Ефекти на парекоксиб при изследване на профилактиката на следоперативни коремни сраствания

Вили Арунг

1 Катедра по обща хирургия, Университетски клиники в Лубумбаши, Медицински факултет, Университет в Лубумбаши, Лубумбаши, Демократична република Конго

2 Център за изследвания и развитие в хирургията (CREDEC), GIGA - Сърдечно-съдови науки, Университет в Лиеж (ULg), Лиеж, Белгия

Франсоа Шиломбо

Етиен Одимба

обобщение

Въведение

Правени са много проучвания върху интраперитонеалните сраствания, но все още не е постигнато единодушие относно тяхната профилактика. Целта на нашето проучване беше да се оцени потенциалният ефект на противовъзпалително лекарство, парекоксиб при предотвратяване на сраствания, както и върху зарастването на рани при плъхове.

Методи

В експериментален модел на следоперативни сраствания, вторични при перитонеални наранявания, 30 плъха са рандомизирани в три групи според начина на приложение на парекоксиб (контролна група; интраперитонеално; интрамускулно.

Резултати

Парекоксиб значително намалява количеството (p Ключови думи: Адхезия, следоперативни, усложнения, профилактика, хирургично експериментиране, животински модел, циклооксигеназа-2, нестероидно противовъзпалително лекарство

Въведение

Методи

Изследването е проведено в Изследователския център на Катедрата по хирургия (CREDEC) на Университета в Лиеж, Белгия, след одобрение на протокола от Институционалния комитет по етика на животните. Отглеждането на животни е в съответствие с международните препоръки за изпитване върху животни [11].

Експериментален протокол: Тридесет възрастни мъжки плъхове Spargue-Dawley бяха разпределени на случаен принцип в три групи от по десет. Те претърпяха първа операция за създаване на перитонеална лезия, за да причинят сраствания. Изследваните групи бяха сформирани, както следва: (А) контролна група, не се прилагат превантивни мерки; (В) група плъхове, лекувани с парекоксиб, прилаган интраперитонеално (IP) в доза от 0,25 mg/kg; (C) парекоксиб, прилаган интрамускулно (IM) в доза от 0,25 mg/kg. Всички хирургични процедури и евтаназия се извършват под обща анестезия чрез интраперитонеално инжектиране на пентобарбитал (Nembutal ®, 60 mg/kg телесно тегло). Тези операции се извършват при строги асептични условия. Животните бяха поставени на маса за затопляне с контрол на телесната температура чрез ректално наблюдение и това се поддържаше между 36 и 38 ° C.

Първа операция: под обща анестезия, плъховете бяха обръснати и фиксирани на операционната маса в легнало положение. Чрез лапаротомия по средната линия перитонеумът на десния фланг е каутеризиран с еднополюсна електрохирургична единица с диаметър 1,5 cm. В група В, 100 g (0,25 mg/kg) парекоксиб са инжектирани в перитонеалната кухина веднага след перитонеално обгаряне и два пъти дневно през първите пет следоперативни дни. В група С, 100 g парекоксиб са приложени по IM път след перитонеално увреждане (веднъж интраоперативно и два пъти дневно, през първите пет следоперативни дни). Деветдесет минути след каутеризацията коремната кухина беше затворена в две равнини, без перитонеален шев, с 3-0 неабсорбиращ се шев.

Втора лапаротомия: животните бяха стриктно отглеждани и наблюдавани. На десетия ден всички животни претърпяха втора операция под обща анестезия. Проведена е ксифопубисна лапаротомия по средната линия и е изследвана цялата коремна кухина. Перитонеалните сраствания бяха оценени и степенувани. В края на експеримента животните, които все още са под обща анестезия, бяха евтаназирани чрез обезкървяване (участък на коремната аорта).