Ефективна и безопасна тритерапия при малария
Ново проучване, описващо резултатите от клинично изпитване на два протокола за лечение на малария, включващи използването на тройни терапии, базирани на артемизинин, съобщава за тяхната висока ефективност и ниски странични ефекти.
Освобождаване на маларийни паразити от червените кръвни клетки. Кредит за изображение: Катерина Кон/Shutterstock
Ученето
Проучването е първото по рода си, като обхваща приблизително 1100 души в 8 държави, на възраст от 2 до 64 години, всички с неусложнена фалципарума малария (самостоятелно или в смес с други видове плазмодий). Изследователите им възложиха да получат текущото лечение от първа линия на две лекарства или две тройни комбинирани терапии с артемизинин (TACT).
Първият TACT включва дихидроартемизинин-пиперахин плюс мефлохин, а вторият, артеметер-лумефантрин плюс амодиахин. Режимът се определя на всеки пациент въз основа на лекарствата, използвани като АСТ от първа линия (комбинирана терапия на базата на артемизинин) в тяхната страна. Ако ACT от първа линия се промени през периода на изследване, поради появата на резистентност, изследователите също промениха сравнителното лечение.
От цялата група 17% са получили дихидроартемизинин-пиперахин, 25% първият ТАКТ, 7% артесунат-мефлохин, 26% артеметер-лумефантрин и 26% вторият ТАКТ.
Ефикасността на лечението е оценена въз основа на пълното отсъствие на маларийни паразити и клиничните характеристики след 42 дни проследяване, което е записано като пълно излекуване. По това време са документирани и неблагоприятни ефекти.
Защо ТАКТ?
Обосновката за TACT тестване е комбинацията от ACT с друго лекарство за удължаване на антималарийната активност на комбинацията в кръвта.
ACT отдавна са гръбнакът на глобалните усилия за борба с маларията. Независимо от това, резистентността към артемизинин и неговите партньори бързо се налага в Югоизточна Азия.
Много учени са се опитали да се борят с тази резистентност, обикновено на действието на няколко лекарства, насочени към маларията, чрез промяна на насоките за лечение. Недостатъкът е, че има по-малко налични лекарства за лечение на това състояние, докато разработването на нови антималарийни средства в момента е задържано. В резултат на това има отчаяна нужда от по-добри и по-нови антималарии на места, които се борят с антималарийната съпротива. Те включват Африка на юг от Сахара и Индия.