Ефект на витамин К 2 върху съсирването на кръвта при новородени SpringerLink

III. Използване на витамин К2 след обменна трансфузия

съсирването

Промени, предизвикани в коагулацията на кръвта при новороденото чрез прилагане на витамин К2

III. Клинично приложение на витамин К2 след обменна трансфузия

Резюме

Коагулируемостта на кръвта на ACD, която използваме за обменна трансфузия, е много лабилна. Броят на тромбоцитите и фибриногенът са значително намалени. Трябва да се оцени опасността от екстензивна коагулапатия или панкоагулапатия, тъй като кръвта с потенциално нарушение на коагулацията се използва за заместване на кръвта на новороденото, което вече е свързано с физиологична коагулапатия.

Обменна трансфузия е извършена с 550–600 ml ACD кръв при всяко от 8 новородени след нормално раждане.

Веднага след края на обменната трансфузия се дават 2 mg витамин К1 в 20 ml 5% глюкоза чрез бавно i.v. инжекция в 3 случая и 2 mg витамин К2 е дадена вместо витамин К1 в 5 случая.

Кръв е получена преди приложение и 12 часа след приложение за теста TEG (тромбоеластограма). Промяната на времето за реакция се определя като:

В групата, лекувана с V K2, промяната в r, има тенденция да бъде по-изразена от тази в групата, лекувана с V K1.

По този начин се предполага, че действието на V K2 е по-бързо от това на V K1.

Обобщение

Съсирващата способност на кръвта на ACD, която използваме за обменни трансфузии, е много слаба.

Тромбоцитите и фибриногенът показват значителен спад, което предполага нарушение в коагулацията.

Рискът от панкоагулопатия обаче може да се очаква, тъй като вместо кръв на новородени се използва ACD кръв с нарушена коагулация, при вече съществуващо физиологично намаляване на факторите на кръвосъсирването.

При 8 новородени се извършва обмен на кръв с 550–600 ml ACD кръв след нормално раждане.

Веднага след обменната трансфузия, 2 mg V K1 в 20 ml 5% разтвор на глюкоза бавно се инжектира интравенозно в 3 случая, в 5 други случая се използва V K2.

Кръвта е взета преди инжектирането на K2 и 12 часа след обменната трансфузия за TEG тест.

Скорост на намаляване на r (Време за реакция):

В групата K2 скоростта на съкращаване обикновено е r (в проценти) до по-високи стойности, отколкото в групата K1.

Следователно се предполагаше, че V K2 действа по-бързо от V K1.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Абонирайте се за списание

Незабавен онлайн достъп до всички издания от 2019 г. Абонаментът ще се подновява автоматично ежегодно.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

литература

Aballi, A. J., Delameren, S.: Коагулационни промени в неонаталния период и ранното детство. Червен.Клин. N. Amer. 9, 785 (1962)

Aballi, A. J., Lopez Banus, V., Delamerens, S.: Rozengvaig, S.: Изследвания на коагулацията през новороденото. I. Промени в генерирането на тромбопластин и ефекти на витамин К върху доносени и недоносени бебета. Амери. J. Dis. Дете. 94, 594 (1957)

Антъни, Б., Кривит, У.: Неонатална тромбоцитопенична пурпура. Педиатрия 30-ти, 776 (1962)

Barrie, H.: Промени в рН при обменна трансфузия (писмо). Лансет 1964 г. II,476

Barrie, H.: Контрол на киселинната основа по време на обменна трансфузия. Лансет 1965 II, 712

Beller, F. K.: Условията на коагулацията при бременни жени и новородени. Лайпциг: Барт 1957

Billeter, M., Bolliger, W., Martius, C.: Изследвания за превръщането на К-витамини, които ни се подават чрез обмен на страничната верига и ролята на чревните бактерии в това. Biochem. Z. 340, 290 (1964)

Brinkhous, K. M., Smith, H. P., Warner, E. D.: Ниво на плазмен протромбин при нормално кърмаче и при хемохагична болест на новороденото. Амери. J. med. Sci. 193, 475 (1937)

Chessels, J. M., Wigglesworth, J. S.: Изследвания на коагулацията при тежка асфиксия при раждане. Арх. Дис. Чайлд. 46, 253 (1971)

Dam, H., Dyggve, H., Lersen, H., Plum, P.: Витамин К и хеморагична болест на новороденото. Advanc. Педиатър. 5, 129 (1952)

Дъглас, А. С., Дейвис, П. Л.: Хипопротромбинемия при новородено. Арх. Дис. Чайлд. 30-ти, 509 (1955)

Fresh, J. W., Ferguson, J. H., Lewis, J.: Изследвания на кръвосъсирването при родилки и новородено. Плодове. и Gynec. 7-ми, 117 (1956)

Fresh, J.W., Ferguson, J.H., Stamey, C. Morgan, F.M., Lewis, J.H.: Протромбин в кръвта, проконвертин и проацетерин в нормална кърмаческа възраст: съмнителни връзки с витамин К. Педиатрия 19-ти, 241 (1957)

Gellis, S. S., Lyon, R. A.: Влиянието на диетата на новороденото бебе върху протромбина. Индекс. J. Педиат. 19-ти, 495 (1941)

Gelston, C.F .: За етиологията на хеморагичната болест на новороденото, Amer. J. Dis. Дете. 22-ри, 361 (1921)

