Ехинококоза; UKD

Ехинококовата инфекция води до три различни клинични синдрома, в зависимост от патогена:

Поликистозна ехинококоза

  • Кистозна ехинококоза (CE), дължаща се на E. granulosus (повсеместна)
  • Алвеоларна ехинококоза (AE) E. multilocularis (Северно полукълбо: Китай, Тибет, Европа)
  • Поликистозна ехинококоза (PE): E. vogeli и E. oligarthrus (малко стадо в Южна Америка)

Кистозна ехинокоза

Епидемиология

Пациенти с риск са пациенти на възраст над 1 година, израснали в селски райони (напр. Средиземноморски регион, Турция, Полша, Уругвай, Австралия, Източна Африка, Китай и много други, спорадично и Германия), особено когато клането у дома се извършва без проверка на месо и които имат близък контакт с кучета или Котките съществуват.

Кистите растат бавно и често остават безсимптомни в продължение на години до десетилетия. Симптомите са резултат от изместване на органи или от изтичане/разкъсване на киста (алергична реакция). Разкъсването може да доведе до разпространение на вторична системна киста от първичната CE.

Редовни прегледи. Първоначално на всеки две седмици чернодробни стойности и кръвна картина (албендазолов хепатит, потискане на контрастното вещество).

Алвеоларна ехинололоза


Епидемиология

Епидемиологично, контактът със заразени кучета (чрез консумация на междинен гостоприемник: гризачи) е вероятно много по-подходящ от замърсяването на горските плодове с екскременти от лисици. Инфекцията е широко разпространена в северното полукълбо, особено в Китай и Тибет, но засяга и малки стада в Европа (напр. Швейцария, Южна Германия и Източна Франция).


Патофизиология

AE засяга предимно черния дроб. За разлика от CE, появата на дъщерни кисти се случва екстрацистично, растежът на лезията се извършва инфилтративно.

Клиника и диагностика

Подозрението възниква от инфилтративно нарастваща лезия на черния дроб. Инвазията може да се разпространи в съседните органи. Диагнозата се поставя предимно серологично (97% чувствителна).

В зависимост от размера на чернодробната лезия, хирургичната интервенция може да бъде полезна. Антипаразитната терапия с албендазол обикновено трябва да бъде дългосрочна (поне две години); необходимо е допълнително редовно наблюдение.


Поликистозна ехинококоза

PE е много рядко описана зооноза, която се среща в Южна Америка. Тъй като дъщерните кисти пъпчат както интра-, така и екстрацистично, PE се проявява като междинна форма между CE и AE. Терапията се провежда с албендазол.

Използваме бисквитки, за да ви предложим по-добра услуга, да анализираме трафика на страници, да персонализираме съдържанието и да обслужваме целенасочена реклама. Ако продължите да използвате този сайт, вие се съгласявате с използването на бисквитки. Прочетете как използваме бисквитките и как можете да ги контролирате, като кликнете тук: Политика за поверителност