ЕФЕКТИВЕН ИЛИ НЕАКТИВЕН екстракт от листа от артишок; Ефективен при проблеми с храносмилането
Как действат билковите лекарства, природните лекарства, микроелементите, витамините, минералите и микроелементите? Научно доказано ли е? Какви нежелани реакции са възможни? Коя доза е оптимална? Статиите обобщават текущото състояние на медицинските изследвания по общо разбираем начин.
Екстракт от листа от артишок - ефективен при лошо храносмилане?
INFOBOX - артишок в медицината
ефект
дозировка
препарати
Странични ефекти
Екстракти от листа от артишок понижават високите нива на холестерол?
Традиционно се твърди, че екстрактите от артишок имат чернодробно-защитен ефект. Екстрактите от артишок също трябва да стимулират потока на жлъчката и по този начин усвояването на мазнините. Това свойство се счита от съществено значение за историческа употреба при храносмилателни разстройства (диспепсия). Намаляващият холестерола ефект, от друга страна, е станал фокус на внимание през последните 20 години.
Артишокът (Cynara cardunculus) е едно от многото билкови лекарства, при които има противоречия между клинични и експериментални изследвания. От една страна, антиоксидантните, холеретичните (ефекти, които стимулират потока на жлъчката), защитните на черния дроб и понижаващите липидите ефекти са демонстрирани в многобройни изследвания in vitro и проучвания върху животни;.
Целта на тази статия е да се изследва кой от тези ефекти на артишок може да бъде потвърден в контролирани проучвания върху хора.
Артишок (Cynara cardunculus)
съставки
Механизъм на действие
За кои приложения се препоръчват екстракти от листа от артишок?
Германска монография на Комисията E
За препарати, направени от листа от артишок, "диспептични оплаквания" са посочени като област на приложение, като средната дневна доза от 6 g лекарство се използва вътрешно (сушени листа, пресен сок от растения и други препарати).
Европейска монография на ЕСКОП
Областите на приложение на екстракт от листа от артишок включват оплаквания от храносмилането като стомашно налягане, гадене, повръщане, подуване на корема и газове, както и хепатобилиарни нарушения. В допълнение артишокът е показан като допълнително лечение към диета с намалено съдържание на мазнини при лечение на лека до умерена хиперлипидемия. Дозировката се дава като 5 до 10 g изсушени листа под формата на водни екстракти или инфузии.
Артишок като лекарство
Различни препарати, направени от артишок, са одобрени като лекарствени продукти в Германия: Cholagogum Nattermann® артишок капсула, Hepar-SL® forte 600 mg и Ardeycholan®.
поле на употреба
Билковите лекарства с екстракт от листа от артишок се използват при храносмилателни проблеми (диспептични оплаквания), по-специално функционални нарушения на жлъчната система.
Ефектите от екстракти от листа от артишок са доказани от клинични проучвания?
Ефект от екстракти от артишок върху повишени нива на холестерол
Целта на мета-анализ беше да се определи дали консумацията на екстракти от артишок влияе върху параметрите на метаболизма на мазнините. Анализът на данните от 9 проучвания с общо 702 тествани лица стига до заключението, че екстрактите от артишок водят до значително намаляване на общия холестерол (-17,6 mg/dl), LDL холестерола (-14,9 mg/dl) и на триглицериди (-9,2 mg/dl). Данните също така показват, че добавките с екстракти от листа на артишок като добавка към лекарства за понижаване на липидите (статини) имат допълнителен понижаващ холестерола ефект при пациенти с хиперлипидемия (Sahebkar 2017).
Заключение: Приемът на екстракт от артишок в достатъчна доза може да доведе до значително намаляване на общия холестерол, което се дължи най-вече на намаляването на LDL холестерола.
Ефект от екстракт от артишок върху HDL холестерол
Резултатите от друга статистика за систематичен преглед показват, че хранителната добавка с артишок има обещаващи ефекти върху нивата на серумния HDL холестерол. В сравнение с девствения зехтин, прилагането на екстракт от листа от артишок изглежда има особено благоприятен ефект върху увеличаването на HDL (Rondanelli 2016).
Анализираните проучвания са имали продължителност на лечението от 6 до 12 седмици (средно: 64 дни) с доза екстракти от листа от артишок между 0,5 g и 6 g на ден, със сух екстракт средната доза е 1,8 g на ден.
Резултати; Едно проучване показва статистически значимо увеличение (+0,20 mmol/l) в концентрацията на HDL в сравнение с контролната група (Rondanelli, Giacosa 2013). Подобни резултати бяха открити в друго проучване (Nazni et al. 2006) (+0,22 mmol/l). За разлика от това, при три проучвания не са наблюдавани значителни промени в HDL (Bundy 2008). При по-внимателно проучване на резултатите обаче се наблюдава значително увеличение на HDL, ако средната стойност на триглицеридите е по-висока от 7,16 mmol/l или ако средният HDL холестерол е по-висок от 1,46 mmol/l.