Georgem, Owen, Carle, Nelsen, Georgel, Barker: Използване на витамин К1 по време на бременност. Ефект върху серумния билирубин и плазмения протромбин при новороденото. Амери. J. Obstet. Gynec. 99, 368 (1967)

Gloor, U., Wiss, O.: Резорбция, задържане, екскреция и разпределение на филлохинон 1), менахинон -4) и α-токоферол хинон 1) в сравнение с α-токоферол при плъхове. Helv. Chim. Acta 49, Фас. 8 (1966)

Грей, О. П., Акерман, А., Фрейзър, А. Дж.: Вътречерепен кръвоизлив и дефекти на съсирването при бебета с ниско тегло. Лансет 1968 г. I., 7542

Hardwicke, S. H.: Проучвания върху минималната ефективна доза на водоразтворим заместител на витамин К за профилактика на хипопротромбинемия при новородени бебета. J. Педиат. 24, 259 (1941)

Hartmann, J. R., Howell, D. A., Diamond, L. K.: Нарушения на кръвосъсирването през първите седмици от живота. Амери. J. Dis. Дете. 90, 594 (1955)

Haupt, H.: Съсирване на кръвта при новороденото. Mochr. Кидерклиник 104, 1 (1956)

Haupt, H.: За дозировката на витамин К при новородени и недоносени бебета. Немски мед. Wschr. 85, 474 (1960)

Haupt, H.: За хемохагичния синдром на новороденото и неговото лечение. Педиатрична. пран. 3, 509 (1964)

Haupt, H.: Изследвания на коагулационната ситуация на новороденото. I. За значението на „физиологичен дефицит на витамин К“ за условията на коагулация на новороденото. Z. педиатрия. 102, 136 (1968)

Haupt, H.: Изследвания на коагулационната ситуация на новороденото. II. Физиологичният постнатален спад на факторите на кръвосъсирването при новороденото и неговите причини. Z. педиатрия. 102, 146 (1968)

Haupt, H.: Ефект на пренаталната хипоксия върху коагулационната система на новороденото. Z. педиатрия. 113, 185 (1972)

Haupt, H., Krebs, H.: Терапия на кървене с дефицит на протромбин при новородени. Z. педиатрия. 78, 667 (1956)

Isler, O.: Витамини K1 и K2. Андрю. Chem. 71, 43 (1959)

Jenny, J., Gschwend, E.: За болестите на кървенето при новороденото. Раждане u. Frauenheilk. 18-ти, 36 (1958)

Killander, A.: За използването на обменна трансфузия при новородена тромбоцитопенична пурпура; доклад за случай. Acta pediat. 48, 29 (1959)

Kohler, H. G.: Кръвоизлив при новородено от майки-епиптици (Писмо до редактора). Лансет 1966 г. I., 27

Loeliger, A., Koller, F.: Поведение на фактор VII и протромбин в края на бременността и при новородено. Acta hemat. (Базел) 7-ми, 303 (1961)

Maki, M.: Вътресъдова коагулация в неонатален период. Плодове. и Gynec. 39, 37 (1972)

Martius, C.: За биохимията на витамините К. Андрю. Chem. 73, 597 (1961)

Martius, C., Alvino, C.: Относно превръщането на витамин К1 (филохинон) във витамин К2 (20) по време на развитието на ембриона в пилешкото яйце. Biochem. Z. 340, 316 (1964)

Matsuda, S., Suzuki, S.: Нарушения на кървенето при новороденото. Перинете. Med. 2, 453 (1972)

Pool, J. G., Robinson, J.: In vitro синтез на фактори на коагулацията чрез резени на черния дроб на плъх. Амери. J. Physiol. 196, 423 (1959)

Потър, Е. Л.: Ефектът върху детската смъртност на витамин К, прилаган по време на раждането. Амери. J. Obstet. Gynec. 50, 235 (1945)

Pvey, M. J. C.: рН промени по време на обменна трансфузия. Лансет 1964 г. II, 339

Quick, A. J., Murat, L. G., Hussey, C. V., Burgess, G. F.: Протромбинът при новороденото. Surg.Gynec. Плодове. 95, 671 (1952)

Solomonson, L., Nygaard, K. K.: Съдържанието на протромбин по отношение на ранното и късното хранене при новороденото. Acta pediat. 188, 207 (1957)

Suzuki, Shigenori: Проучвания върху окултната кръв в изпражненията на новородени бебета. Acta neonat. Да. 6-то, 102 (1970)

Suzutani, T., Jimbo, M.: Преглед на полярографията 14-ти, 412 (1967)

Тейлър, П. М.: Концентрация на фибриноген в плазмата на нормални новородени бебета. Педиатрия 19-ти, 233 (1957)

Townsend, C. W.: Хеморагичната болест на новороденото. Арх. Педиат. 11., 559 (1894)

Ямада, К., Ширахата, С.: DIC в педиатричния период. Acta pediat. Да. 2 (1973)

Йошиока, К., Камисуе, М., Ивагаки, К., Йошида, К.: Фактори на коагулацията при хеморнагнална болест на новороденото. Acta pediat. Да. 69 (1959)

Информация за автора

Принадлежности

Катедра по гинекология и акушерство, Медицинско училище в университета Хокайдо, Сапоро, Япония

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar