Ефект на противозачатъчни хапчета, безопасност; Странични ефекти
Дори повече от 50 години след одобрението на първите лекарства, противозачатъчните хапчета все още са най-често използваните контрацептиви в западните индустриализирани държави. В Австрия около четири от десет жени на възраст между 15 и 45 години използват една или друга форма на хапче. Този контрацептив се използва особено често от млади жени на възраст под 30 години.
Кратка версия:
- Хапчето е хормонален контрацептив.
- Прави се разлика между „класическото“ комбинирано хапче и мини хапчето.
- Хапчето се счита за много безопасна защита срещу нежелана бременност.
- Въпреки че хапчето се понася добре от повечето жени, то може да предизвика нежелани реакции като главоболие и интерменструално кървене.
Информация на тази страница:
- Видове хапчета
- ефект
- сигурност
- Странични ефекти и риск от тромбоза
- разходи
Противозачатъчното хапче или накратко хапче е един от хормоналните контрацептиви. Хапчето действа, като предотвратява узряването на яйцеклетката всеки месец и по този начин предотвратява овулацията. Докато в миналото хапчетата са били дозирани във високи дози, съвременните препарати съдържат хормоните в най-ниските дози, които все още са ефективни. По-ниската доза също значително намалява страничните ефекти на хапчето.
Като цяло хапчето е много ефективен метод за контрацепция. Ако искате да имате деца по-късно, подготовката може да бъде прекратена без никакви проблеми. Веднъж спрян, хапчето няма ефект върху плодовитостта.
Какви видове хапчета има?
Всички хапчета имат общо, че съдържат полови хормони - макар и в различни състави и дози. Прави се основно разграничение между следните видове хапчета:
Комбинирани препарати ("класическото" противозачатъчно хапче)
"Класическото" хапче съдържа хормоните естроген и прогестин. Естрогенна доза по-малка от 0,05 милиграма на таблетка се нарича още микропилюла (да не се бърка с мини хапчето!).
Въпреки това, тъй като днес почти няма лекарства, предписвани с по-висока доза - по-голямата част от лекарствата съдържат между 0,02 и 0,03 милиграма - терминът микропилюл вече няма голямо значение.
За прогестиновия компонент се използват различни активни съставки (напр. Леворногестрел, дезогестрел, дроспиренон), които се различават по своята сила. Следователно те понякога се съдържат в много различни дози в отделните препарати. Но прогестагените се различават и по отношение на възможните нежелани реакции, поради което има смисъл да се премине към друг препарат в случай на странични ефекти.
Други хормонални контрацептиви, които съдържат комбинация от естроген и прогестин, са контрацептивният пластир и вагиналният пръстен.
| Естроген и прогестин | само прогестин |
| 0,1-0,9 | 0,5 |
| дневно, с хапче за хапчета | ежедневно, непрекъснато |
| може да облекчи менструалните спазми и акне | може да се приема по време на кърмене |
Препарати само с прогестин (мини хапче)
Тези хапчета съдържат само прогестин и са известни още като мини хапчета. Контрацептивната пръчка, тримесечната инжекция и хормона IUD също съдържат само прогестин.
Как действа хапчето?
Механизмите на действие на противозачатъчните хапчета с един поглед:
- Инхибиране на овулацията (инхибира овулацията)
- Лигавицата на матката е по-малко изградена
- Слузният тап на входа на матката става по-вискозен и непропусклив
Веригите на хормоналния контрол между мозъка и яйчниците се влияят от доставката на естроген и прогестин. Обикновено една яйчна клетка узрява в яйчника за менструален цикъл, настъпва овулация и по този начин фертилитет. Това се предотвратява от хормонална контрацепция (инхибиране на овулацията).
В същото време маточната лигавица е по-малко изградена по време на цикъла, поради което менструалният цикъл за потребителите на хапчета обикновено е по-слаб и по-кратък от естествения менструален период.
Следователно хапчето е особено подходящо за жени, които страдат от болка в периода. Добрият контрол на цикъла се дължи главно на ефекта на естрогена.
Прогестинът, съдържащ се в хапчето, също предотвратява оплождането, като прави слузната запушалка на входа на матката по-вискозна. В резултат на това сперматозоидите са нарушени в своята функция и подвижност и не могат да проникнат в матката и фалопиевите тръби или само трудно.
Колко безопасно е хапчето?
