Ефекти на стреса върху лактацията КърменеInfo
Шантал Лау: Ефекти на стреса върху лактацията
Педиатрична клиника на Северна Америка том 48. No1, февруари 2001 г.
Фигура 1: Взаимодействие между майка и дете във връзка с лактацията
I. Основната цел на лактацията е да осигури адекватно хранене на новороденото. Като такава, лактацията действа като взаимодействие между търсене и предлагане; колкото по-висока е нуждата на бебето, толкова по-голямо е производството на мляко и по-дългата продължителност на лактацията.
II. Кърменето се влияе от отношението на майката към това дали тя иска да осигури мляко за бебето си.
III. Дали една майка иска да започне да кърми и да дои, е проява на връзката й с бебето. Положителното взаимодействие има положителен ефект върху необходимостта от осигуряване на мляко на вашето дете. Обаче негативното преживяване бързо разделя двойката кърмене и смучене и може да спре производството на мляко.
Физиологията на лактацията по време на стрес
Първичните лактогенни хормони, участващи в синтеза и изхвърлянето на мляко, са пролактин, окситоцин, глюкокортикоиди и инсулин. Други хормони също се стимулират от лактацията, като опиати, лептин.
При мъжете и не-кърмещите жени пролактинът и окситоцинът функционират като хормони на стреса, тъй като се секретират по време на стрес.
Опиоидите имат защитен ефект по време на стрес, напр. индуцирана от опиати аналгезия, така че опиатите вероятно ще повлияят на лактацията по време на стрес.
Ако недостатъчната лактация не се обясни с аномалия на млечната жлеза, тя обикновено се приписва на стрес. Наблюдението, че стресът влияе негативно върху лактацията, се основава на експерименти с животни.
Кърмещите животни реагират по различен начин на стреса, отколкото нелактиращите животни. Реакцията на първия беше намален страх, намалена физиологична реакция на стрес и повишена агресивност, дължаща се на повишени нива на окситоцин. Окситоцинът обаче насърчава положителните социални взаимодействия и емоции чрез антистрес ефекти, основани на наблюдения върху животни и хора.
В койота окситоцинът влияе положително върху взаимодействието майка-дете чрез активиране на парасимпатиковата нервна система.
Вазопресинът, който стимулира симпатиковата нервна система, е свързан с защитно поведение и повишена агресивност.
Работна хипотеза: динамичното взаимодействие на окситоцин и вазопресин помага да се адаптира социалното поведение към специфични фактори на околната среда - защитава двойката сучещо и кърмещо.
Стресът засяга лактацията при хора, въпреки че няма клинични проучвания, които да показват пряка връзка.
Майката на недоносените и новородените в интензивното отделение е приемлив клиничен модел за изследване на взаимодействието между стреса и лактацията. Психологически тестове бяха използвани за измерване на стрес, тревожност, депресия.
Фигура 2: Основни фактори, свързани с взаимодействието на стреса и лактацията и начина на тези ефекти
Непрекъсната стрелка: стимулиращ ефект, пунктирана стрелка: инхибиращ ефект
AP: предна хипофиза - предна хипофиза, PP: задна хипофиза - задна хипофиза
MS: синтез на мляко, ME: изхвърляне на мляко
NE: норадреналин, норепинефрин
SNS: симпатикова нервна система
EPI: Епинефрин, епинефрин
Фигура 2 показва основните фактори, свързани с взаимодействието между стреса и лактацията.
Проучванията при животни показват, че стресът може да потисне лактацията чрез директно инхибиране на секрецията на пролактин и окситоцин или чрез пряко въздействие върху подходящи области на централната нервна система.