Ефективност на хранителния електронен коучинг при пациенти с диабет тип 2 със затлъстяване

ефективност

Изследване, координирано от д-р Борис Ханзел и п-р Ронан Русел, от диабетологично-ендокринологичния и диетологичен отдел на Bichat - болница Клод-Бернар, AP-HP и изследователския център Cordeliers (Университет Пиер и Мария Кюри, Париж Дидро, Университет Париж Декарт) показва, че хранителният е-коучинг - автоматизирана програма за хранителна подкрепа - подобрява хранителните навици и гликемичния контрол на пациенти с диабет тип 2 с коремно затлъстяване.

Тези резултати са публикувани в Списание за медицински интернет изследвания, JMIR на 8 ноември 2017 г.

През последните години в интернет се появиха няколко предложения за обучение по хранене (персонализирана помощ), особено във Франция. Прищявка или истинска революция в хранителните методи за управление, E-коучингът се развива в рамките на лечението на хронични заболявания. Сега се тества в някои болници като болница Bichat-Claude Bernard, AP-HP, за да се получи от разстояние поддръжка, почти сравнима с тази на лице в лице.

Храненето на балансирана диета и редовното практикуване на подходящи физически дейности са в основата на лечението на диабет тип 2 и наднорменото тегло. За много диабетици обаче тези препоръки са трудни за дългосрочно прилагане поради тяхната обща характеристика, която не дава възможност да се знае върху какъв момент да се концентрират усилията. Въпреки че инструментите за дистанционна поддръжка са показали своята ефективност в определени случаи, досега нито едно френско проучване не е тествало хранителен електронен коучинг, особено в случаите на диабет и/или коремно затлъстяване, за намаляване на енергийния прием и повишаване нивото на физическа активност, което води загуба на тегло, подобна на тази, получена по време на проследяване в болница.

Изследователският екип тества напълно автоматизиран инструмент за електронно обучение: програмата "Хранителна подкрепа за затлъстяване и диабет чрез електронно обучение", разработена от MXS. Той съчетава компютъризирана хранителна оценка и подкрепа за пациенти в диетологията и физическата активност. Изследователите анализираха полезността на тази програма при пациенти с диабет тип 2 в бицентрично рандомизирано проучване.

Проучването ANODE беше отворено за 120 доброволци, мъже или жени на възраст от 18 до 75 години, диабетици тип 2, с наднормено тегло, особено коремно тегло, и с достъп до интернет.

Сформирани са две групи: експериментална група, ползваща се от автоматизираната програма за електронно обучение на ANODE, и контролна група, получавала обичайни хранителни съвети за период от 4 месеца.

Изследователите проследиха развитието на оценка на качеството на храната от 100 (Diet Quality Index-International, изчислена с дневник на храната за 3 дни) между проучване 1 (D-20 до D-2) и проучване 2 (J100 до J118) . Успоредно с това те измерват еволюцията на "HbA1c или гликиран хемоглобин", т.е. хемоглобин, химически свързан със захар, сърдечно-съдови рискови фактори и физически способности (директно измерване на VO2max).