Хапчето е ефективен метод за контрацепция с практически перлен индекс от около 8. Най-честите причини за неуспех на хапчето са неправилната употреба, по-специално забравянето за прием, диария или липсата на рецепта. Ако се приемат правилно, само около 0,3 от 100 жени ще забременеят в рамките на една година (теоретичен индекс на Пърл от 0,3).
| 0,1-0,9 |
| 0,5 |
| 2 - 12 |
| 27 |
Индексът на Перла е обичайната форма за оценка на ефективността на контрацептивните методи. Той показва колко от 100 жени, които използват съответната контрацепция за една година, забременяват неволно.
Често се дава само теоретичният индекс на перлите, защото е по-нисък и изглежда по-добре. Това обаче не е много смислено, защото сексуалността се среща в реалния живот и там също се появяват грешки при кандидатстване.
Какво може да повлияе на безопасността на хапчето?
Въпреки използването на хапчето, може да настъпи бременност, особено ако е допусната грешка или са взети някои лекарства в допълнение.
От една страна може да се случи така, че жената да забрави да пие хапче всеки ден, напр. поради стрес или не е получила рецепта и последната опаковка е изчерпана.
И когато приемате лекарства, винаги трябва да обръщате внимание на възможните взаимодействия. По-специално, антибиотиците или лекарствата, които повлияват метаболизма на черния дроб (например антиепилептични лекарства), могат да ограничат ефективността на хормоналните контрацептиви. През това време трябва да се вземат допълнителни контрацептивни мерки.
Стомашни или чревни проблеми също могат да направят хапчето по-малко ефективно. Ако повърнете в рамките на четири часа след поглъщане, вероятно е хормоните да не са се усвоили напълно. Тогава ефективността не може да бъде гарантирана. Дори при диарийни заболявания, които често са придружени от промяна в чревната флора, абсорбцията на хормони от червата може да бъде намалена и защитата срещу контрацепция следователно намалена.
Не забравяйте: хапчето е ефективен метод за контрацепция, но не предпазва от полово предавани болести.
За кого е подходящо хапчето?
Хапчето е основно подходящо за почти всички жени, които са фертилни, но в момента не искат да имат дете - за млади жени до жени, преминали през менопаузата. За всички форми на хормонална контрацепция обаче трябва да се извърши внимателен физически и тазов преглед и медицинска история преди предписването. След това специалистът може да прецени дали хапче е подходящо за всеки отделен случай и кой препарат трябва да се предпочете.
Поради влиянието върху цикъла, някои хапчета са особено подходящи за жени с:
- силна менструална болка (дисменорея)
- обилно кървене
- Недостиг на желязо
- други форми на менструални нарушения (напр. предменструален синдром, дисфункционално кървене)
Кистозните образувания в яйчниците или клиничната картина на ендометриозата често могат да бъдат повлияни положително.
Прогестините, съдържащи се в хапчетата, също имат регулаторно влияние върху мъжките полови хормони (андрогени). Нарушенията в андрогенния баланс могат да доведат до мазна или нечиста кожа, акне или косопад. В тези случаи хапчето може да подобри симптомите и често се използва терапевтично.
За жени, които не могат да понасят естроген, мини хапчето е избраното хапче.
По време на кърмене не трябва да се приемат комбинирани хапчета; мини хапчето е подходящо и за кърмещи жени.
Какви странични ефекти има хапчето?
Хапчето е изследвано повече от 50 години и се понася много добре от повечето жени. Както всички лекарства обаче, той също може да доведе до нежелани странични ефекти. Те включват:
- главоболие
- Циклични нередности
- Интерменструално кървене
- Качване на тегло
- психологически промени (разстройство)
Колко висок е рискът от тромбоза при прием на противозачатъчни хапчета?
Най-страховитите странични ефекти са тромбоза или инсулт. Рискът от тези заболявания е много нисък, но може да се увеличи, когато приемате хапчето, особено ако има други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания като тютюнопушене, наднормено тегло, прикован на легло, дълги пътувания със самолет, атеросклероза или нарушения на липидния метаболизъм.
Следователно комбинираното хапче, пръстен или пластир обикновено не са подходящи за жени с повишен риск от тромбоза, т.е. в случай на нарушения на съсирването на кръвта, вече настъпила тромбоза или диабет. Хапчето може също да не се използва с някои туморни заболявания (напр. Рак на гърдата). Заклетите пушачи, наред с други неща, повишен риск от тромбоза, който допълнително се увеличава от хапчето.