В заключение добавката от екстракт от листа от артишок изглежда полезно лечение за повишаване на нивата на HDL холестерол, при условие че изходните нива на триглицериди или HDL холестерол не са твърде високи. По този начин екстрактите от листа на артишок могат да бъдат потенциална възможност за лечение на пациенти с първична лека първична хиперхолестеролемия, особено когато нивата на HDL са ниски.
Екстрактът от листа от артишок се оказа добре поносим в проучванията. Необходими са допълнителни контролирани изследвания, за да се потвърдят положителните клинични резултати и да се демонстрира поносимост дори за по-дълги периоди от време. Дори ако механизмите на действие на нарастването на HDL, причинено от артишок, все още не са известни, най-вероятното обяснение може да бъде свързано с тяхното съдържание на полифенол, особено съдържанието на хлорогенова киселина.
Основна информация за значението на HDL холестерола
Добре известно е, че повишаването на общия холестерол и особено LDL холестерола увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, докато високите нива на HDL холестерол изглежда намаляват риска от сърдечно-съдови заболявания.
Мета-анализ на четири големи, проспективни проучвания (включително проучването на Framingham Heart) стига до заключението, че всяко повишаване на концентрацията на HDL от 1 mg/dl (0,026 mmol/l) води до значително намаляване на риска от коронарна артериална болест с 2% при мъжете и 3% при жените.
От фармакологична гледна точка статините (включително симвастатин, правастатин) са предпочитаното лечение за понижаване на общия и LDL холестерола. По отношение на HDL холестерола обаче се наблюдава само малко, незначително увеличение по време на лечение със статини. В проучване върху ловастатин, напр. средното увеличение на HDL холестерола при 6% (Gotto 2000); при правастатин е документирано увеличение с 5% (Shepherd 1995), а при симвастатин - увеличение на HDL холестерола с около 8% (4S 1994). Тези промени са класифицирани като не клинично значими. Следователно понастоящем няма убедителни доказателства за клинична полза от статините при повишаване на HDL холестерола (Chapman 2004).
Храната и луксозните храни също могат да имат положителен ефект върху HDL холестерола. Те включват напр. Алкохол (етанол) и яйца. По-старите данни показват благоприятно влияние на умерената консумация на алкохол върху HDL и други сърдечно-съдови рискови фактори (Brinton 2012). Прехвърлянето на тези открития в клиничната практика обаче остава проблематично, тъй като има, от една страна, липса на рандомизирани, контролирани клинични проучвания, които да докажат ефективността на умерената консумация на алкохол и, от друга страна, преобладават възможните рискове от консумация на алкохол.
По отношение на яйцата са проведени различни мета-анализи за оценка на ефектите от високата консумация на яйца върху нивата на холестерола и сърдечно-съдовото здраве (Miranda 2015). Според резултатите, редовната консумация на яйца при здрави доброволци не води до съответно повишаване на HDL холестерола. Освен това трябва да се вземе предвид съотношението LDL/HDL. Обикновено повишаването на HDL се придружава от повишаване на LDL холестерола. Значително увеличение на HDL може да бъде документирано само при пациенти с метаболитен синдром.
Проучвания за ефективността на екстракта от артишок при храносмилателни проблеми като функционална диспепсия
Защита на черния дроб
Сред многото терапевтични свойства, които традиционно се приписват на артишок, особено важно е защитният ефект на черния дроб. Екстракти от артишок се използват при пациенти с хепатит, жълтеница, цироза и мастен черен дроб. Проучвания in vitro и експерименти с животни показват, че екстрактите от листа на артишок намаляват увреждането на чернодробната функция, причинено от вещества, които са токсични за черния дроб (Gebhardt 1997, Adzet 1987).
Смята се, че цинаринът и кофеилхининовите киселини са веществата, които са главно отговорни за защитния ефект срещу хепатотоксичните вещества като тетрахлорид въглерод. Защитният ефект на черния дроб от екстракт от артишок се проявява в намаляването на чернодробните ензими като GOT/AST (аспартат аминотрансфераза) и GPT/ALT (аланин аминотрансфераза) (Rondanelli 2013).
Не са налични убедителни клинични данни от контролирани проучвания при хора за защита на черния дроб чрез екстракти от артишок.
За това приложение също не може да се даде препоръка за лечение поради липсата на доказателства за ефективност при хората.
Сигурност и толерантност
Артишокът принадлежи към семейство Asteraceae и следователно има алергенен потенциал. Поради това екстракти от артишок са противопоказани в случай на известна алергия към семейство маргаритки (информация за специалисти. Артишок Cholagogum Nattermann®).