Ефекти от размера на тялото и промяната в размера на тялото от ранна детска възраст

тялото

  • Теми
  • Резюме
  • Контекст:
  • Цели:
  • Методите:
  • Резултати:
  • Заключения:
  • Въведение
  • Резултати
  • Тегло на бебето и ИТМ за възрастни
  • Увеличаване на теглото при бебета и ИТМ за възрастни
  • ИТМ при деца и ИТМ при възрастни
  • Дискусия
  • Допълнителна информация
  • PDF файлове
  • Допълнителна таблица 1
  • Допълнителна таблица 2
  • Допълнителна информация

Теми

  • Индекс на телесна маса
  • Затлъстяване
  • Педиатрия

Резюме

Контекст:

Теглото и наддаването на тегло през ранна детска възраст са свързани с наднормено тегло със закъснение, но е трудно да се определи дали силата на асоциациите варира по време на раждането.

Цели:

Нашите цели бяха да идентифицираме периода в ранна детска възраст, когато промяната в телесното тегло е най-силно свързана с индекса на телесна маса (ИТМ) на възрастни, както и степента, до която тези асоциации посредничат по време на ранна детска възраст.

Методите:

Копенхагенската перинатална кохорта, в която участниците бяха проследявани от раждането до 42 години, предостави информация за теглото на 12 месеца и ИТМ на 42 за 1633 души. Информацията за теглото при раждане, 2 седмици, 1, 2, 3, 4 и 6 месеца е взета от здравните досиета на посетителите, а информацията за ИТМ за възраст 7 и 13 години от здравните досиета на училището. Асоциациите между резултатите със стандартно отклонение (SDS) на теглото на бебето и наддаването на тегло и BMI-SDS при възрастни са анализирани с помощта на множество линейна регресия и анализ.

Резултати:

SDS с високо тегло във всички възрасти от раждането до 12 месеца се свързва с висок BMI SDS на възраст 42 години (регресионни коефициенти 0,08 до 0,12). Увеличаването на теглото при кърмачета-SDS е свързано с по-голям ИТМ-SDS на възраст 42 години само между раждането и 3 месеца (0,09, 95% доверителен интервал (CI) 0,04, 0,15) поради връзка между 2 и 3 месеца (0, 12, 95% CI: 0, 04, 0, 20). Последният беше публикуван частично чрез последващ IMC в анализа на траекторията. Повишаване на теглото при бебета - SDS между 3 и 12 месеца не е свързано с по-висок BMI-SDS на 42 години.

Заключения:

По-бързото наддаване на тегло през първите три месеца на раждането е свързано с повишен ИТМ при възрастни, но не последователно. ИТМ при възрастни е по-чувствителен към повишаване на теглото в ранна детска възраст, отколкото в късна, но не особено през първия месец от живота.

Въведение

Кърмачетата и малките деца не са имунизирани срещу епидемия от затлъстяване 1, 2 и 3 и все по-голямо внимание се обръща на потенциалните стратегии за превенция, които започват през това време. 4, 5 Следователно, по-доброто разбиране на произхода на затлъстяването е от съществено значение за информиране на решенията за инициативи за превенция и лечение.

Според хипотезата за ускоряване на растежа, програмните компоненти на метаболитната програма, включително затлъстяването, представляват бърз постнатален "растеж". 6 Бързото наддаване на тегло в ранна детска възраст е свързано с повишен риск от затлъстяване при деца и в по-напреднала възраст. 7, 8, 9, 10, 11 Кърмените бебета обикновено са по-слаби на 12 месеца, отколкото бебетата, хранени с адаптирано мляко, 12 и кърменето и късното въвеждане на допълнително хранене се очаква да имат защитни ефекти срещу последващо затлъстяване. 13, 14 Не е ясно дали храненето на бебета променя връзката между модела на растеж на бебето и риска от затлъстяване. 15, 16

Все повече доказателства сочат, че увеличаването на теглото през първите шест месеца от живота е особено предсказващо за последващо затлъстяване. 17 Показахме, че наддаването на тегло през първия месец от живота е свързано със затлъстяването при децата. Освен това повишаването на теглото при бебетата през първите 3, 4 или 5 месеца е свързано с индекса на телесна маса (ИТМ, kg m -2) и затлъстяването в зряла възраст. 19, 20, 21, 22, 23, 24 Не е известно обаче дали има период на възраст, който има особено силна връзка между наддаването на тегло на бебето и ИТМ в зряла възраст и дали ефектът от наддаването на тегло на бебето е напълно медииран от ИТМ при деца. 20, 22, 24, 25 Целта на това проучване е да идентифицира периода на ранна детска възраст, през който промените в телесното тегло са най-силно свързани с ИТМ при възрастни. Освен това искахме да установим дали тези асоциации са изцяло свързани с ефектите на ИТМ при деца или имат пряк ефект върху ИТМ при възрастни.

Резултати

Бебетата, които не са открити в IHVR, са имали малко по-ниско тегло при раждане и ИТМ по-малко от 42 години, но са имали 12-месечно тегло и ИТМ, подобни на тези на проследените деца (допълнителни таблици S1 и S2). В сравнение с лицата от CBD, включени в проучването, участниците, изключени поради липса на информация, принадлежат на домакинства с по-нисък социално-икономически статус и са кърмени за по-малко време. Теглото им при раждане, разпространението на недоносеността и теглото им в ранна детска възраст не се различават по никакъв начин от включените в проучването (допълнителни таблици S3 и S4).

По-голямата част от майките са били омъжени и малко са били със затлъстяване, преди да забременеят (Таблица 1). Повече от 60% от кърмачетата са били предимно кърмени до 2-седмична възраст, но броят им е спаднал до 9% до 4-месечна възраст (Таблица 2). На възраст от 3 и 6 месеца 25 и 11% от кърмачетата са били кърмени, съответно. През първите три месеца след раждането 16% са въведени на хранене с лъжица. Повишаване на масата за единица тегло - SDS се увеличава с възрастта и с по-дълъг период на наблюдение; отговаряше на 0,2 кг от раждането до 2 седмици и на 2,3 кг от 6 до 12 месеца (Таблица 2).

Таблица в пълен размер

Таблица в пълен размер

Тегло на бебето и ИТМ за възрастни

Възрастта на майката при раждане, паритет, семейно положение, тютюнопушене по време на бременност, кърмене и възраст в началото на храненето с лъжица променят оценките на SD-теглото върху ИТМ -SDS на възраст 42 години под 10% и не са включени в модела. Приспособяването към бащината професия, социалната класа на родителите и образованието на хляба, самостоятелно или заедно, дадоха подобни резултати. Следователно беше включена само социалната класа на родителите, която имаше най-пълните данни от тримата.

Теглото на SDS при всяка възраст от раждането до 12 месеца е положително свързано с BMI-SDS на 42 години (Фигура 2). Приспособяването към социалната класа на родителите, ИТМ преди бременността, наддаването на тегло при бременност и недоносеността отслабват силата на асоциациите, но асоциациите остават значителни и са относително постоянни от раждането до 12 месеца. На единица увеличение на теглото на бебето, BMI-SDS на 42-годишна възраст се увеличава от 0,08 на 0,12 SDS. Не са установени взаимодействия между теглото на бебето (SDS) и недоносеността, кърменето и възрастта в началото на храненето с лъжица. Пълният анализ на случаите показа по същество същите резултати като основните анализи, но се основава на по-малка извадка и следователно има по-големи CI.