Внимателното изясняване на индивидуалния профил на риска преди първата рецепта е също толкова важно, колкото и редовните последващи проверки.
Колко струва хапчето?
Разходите за контрацепция в Австрия не се покриват от здравните осигуровки, отделните препарати струват около 10 до 15 евро на месец. Някои препарати се предлагат и в насипни опаковки (например за три или шест месеца), като те обикновено са относително по-евтини.
В повечето други западноевропейски страни поемането на разходи за контрацепция е нещо разбираемо, поне за млади хора и жени с ниски доходи.
Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at
Автори:
Д-р мед. Керстин Леермайр
Медицински преглед:
Д-р Кристиан Фиала
Редакторска редакция:
Д-р мед. Матиас Талхамър, д-р мед. Кристиан Мате, Силке Бренер
Актуализирано на: 22.03.2016 | 14:38
Tratmontana A.: Час за консултации за момичета: Контрацепция I част - Хапчето; Списание за гинекологична ендокринология 2015; 9 (1); (Издание за Австрия), 24-27
Австрийски доклад за контрацепцията 2015; www.verhuetungsreport.at
Gruber D.M.: Комбинирани хормонални контрацептиви и техният спектър на действие; Verlag der Mediziner - специалист по гинекология и урология; 2013 (1): 4-8
Fischl F.: Нова серия за усъвършенствано обучение - Съвременна контрацепция във всяка възраст - 50 години хапче и не малко тихо - значението на хапчето днес; Списание за гинекологична ендокринология; 2012; 6 (3) (издание за Австрия), 19-21
Gätje R., Eberle C., Scholz C. et al: Кратък учебник по гинекология и акушерство; Georg Thieme Verlag KG Щутгарт; 2011; Глава 12.1 - 12.3; С.297-307
Още статии по темата
Хормоналната спирала
С хормоналната намотка хормоните се освобождават директно в матката.
Рисковете от pill & co.
От депресия, намалено сексуално желание до повишен риск от тромбоза: Хормоналните контрацептиви могат да направят редица ...
Тримесечно хапче (дългосрочен цикъл)
Тримесечното хапче или дългосрочното хапче е хормонален контрацептив, който е специално разработен за дългосрочния цикъл.
- COVID-19/Corona: факти, номера на дела и всичко останало
- Отворени позиции в netdoktor
- Медийни данни и ценова листа
- "Hautsache" - Новото специално списание
- "Зеленчук" - новото специално списание
- Общи условия (GTC)
- Това беше панаирът на здравето от netdoktor.at: „Бъдещето на медицината“ привлече повече от 3000 посетители
- netdoktor.at 1-ви Ден на здравето в Долна Австрия "Ракът и аз"
- Нашето ново списание е тук! "Първата година на бебето"
- Тематично списание: алергии и непоносимост
- netdoktor.at здравен ден "Моят пикочен мехур и аз"
- здравен ден на netdoktor.at „Моят мозък и аз“ - пълен успех!
- Специално списание: Лекувайте естествено
- Насоки за рекламиране
- отпечатък
- Контакт
- С "проверка на времето за изчакване" до рентгенолога по-бързо
- healthtrends.com
- поверителност
- Общи условия за ползване (GTC)
- Здравна награда от град Виена за netdoktor
- Приложението за директори на лекар netdoktor е тук!
- Нов медицински директор в netdoktor
- Разкриване на финансирането
- Уиджет услуга netdoktor
- Натиснете
- Групи за подкрепа
- Домове за стари хора
- Линейки
- Консултативни центрове
- Настройки на бисквитките
Ние следваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация Отидете на сертификат
Съдържанието на netdoktor е предназначено само за информационни цели. Информацията на този уебсайт по никакъв начин не трябва да се разглежда като заместител на професионални съвети или лечение от обучени лекари. Съдържанието на netdoktor.at не може да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози, стартиране или спиране на лечението.
Документите, съдържащи се в този уебсайт, са представени само с информационна цел. Материалът по никакъв начин не е предназначен да замести професионална медицинска помощ или внимание от квалифициран специалист. Материалите в този уебсайт не могат и не трябва да се използват като основа за диагностика или избор на лечение.