Ефекти на захарта върху нашите тела Обществено здраве Швейцария - PDF безплатно изтегляне

Ефекти на захарта върху нашето тяло Обществено здраве Швейцария 26 април 2018 г. PD Dr. Bettina Wölnerhanssen Dr. Фил. II Anne Christin Meyer-Gerspach St.Clara Research Ltd./St. Клараспитал Базел

Регулиране на апетита КОМПЛЕКС! Ям, когато искам, колкото искам и каквото искам Lizarbe, 2013 Camilleri, 2004 Farré, 2013 Fetisov, 2013

Език срещу Черва Език Език Черва Вкусови рецептори CN VII (лицев нерв) CN IX (глософарингеален нерв) CN X (блуждаещ нерв) CNS CN X (блуждаещ нерв) Осъзнато дегустация Несъзнателно дегустация Адаптиран: Cummings et al., J. Clin. Инвест., 2007

Хормони за глад и ситост Тестова храна Тестова храна Тестова храна Тестова храна Meyer-Gerspach & Wölnerhanssen et al, непубликувана

Наситеност на хормони: напр. GLP-1 насищане на мозъка глад награда стомах стомашно изпразване мастна тъкан (кафяво) производство на топлина мускули чувствителност инсулин чернодроб захар производство панкреас секреция инсулин глюкагон секреция бъбречна сол екскреция поддържане на хомеостаза: енергиен баланс, баланс на течности, ниво на кръвната захар, баланс на сол

Обикновена захар CH 2 OH CH 2 OH O CH 2 OH O CH 2OH HO O HO OH OH HO OH OH OH OH OH OH фруктоза галактоза = декстроза = гроздова захар фруктоза = фруктоза галактоза = слуз захар

Двойна захар Двойна захар: захароза = трапезна захар Лактоза = млечна захар фруктоза галактоза Fr se галактоза малтоза = малцова захар

Смеси като. 100 80 100 80 100 80 100 80 Олигозахарид Фруктоза 60 60 60 60 40 40 40 40 20 20 20 20 0 HFCS -90 HFC-55 0 Инвертирана захар 0 Сироп от агава 0 Мед Сироп от царевица с високо съдържание на фруктоза = HFCS 55-90% фруктоза, остатък: фруктоза 1: 1 = фруктоза: 10% 90% фруктоза 12% олигозахариди 39% 48% фруктоза 100 80 60 100 80 60 захароза фруктоза 100 80 60 олигозахариди малтоза 40 40 40 20 20 20 0 кокосов цвят захар 0 кленов сироп 0 оризов сироп фруктоза предимно захароза: Glc + Frc 72% 28% олигозахариди

Разграждане в червата двойна захар - - -> единична захар захароза = трапезна захар фруктоза лактоза = млечна захар галактоза фруктоза фруктоза малтоза = малцова захар галактоза галактоза

Смеси като. 100 80 100 80 100 80 100 80 Олигозахарид Фруктоза 60 60 60 60 40 40 40 40 20 20 20 20 0 HFCS -90 HFC-55 0 Инвертна захар 0 Сироп от агава 0 Мед Сироп от царевица с високо съдържание на фруктоза = HFCS 55-90% фруктоза, остатък: фруктоза 1: 1 = фруктоза: 10% 90% фруктоза 12% олигозахариди 39% 48% фруктоза, 100 80 100 80 100 80 олигозахариди 60 60 60 40 40 40 20 20 20 0 кокосов цвят захар фруктоза 0 кленов сироп главно захароза: Glc + Frc 0 оризов сироп 72 % 28% олигозахариди

Колко. Консумация на захар в g/ден 2011 UNO, FAO = Хранителна и земеделска организация СЗО 25 Без захарен сироп! САЩ 166 Швейцария 159 Австрия 131 Германия 131 Франция 103 Италия 80 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

Колко. NuFS, Държавен университет в Сан Хосе

Колко. Консумация на захар в g/ден 2011 UNO, FAO = Хранителна и земеделска организация СЗО САЩ Швейцария 10 25 Повишаване на липидите в кръвта, hscrp, оксидативен стрес С външ. Прием: рязко повишаване на кръвната глюкоза, инсулин

Хронични ефекти фруктоза захароза мастен черен дроб, нарушение на липидите в кръвта, инсулинова резистентност, високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания затлъстяване, подагра, * AGEs Алцхаймер? Рак? Мастен черен дроб, нарушение на липидите в кръвта, инсулинова резистентност, високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване, подагра, * AGEs Алцхаймер? Рак? Мастен черен дроб, нарушение на липидите в кръвта, инсулинова резистентност, високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване, подагра, * AGEs Алцхаймер? Рак? * ВЪЗРАСТ: Разширени продукти за гликиране

Фруктоза и подагра Диетичен спусък: ендогенна атака на пурин, дължаща се на FRUCTOSE Mayo Clinic: Избягвайте храни като бял хляб, сладкиши, сладкиши, сладки напитки, продукти с високо-фруктозен царевичен сироп.

