имунна система на Хашимото, която винаги е на половин и осем като група от напълно уморени войници, но вече не може наистина да различи кой е врагът, започва безсмислено да стреля по тези протеини, като развива антитела. В случая на глутен това е особено проблематично за Хашимото, тъй като глутенът е толкова структурно подобен на тироксин пероксидазата, че антителата могат да се прикрепят към щитовидната тъкан и да ускорят разрушаването. Горните точки са напълно независими от това дали има чувствителност към глутен или друга непоносимост към зърното.
Чувствителността към глутен, при която Т-клетъчната система се активира директно от глутен, също е много често при хора с автоимунни заболявания по различни причини, които биха надхвърлили обхвата тук. Ако тялото действително развива глиадинови антитела или ако има силно активиране на лимфоцитите от глутен, това може да доведе до масивно изтощение и умора поради глутен.
И накрая, целиакия, която за съжаление остава неоткрита в много случаи, е често срещано вторично заболяване при Хашимототиреоидит. 50% от всички хора с цьолиакия също имат хашимотиреоидит, а 14% с хашимотиреоидит също имат целиакия. Това, което мнозина не знаят, е, че стомашно-чревните симптоми се проявяват само при около 50% от всички хора с цьолиакия. В резултат на това той често остава неоткрит в продължение на десетилетия.
Препоръка: 100% избягване на глутен
Всички тези причини заедно означават, че винаги бих посъветвал хората с Hashimototyhreoidtis първо да живеят на 100% без глутен. Тук е важно наистина да се справяте напълно без глутен. Всяко излагане води до увеличаване на антителата и имунната система не може да се успокои. В същото време човек упражнява силно отказване, което води до разочарование и примирение, ако няма подобрение.
Проблемът е, че много други вещества могат да имат ефекти, подобни на глутена и чувствителността тук е много различна при отделните индивиди. Ако няма значителна промяна след 3-6 месеца, ако не се използва глутен, следователно трябва да се извърши индивидуален тест заедно с терапевт. Ако искате да сте на сигурно място, разбира се, можете да тръгнете по този начин още от самото начало.
Хапчета като GlutenEase могат да помогнат?
Ензимите, които помагат на организма да разгради глутена, могат да помогнат, ако трябва да предположите, че ще бъдете изложени на замърсяване от често ядене или подобно. Малки количества глутен вече се разрушават в стомаха от ензимите и следователно дори не достигат до червата, за да причинят увреждане. За съжаление това работи само за малки количества. Все още не можете да ядете руло.
Какво друго трябва да избягват страдащите от Хашимото и от какво да ядат повече, за да се чувстват по-добре?
Има няколко неща, които могат да накарат имунната система да се задейства. Тук трябва да се споменат преди всичко лектините. Те могат да бъдат намерени в различни групи храни, като млечни продукти, нощник, зърнени храни и псевдозърна. Дали някой реагира на отделните групи варира значително и трябва да се установи индивидуално. Освен това има различни храни, които могат да повлияят неблагоприятно на флората на нашите черва, като семена и семена. Важното е, че тя е много индивидуална и всеки сам трябва да разбере коя хранителна стратегия работи най-добре за него.
Коя лекарствена терапия препоръчвате?
Ако някой се чувства много комфортно при чиста Т4-съдържаща терапия с L тироксин, нищо не трябва да се променя според мен. Проучванията обаче показват, че това не е така в 30% от случаите и че дори при терапия се появяват значителни симптоми с тежко влошаване на качеството на живот. В тези случаи допълнителна доза Т3 може да доведе до подобрение. Нашата щитовидна жлеза обикновено произвежда около 30 различни хормона. С много от тях все още не знаем какви задачи изпълняват в тялото, затова обичам да работя с естествен екстракт от щитовидната жлеза, тъй като той съдържа всички хормони, които здравата щитовидна жлеза произвежда.
Може ли стойностите на възпаление на щитовидната жлеза да намалят досега чрез правилния начин на живот и диета, че да може да се говори за „лечение“? Или поне от живот без симптоми?
Да, така наречената ремисия на заболяването, т.е.заболяването вече не може да бъде открито, се случва в 20-30% от всички случаи. Голяма степен на свобода от симптомите може да бъде постигната с повечето, при условие че човекът е готов да приеме определени промени в начина си на живот и ограничения.
Влияе ли спортът върху благосъстоянието на страдащите от Хашимото и хода на болестта?
За генерирането на енергия на митохондриите делът на мускулната маса, както и случайното използване на енергийните системи играят съществена роля. Нищо не може да подобри енергийното ниво толкова, колкото спортната програма, съобразена с болестта. В същото време правилният спорт спомага за разграждането на хормоните на стреса и облекчава надбъбречната жлеза. Спортът за издръжливост не е препоръчителен за Hashimototyhreoidtis, тъй като това води до допълнително ограничаване на скоростта на метаболизма и поставя значителен стрес върху надбъбречната жлеза.
Много страдащи от Хашимото също се оплакват от проблеми с теглото си или неуспешни опити за отслабване. Как е свързано това с Хашимото?
Различни механизми при хронични възпалителни процеси водят до дерайлиране на ключови хормони като лептин и инсулин. Така нареченото „болестно поведение“ със силно ограничение на неволната дейност също води до значително намаляване на представянето. Тези процеси са по-решаващи от намалената скорост на метаболизма, причинена от хипотиреоидизъм, поради което отслабването често не е възможно дори при добре настроена щитовидна жлеза. Целта трябва да бъде да се намалят възпалителните процеси в организма, също чрез премахване на несъвместими храни, например, само тогава е възможен процес на отслабване.
Имате и Хашимото. Как се справяте с това, как се храните и как се чувствате днес?
Приех болестта като част от себе си. Намирам за важно да осъзнаете, че никога повече няма да сте човекът от „преди“ и че продължавате да сте наясно с факта, че от време на време могат да възникнат неуспехи. Това ви кара да се грижите по-добре за себе си. Ям на 100% без глутен и бобови растения. Ям месо само от етична гледна точка; по-голямата част от диетата ми е зеленчук. Понасям много добре млечните продукти, поради което те влизат в малки количества в диетата ми. Същото важи и за ориза. Тук бих искал отново да спомена, че непоносимостта е изключително индивидуална. Някои протоколи се опитват да използват статистически данни за елиминиране на най-често срещаните задействания, което може да бъде полезно, но не работи за всички.
Има ли литература, която можете особено да препоръчате на засегнатите?
В момента палеотерапията на Сара Балантайн е най-изчерпателната работа по Therma.
И нещо, което вие, които сте обявили война на Хашимото или планирате да направите, абсолютно искате да ни го дадете?
Вие сте ключът към вашето изцеление. Никога не се отказвайте, винаги има начин, но трябва да го направите сами. Чудодейното хапче не съществува.
Благодаря ти скъпа Симоне.