Ефектите върху здравето на фентермина
The фентермин е фенилетиламин, производно на амфетамин, използван главно като лекарство за намаляване на апетита и следователно отслабване. Предписва се на хора с повишен риск от медицински усложнения поради тяхното тегло, за разлика от отслабването по козметични причини. Фентерминът може да бъде много опасен, ако желаният ефект е естетичен.
Друго име: ФЕНТЕРМИН КАТИОРЕЗИН СУЛФОНАТ
Медицински аспект: Аноректик от депресия на центъра на глада във вентролатералното ядро на хипоталамуса.
Периферно действие: бавно и прогресивно мобилизиране на липидни резерви.
Притежава MAOI активност, която чрез намаляване на метаболизма на серотонина може да бъде причина за клапно увреждане и белодробна хипертония, наблюдавани по време на комбинацията от фенфлурамин и фентермин:
- Biochem Pharmacol 2000; 59: 1611-1621.
Ниска симпатомиметична активност, обясняваща сърдечно-съдовите ефекти.
Нооаноалептик: фиксирането върху смола води до по-малко брутално кортикално стимулиращо действие.
Фентерминът се предлага в повечето страни, въпреки че е изброен в таблица IV от Конвенцията за психотропните вещества от 1971. В мрежата има много сайтове за „спам“ по този въпрос.
Фентерминът не се препоръчва за хора с анамнеза за:
Агитация
Алергия
Свръхчувствителност към други симпатомиметични амини
Атеросклероза
Сърдечно заболяване
Глаукома
Хипертония
Хипертиреоидизъм
Злоупотреба с наркотици
Това лекарство не трябва да се използва едновременно или в рамките на 15 дни след използване на инхибитори на моноаминооксидазата.
Страничните ефекти на фентермин (неизчерпателен списък):
ТРЕВОГА
ПСИХОМОТРАЛНО ВЪЗБИВАНЕ
ТАХИКАРДИЯ
СУХА УСТА
БЕЗСЪНИЕ
ДИСХРОМАТОПСИЯ
ОСТРИ ГЛАВКОМНИ АТАКИ
Много често при пациенти, анатомично предразположени към затваряне на иридокорнеален ъгъл.
ВАЛВУЛОПАТИЯ
Повишена честота на сърдечните клапи при пациенти, които са приемали фентермин в комбинация с дексфенфлурамин или фенфлурамин (продължителността на лечението не е посочена)
Източник: N Engl J Med 1998 339: 713-718.
Честотата на клапните увреждания може да бъде надценена, а някои може да се дължат на други лечения, засягащи, по-специално, серотонинергичното предаване (инхибитор: на обратното поемане на серотонин или лекарства за мигрена):
Източник: Am J Cardiol 1999 84: 304-308.
Клапното увреждане, наблюдавано след комбинацията с фенфлурамин, може да регресира (проследяване на 15 пациенти 6 месеца след спиране):
Източник: Mayo Clin Proc 1999 74: 1191-1197.
Рискът от заболяване на клапата, вторично за комбинацията фенфлурамин/фентермин, се увеличава с дозировката и продължителността на лечението:
Източник: Am J Cardiol 2000 86: 107-110.
ИСХЕМИЧЕН КОЛИТ
Случай при жена, лекувана и с фенфлурамин:
Източник: N Engl J Med 1997; 336: 5110-511.
Пристрастяването към фентермин:
Риск от зависимост
Бюлетин на СЗО 1970 Suppl 43: Отговорност за зависимостта на ненаркотични лекарства.
СЗО 1970; Експертна комисия на СЗО за наркотична зависимост.
Предпазни мерки за употреба при определени хора:
В случай на бременност:
Не тератогенно при животни, но при липса на контролирани клинични данни при хора, избягвайте да предписвате това вещество по време на бременност.
Хранене с мляко:
При липса на информация за преминаването на веществото в млякото, не кърмете по време на лечението.
За спортни хора:
Забранено вещество: Официален вестник от 7 март 2000 г.
Фен-фен (комбинация от фенфлурамин и фентермин)
В Канада PPT научи, че 33 случая на сърдечно-съдови заболявания са докладвани на Американската администрация по храните и лекарствата в резултат на употребата на fen-phen.
Един или евентуално два случая на сърдечни събития са докладвани на CADRMP. Въпреки че лекарствата (Ponderal® и Pondimin® [фенфлурамин], Fastin® и Ionamin® [фентермин], както и Tenuate® [диетилпропион]) са разрешени като отделни средства за краткосрочна употреба (не повече от три месеца) при лечение затлъстяване, съпътстващата им употреба не е одобрена нито в Канада, нито в САЩ.