Ефект от нивата на хормоните на щитовидната жлеза при бременност върху детските симптоми на ADHD
Ранните етапи на бременността са ключов период за развитието на феталната нервна система, но през това време плодът е изцяло зависим от производството на хормони на щитовидната жлеза на майката. Тиреоидните хормони са необходими за нормална миграция и съзряване на невроните, а при майчиния дефицит на тиреоиден хормон дефицитът на йод при майката води до умствена изостаналост при детето.
Ако капацитетът на щитовидната жлеза е намален поради автоимунно заболяване или йоден дефицит, пациентката е по-вероятно да има хипотиреоидизъм или хипотироксинемия (ниски серумни Т4 и нормални нива на TSH) по време на бременност. Неправилно лекуваният майчински хипотиреоидизъм или хипотироксинемия намалява коефициента на интелигентност на потомството (IQ, коефициент на разузнаване), влошава работата на двигателя и удължава времето за реакция. Хипотироксинемията включва също забавено развитие на изразителни езикови умения и когнитивни способности. Рандомизираните проучвания обаче показват това подходящото лечение на хипотиреоидизъм или хипотироксинемия на майката не подобрява IQ на детето.
Някои автори също така предполагат, че нелекуваният майчински хипотиреоидизъм е свързан със забавено внимание при деца на възраст 7-9 години, а повишаването на нивата на TSH в майката и нивата на тиреоидни пероксидазни антитела (TPO-Ab) увеличава риска от симптоми на екстернализация в ранна детска възраст. Разпространението на симптомите на дефицит на внимание/разстройство с хиперактивност (ADHD) може да бъде по-високо в райони с дефицит на йод. Все още не е ясно как майчината функция на щитовидната жлеза по време на бременност влияе върху честотата на симптомите на ADHD.
Финландски и британски изследователи анализират връзката между функцията на щитовидната жлеза по време на бременност и симптомите на ADHD при потомството деца на 8-годишна възраст въз основа на данни от бъдещата кохорта за раждане в Северна Финландия 1986 г. Основната хипотеза беше, че нелекуваната дисфункция на щитовидната жлеза при майката увеличава честотата на симптомите на ADHD при деца.
Пациенти и методи
Възможната кохорта за раждане в Северна Финландия 1986 (NFBC 1986) съдържа данни за 99% от всички раждания между 1 юли 1985 г. и 30 юни 1986 г. за двете най-северни окръзи във Финландия (9362 майки и 9479 деца). Членовете на кохортата са показани на фигури 8-12. са проследени от датата на първото посещение на майчинството, което се дължи през седмицата на бременността.
От общо 9479 деца бяха изключени близнаци (n = 222), откази на данни (n = 251), хора с умствени увреждания (IQ ≤ 85; n = 147) и случаи, когато майчината функция на щитовидната жлеза не беше налична ( n = 3316) и данни за симптомите на ADHD (n = 412). Окончателното проучване включва 5131 майки и 5131 деца.