Експертни съвети за пациенти, страдащи от подагра - Аптека Алфега
Подаграта е метаболитно заболяване, причинено от твърде високо ниво на пикочна киселина (хиперурикемия) в кръвта. Като се има предвид, че нездравословният начин на живот е свързан с лошо хранене и спортна консумация на алкохол, които водят до повишени нива на пикочна кръв, подагра се счита за „болест на просперитета“. Когато болестта остава нелекувана дълго време, чрез отлагане на кристали на пикочна киселина в ставите, последните се деформират, появяват се бъбречни инфекции и камъни в бъбреците. Въпреки това, като промените начина си на живот и използвате лекарства, подаграта може да се поддържа в определени граници.
Стриктното избягване на продукти, които причиняват пристъпи на подагра, е придружено от тежки диетични ограничения.
По-долу представяме отговорите на специалистите на най-честите въпроси на пациентите, страдащи от подагра и които не искат да бъдат засегнати и качеството им на живот.
Какво влияние има начина на живот върху нивата на пикочната киселина?
Пикочната киселина е крайният продукт в резултат на разлагането на пурина. Пурините са съставни части на ДНК и се намират в човешки, животински и растителни клетки, така че диетата, богата на пурини, ще повиши нивата на пикочната киселина. Обикновено пикочната киселина се елиминира през бъбреците, но само в определени граници. Когато пикочната киселина надвиши определено максимално ниво, бъбречната функция вече не е достатъчна и концентрацията на пикочна киселина в кръвта се увеличава.
Опасността от подагра се увеличава с увеличаване на нивата на пикочна киселина. След като болестта започне, пациентът трябва да промени хранителните си навици. Обикновено е необходимо да се следва лекарствено лечение.
Кои са хранителните аспекти, които трябва да уважаваме?
За хората, страдащи от подагра, е много важно да спазват диета с ниско съдържание на пурини. Храната се различава значително по отношение на съдържанието на пурин. Например органите, червеното месо, дивечовото месо, но и лещата съдържат много пурини. В идеалния случай пациентите с подагра трябва да съставят таблица със съдържанието на пурин в различни храни и да я следват.
Подкрепата за бъбречната функция също е много важна за подагра. В този смисъл е достатъчна правилна хидратация от около 1,5 - 2 литра течности на ден. По-големите количества течности няма да имат допълнителен положителен ефект. По-високият прием на течности може дори да бъде опасен за пациенти със сърдечна недостатъчност. Сред препоръчителните напитки споменаваме вода, плодови и растителни чайове. Кафе, какао и черен чай също са разрешени в малки количества.
Пациентите, страдащи от подагра, трябва изобщо да се откажат от алкохола?
Алкохолът трябва да се консумира умерено, тъй като разлагането на алкохола води до лактат, който инхибира елиминирането на пикочната киселина, като по този начин причинява пристъпи на подагра. Пациентите с подагра трябва особено да избягват да пият бира, тъй като маята съдържа пурин.
Въпреки всички забрани, има и алкохолни напитки и видове месо, които могат да се консумират от време на време.?
За разлика от бирата, чаша вино на ден е безвредна. Някои видове месо или риба, като птици, съдържат по-малко пурин и могат да се консумират умерено. Вместо това е забранено месото на млади животни (теле, агнешко, пиле).
Какво се случва, ако пациентът не спазва препоръките?
Не е задължително всеки „грях“ да бъде последван от подагра, но рискът в това отношение със сигурност се увеличава. След като границите на концентрацията на пикочна киселина бъдат надвишени, те водят до възпалителна реакция в ставите. През повечето време е засегната ставата на големия пръст.
Ако пациентите са станали жертва на хранителни изкушения, те трябва да избягват да компенсират по какъвто и да е начин допълнителни лекарства, тъй като страничните ефекти могат да бъдат животозастрашаващи.
Излишните килограми играят роля?
За разлика от други „нарушения на просперитета“, наднорменото тегло играе индиректна роля при подагра. Като се има предвид, че хората с наднормено тегло ядат храни с високо съдържание на пурин, подаграта може да започне относително рано или късно в сравнение с хората с нормално тегло. Следователно постигането на нормално тегло не е сред основните цели на пациентите с подагра.
Бих разгледал по-критично диетите с глад и радикалните диети, тъй като чрез радикално намаляване на теглото стойността на пурина се увеличава поради разграждането на протеините. В допълнение се получават метаболитни продукти, които инхибират елиминирането на пикочната киселина в бъбреците. Ако пациентите с подагра искат да отслабнат, те трябва да приемат балансирана диета с ниско съдържание на пурини, за да осигурят загуба на тегло с течение на времето, а не веднага.
Препоръчително ли е да практикувате спорт? На какво трябва да обърнем внимание?
Спортът не влияе пряко върху нивата на пикочната киселина, но упражненията влияят положително върху метаболизма и затова се препоръчват за пациенти с подагра.
По принцип засегнатите от подагра могат да практикуват всеки спорт, но се препоръчват спортове, които не засягат ставите, като колоездене, плуване. В случай на остри епизоди на подагра, пациентите трябва да прекратят съответните спортни дейности.
Имате и други препоръки за пациенти, страдащи от подагра?
След като се инсталира подагра, лечението ще трябва да се проследява през целия живот, а контролните прегледи при лекаря ще трябва да се следят редовно, тъй като нивата на пикочна киселина трябва да се следят. Много е важно пациентите да разберат спазването на диетичните промени и да не живеят с впечатлението, че медикаментозното лечение им позволява да се отклоняват от диетичните ограничения.