Ефективност на DBT

DBT е единственото лечение за гранично разстройство на личността (BPD), което е адекватно изследвано за мета-аналитични изчисления (потвърждаващо неговата ефективност) [Cohen, 1992; Kliem et al, 2010]. Мета-анализ от Binks et al (2006) установява, че DBT при BPD води до намаляване на самонараняващото се и суицидно поведение и мислене.

Дългосрочен ефект на DBT: намален брой дни в болница

DBT се фокусира върху (където е възможно) амбулаторно лечение и води до значително намаляване на броя и продължителността на хоспитализациите, както е потвърдено в 12 сравнителни проучвания. Тъй като DBT има дългосрочен ефект, спестяванията от използването на DBT се увеличават всяка година след интервенцията.

Намален брой дни в болница (данни от рандомизирани контролирани проучвания DBT):

  1. Linehan et al (1991): пациентите, получавали DBT в продължение на 12 месеца, прекарват средно 30,4 по-малко дни в болницата, отколкото при конвенционално лечение; намаляването на броя дни в болница продължава и става още по-значително при проследяване година по-късно (Linehan et al, 1993).
  2. Linehan et al (1999): DBT превъзхожда стандартното лечение по клинични резултати при пациенти с BPD и лекарствена зависимост. Няма статистически значими разлики в броя дни на хоспитализация по време на 12 месеца терапия и 4 месеца проследяване между DBT и стандартното лечение.
  3. Linehan et al (2002): DBT превъзхожда останалата терапия (12 стъпки + структурирано валидиране) в извадка от пациенти с BPD и зависимост от опиати, включително по-малко хоспитализации и по-малко дни в болница по време на 12 месеца терапия. Средният брой нощувки, прекарани в полицейските участъци, е 7,7 за пациенти с DBT и 18,8 за групата за сравнение.
  4. Batcheler (2005) съобщава за намаляване на средния брой дни на стационарен престой от 25.04 (12 месеца преди DPT) на 4 (12 месеца DBT) и 1.09 (12 месеца след завършване на DBT) в 3-годишно проспективно проучване.
  5. Bassington & Krawitz (2006) съобщават за изследване на DBT в психиатрична болница. Авторите отбелязват намаляване на броя дни на стационарен престой от 3,42 в рамките на 6 месеца преди започване на DBT на 1,2 в рамките на 6 месеца от терапията.
  6. Linehan et al (2006): DBT превъзхожда експертната еклектична терапия по повечето резултати. През годината на терапията значително по-малък брой пациенти от програмата DBT, в сравнение с конвенционалната терапия, са хоспитализирани в психиатрична болница (DBT - 19,6%, конвенционална психотерапия - 48,9%), включително тези, хоспитализирани за суицидни мисли (9,8% и 35,6%, съответно).
  7. Prendergast & McCausland (Австралия, 2007) съобщават за намаляване на средния брой стационарни дни през 6-те месеца преди и по време на DBT курс от 6.09 на 1.73.
  8. McMain et al (2009): DBT и общите грижи за психичното здраве показват подобна ефикасност за повечето параметри. Въпреки това, в групата на DBT, има спад в броя на дните, прекарани в болница през последните 4 месеца от 12 месеца терапия, в сравнение с 4 месеца преди лечението (10,52 дни до 3,73 дни).
  9. Carter et al (2010) показват 33% намаление на приема в психиатрични болници в групата на DBT в сравнение със стандартното лечение. Броят дни в болницата не е даден, продължителността на хоспитализациите не се различава значително.
  10. Картър и сътр. (2010) в 6-месечно рандомизирано контролирано проучване показва, че амбулаторната DBT води до статистически незначително, но по-голямо от стандартната терапия, намаляване на приема в болница (0,61 приема в психиатрична болница на пациент за 6 месеца терапия спрямо 0,91 за конвенционална терапия; за не-психиатрична (соматична) болница съответните стойности са 0,5 и 1,4).
  11. Уилямс и др. (2010) съобщават, че участието в 20-седмичната група за обучение на DBT умения води до значително намаляване на броя дни в болница по време на лечението (от 2,79 на 0,57), като пациентите най-активно използват стационарни грижи. 16,18 до 1,36 дни). Постигнатото подобрение продължава 6 месеца след края на курса (намаление от 17,56 на 3,33 дни, p = 0,06).
  12. Pasieczny & Connor (2011) показват, че пациентите, получаващи 6-месечен курс на DBT в австралийската система за обществено здраве, са имали значително намаляване на броя дни в болница в сравнение с списъците на чакащите и стандартното лечение (2,23 срещу 13,6 дни) със сравним изходен брой от болничните дни и в двете групи.