AGEs = напреднали гликационни крайни продукти протеинова захар AGE Реакция на Maillard (не ензимна, спонтанна) Кафяви крайни продукти, пожълтяване = AGEs Нарушават функцията на протеина Стабилен, натрупват се в организма Флуоресцентни свойства

AGEs = напреднали гликационни крайни продукти протеинова захар AGE Реакция на Maillard (не ензимна, спонтанна) Последиците зависят от продължителността на живота на протеина Пример: HbA1C (хемоглобин) дългосрочна захар Колаген: стареене на кожата, катаракта, остеоартрит, съдова еластичност, болест на Алцхаймер, карциноми

Наличие на атеросклероза MA den Dekker, Mulder, Groningen/NL (Poster ESCR 2013) Измерване на AGEs чрез флуоресценция на кожата, свързано със степента на калцификация и смъртност

Фруктоза и високо кръвно налягане Колкото по-висока е консумацията на фруктоза, толкова по-висок е рискът от високо кръвно налягане Fructose Metab. Синдром увеличаване на хиперинсулинемия пикочна киселина хипергликемия AGE s бъбречно съдово увреждане свръхстимулация симпатикова система задържане на сол васкуларна калцификация, намаляване на съдовата еластичност съдово възпаление/енос Чл. Хипертония D. Jalal, J Am Soc Nephr 2010; R.J. Джонсън, J Am Soc Nephr 2010; M. Brands, Am J Physiol Regul Integr Com Physiol, 2012, О. Глускакова, J Am Soc Nephrol 2008; L.T. Tran, Mol Cell Biochem 2009

10g 25g JAMA Internal Medicine 4/2014

Остри ефекти Хронични ефекти насищане с фруктоза захароза насищане насищане насищане силно нарастване на кръвната глюкоза, инсулин мастен черен дроб, нарушение на липидите в кръвта, инсулинова резистентност, високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания затлъстяване, подагра, * AGEs Алцхаймер? Рак? Липогенеза в черния дроб -> повишаване на липидите в кръвта, hscrp, оксидативен стрес затлъстяване на черния дроб, нарушения на липидите в кръвта, инсулинова резистентност, високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване, подагра, * AGEs Алцхаймер? Рак? С вътр. Прием: силно увеличение на кръвната глюкоза, инсулин, затлъстяване на черния дроб, нарушение на мастната тъкан в кръвта, инсулинова резистентност, високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване, подагра, * AGEs Алцхаймер? рак?

Деца, нуждаещи се от закрила, малък обем на растеж на разпространението: последица от специална метаболитна ситуация: целенасочена група реклами за целия живот

Хронични заболявания и диета? Мазнини, холестерол, протеини, месо, глутен, антибиотици, естрогени, хранителни добавки, твърде малко фибри, сол, но: ЗАХАР? Наистина сега? ЗАЩО консумацията на захар е практически неуязвима за морални, етични, религиозни или здравни атаки?

1) Захар = валута на привързаност сладур, мед, захарна мишка торта за рожден ден, традиция награда

2) Без непосредствено видими вредни ефекти Излагане (запад) месеци години: кариес 10-20 години: затлъстяване, диабет, подагра, високо кръвно налягане 30-50 години: рак, сърдечни/съдови заболявания

2) Няма незабавно видими вредни лекарствени ефекти? Захарта е психоактивно вещество (обезболяващо, намаляване на стреса), стимулира центровете за възнаграждение (допамин), създава пристрастяване, симптоми на отнемане Но: Няма краткосрочни ефекти като заекване, замаяност, ускорен пулс

3) Невероятно силно лоби Затлъстяване: прекомерен прием на храна, прекалено много калории, независимо от състава на храната. Калории навътре, калории навън Наситени мазнини, сол и твърде малко упражнения Нейната грешка кариес: лоша хигиена, твърде малко флуор Лична отговорност

Консумация на захар Отрицателни ефекти: Намаляването се препоръчва силно върху различни органи (10g-25g/d), фруктоза или захароза? Отрицателни ефекти: и трите фруктоза: подчертана захароза фруктоза