Експертите посочват напредъка в терапията на ревматизма
Сряда, 26 август 2015 г.
Берлин - Хората, които страдат от ревматоиден артрит, се лекуват твърде късно в Германия. Това беше критикувано от президента на Германската лига за ревматизъм и бивш главен лекар на клиниката по ревматизъм в Берлин-Бух, Ерика Громница-Иле, в Берлин днес. „В Германия основната терапия за ревматоиден артрит започва средно след 0,9 години. Твърде късно е ”, каза тя на пресконференция по повод 43-ия конгрес на Германското общество по ревматология, който ще се проведе в Бремен от 2 до 5 септември. Защото тогава т. Нар. Прозорец на възможностите за успешно лечение вече е затворен.
"Имаме нужда от два пъти повече ревматолози, отколкото днес"
Най-добре е лечението да започне през първите 20 седмици след забелязването на симптомите, каза Громница-Иле. Следното се отнася за пациента: Ако две стави са подути повече от шест седмици, те трябва да посетят ревматолог. Проблемът обаче е, че няма достатъчно ревматолози, които да лекуват всички пациенти. „За това се нуждаем от два пъти повече ревматолози, отколкото имаме днес“, каза Громница-Иле. Точките за обслужване на срещите, решени от правителството на червено-червените, със сигурност са добри в този контекст, "но мисля, че ревматолозите трябва сами да решат този проблем, като подобрят часовете за консултация рано сутринта".
Освен това трябва да се подобри сътрудничеството между общопрактикуващите лекари и ревматолозите. От здравните осигуровки се иска също така да сключат селективни договори, с които се препоръчва особено насочване на пациента от семейния лекар към ревматолог през първите 14 дни.
„Артрозата е заболяване на цял орган“
Инго Арнолд, главен лекар в отделението по ортопедия и оперативна ревматология в болницата на Червения кръст в Бремен, говори за нови открития при лечението на остеоартрит. „Остеоартритът не е просто заболяване на хрущяла, а цял орган“, подчерта той. „И това не е болест, която се задейства единствено от наднормено тегло и умора.“ Тъй като възпалителните процеси в тялото също играят роля.
„Смятахме, че остарелите заболявания са идиопатични“, обясни Арнолд. „Днес знаем: Това засяга особено хора с генетично предразположение.“ В допълнение, пациентите с дефицит на витамин К са особено засегнати от остеоартрит.
Превенцията също е важна. Арнолд подчерта, че противно на по-ранните предположения, е било признато, че възрастните хора също могат да изграждат мускули отново със силови тренировки. Силовите тренировки също са по-добри от тренировките за издръжливост. Освен това тренировките за сила и издръжливост не трябва да се извършват едновременно, защото съответните ефекти се отменят взаимно.
„Ефектите от терапията с пиявици са впечатляващи“
Андреас Михалсен, главен лекар в отделението по натуропатия в болница „Имануел” в Берлин, подчерта значението на натуропатичното лечение при ревматизъм. Трябва да отделите житото от плявата. "Има неефективни процедури, но има и доказателства от рандомизирани проучвания", каза той. Никой натуропат няма да постави под въпрос полезността на кортизоновата терапия, но винаги само въвежда натуропатични методи като допълнение към терапията.
Той посочи терапевтичното гладуване и терапията с пиявици като полезни примери. „Гладуването има противовъзпалителен ефект“, каза Михалсен. Дискомфортът може да бъде облекчен за период до една година. Освен това повечето от пациентите се хранеха по-здравословно след гладуване. Той също така препоръчва йога и медитация, тъй като по този начин пациентите могат да облекчат стреса, който изпитват, наред с други неща, от болестта. Ефектите от терапията с пиявици също са впечатляващи - дори много хора все още да й се усмихват.
„В бъдеще ревматоидният артрит ще бъде лечим“
И накрая, Gromnica-Ihle се осмели да погледне в бъдещето на ревматоидната терапия. „Преди 50 години казах на пациентите си, че ревматоидният артрит е хронично заболяване, което трябва да се лекува през целия живот“, казва лекарят, роден през 1940 г. В момента терапията е революционизирана от одобрението на биологични лекарства.
"Ако днес лекуваме болестта рано, ако правим всичко правилно и ако се добави двигателна терапия, тогава вече можем да постигнем ремисия без терапия при някои от пациентите", каза Громница-Иле. „Но не можем да кажем колко дълго ще продължи за мнозина. Няма да го видя отново, но в бъдеще ревматоидният артрит ще бъде лечим. Ако знаем какъв е спусъкът, може дори да намерим ваксина. "