Щитовидна жлеза; старчески заболявания

Болест на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е само малък орган, но има огромно въздействие върху нашето тяло. Тъй като щитовидната жлеза произвежда няколко хормона и те контролират метаболизма ни. В детството хормоните са отговорни за растежа, физическото и психическото развитие. Но дори и при възрастни, хормоните на щитовидната жлеза са двигателят за функционирането на всички органи. Това също е голяма опасност: Ако щитовидната жлеза произвежда твърде много или твърде малко хормони, тялото ни често е силно засегнато. Повишаване на теглото, сърдечни и кръвоносни заболявания, нарушено храносмилане, косопад, промени в кожата и ревматични оплаквания са само няколко примера за възможните промени. И едно нещо не трябва да се забравя: Заболяванията на щитовидната жлеза са много често срещани и са част от ежедневието във всяка практика.

В случай на заболявания на щитовидната жлеза се прави разлика между нарушение на органа като уголемяване или образуване на възли и нарушаване на функционалното положение с повишено или намалено производство на хормони на щитовидната жлеза. Разбира се, и двата фактора могат да бъдат нарушени едновременно.

Със съвременни и прости методи като сонография на щитовидната жлеза и сцинтиграфия, размерът и структурата на органа, както и активността на щитовидната тъкан могат да бъдат точно оценени.

Измерването на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта предоставя информация за функцията. За специални въпроси се предлага компютърна томография или рентгенови лъчи с контрастни вещества.

Най-честото заболяване на щитовидната жлеза е гуша, наричана още гуша. Това е доброкачествено увеличение на цялата щитовидна жлеза или отделни части от нея, от което страдат около 15% от всички австрийци. Гуша може да бъде свързана с нормално или нарушено функционално положение на щитовидната жлеза.

В допълнение към често козметичен проблем, гушата причинява и други оплаквания:

Задухване
Затегнатост в гърлото с възможно задух, особено когато лежите по гръб
затруднено преглъщане
Увеличение на обиколката на врата, натиск върху тесни ризи или блузи
Пресипналост и дразнене на гърлото
в много случаи обикновено бавният растеж на щитовидната жлеза остава напълно незабелязан или е само козметично разрушителен

Причината за гушата е все още съществуващият йоден дефицит в Австрия. Микроелементът йод е важен компонент при образуването на хормони на щитовидната жлеза и се доставя чрез храната. Ако липсва йод, щитовидната жлеза се увеличава и се опитва да съхранява целия йод от храната.

Терапия срещу гуша

Казва се, че лечението с тироиден хормон с ниски дози предотвратява по-нататъшния растеж на щитовидната жлеза и дори намалява нейния обем. Опитът за терапия първоначално се провежда за период от 12 месеца и е особено успешен при по-млади пациенти. В случай на възлови промени, тази терапия обикновено идва твърде късно.

Прилагането на йод също е много ефективно. С йодната профилактика изобщо трябва да се предотврати развитието на гуша. Тъй като Австрия също е една от областите на йоден дефицит, йодът е добавен към готварската сол преди няколко години. В други страни това се случва с питейната вода. При юноши малко по-високите дози също могат да намалят размера на щитовидната жлеза. Понастоящем тази терапия обикновено не се препоръчва за пациенти на възраст над 40 години. Пробно се извършва и комбинирано приложение на тиреоидни хормони и йод.

С голяма гуша или силни сраствания вече не можете да постигнете никакъв лекарствен ефект. В този случай се предлагат хирургични мерки или терапия за намаляване на радиойод.

Свръхактивната щитовидна жлеза

При свръхактивност, наричана още хипертиреоидизъм, хормоните на щитовидната жлеза непрекъснато се повишават. Тогава метаболизмът ни работи с пълна скорост. И това ви прилошава с времето.

Следните оплаквания са често срещани:

обща нервност
Сърцебиене, сърцебиене, високо кръвно налягане
ускорено изхождане, диария
Непоносимост към топлина, усещане за горещина
Загуба на тегло с повишен апетит при по-млади пациенти, загуба на тегло с намален апетит при възрастни хора
бърза умора, мускулна слабост
топла, влажна до изпотена кожа
двигателно безпокойство, треперене
остеопороза
Дискомфорт в мускулите и ставите

Ако получите някой от горните симптоми, трябва незабавно да посетите Вашия лекар. Кръвните тестове ще определят степента на хиперфункция.

Най-честите причини за хиперфункция са така наречената гореща бучка и болестта на Грейвс. В първия случай това е един или повече възли в щитовидната тъкан, които произвеждат повече хормони, отколкото тялото се нуждае.

The Basedow

Това е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Нашият организъм образува антитела срещу щитовидните клетки и по този начин нарушава регулирането на производството на хормони. В резултат на това щитовидната жлеза произвежда излишни хормони. В контекста на болестта на Грейвс, очите често са ангажирани. Характерни са големите, втренчени и изпъкнали очи.

Ако очите ви са засегнати, те също трябва да бъдат лекувани!

За лечение на хипертиреоидизъм се използват лекарства, които инхибират производството на хормони (т.нар. Тиреостатици). Освен това могат да се предписват лекарства, които имат успокояващ ефект върху сърцето и кръвообращението.

Във фазата на тежка хиперфункция не трябва да претоварвате кръвообращението си. Разрешени са само много леки физически дейности.

Трябва да избягвате храни, съдържащи йод като морски дарове, карфиол, броколи, праз, киви и сок от касис, но също и йодирана готварска сол.

Преди всичко се уверете, че не се извършва изследване с йодирани контрастни вещества.

Когато функционалната ситуация се нормализира, са налични хирургични възможности или терапия с радиойод за изключване на щитовидните клетки.

Хипотиреоидизмът

При хипотиреоидизъм, недостигът на хормони кара метаболитните процеси в целия организъм да се забавят. Оплакванията са разнообразни и индивидуално различни:

Умора, повишена нужда от сън
общо забавяне, намалено задвижване, нарушена памет
Чувствителност към студ, намалено изпотяване
студена, суха и груба кожа, косопад
Забавяне на пулса, слабо сърце
запек
Дискомфорт в мускулите и ставите
Склонност към напълняване

По същия начин като свръхактивността, при хипотиреоидизъм трябва да се извърши подробно изследване на функционалната ситуация и основното заболяване.

Хипотиреоидизмът често се появява след операция на щитовидната жлеза или терапия с радиойод. Друга много често срещана причина е хроничният тиреоидит на Хашимото. Това е тихо възпаление на щитовидната жлеза, което е безболезнено или симптоматично и води до бавно разрушаване на клетките на щитовидната жлеза. В повечето случаи това възпаление първо се диагностицира от симптомите на хипофункция.

Причините за хипофункцията са много. Терапията обаче винаги се състои в прилагането на изкуствени хормони на щитовидната жлеза. След това успехът на лечението се проверява въз основа на редовни кръвни изследвания.

В допълнение към споменатите досега често срещани заболявания, разбира се, има и редица други заболявания на щитовидната жлеза и дисфункция. Болестите на щитовидната жлеза не са само локален проблем, те засягат целия организъм. Следователно, ако има и най-малко съмнение за заболяване на щитовидната жлеза, се посочва незабавно и подробно изследване и изясняване.

Заболяванията на щитовидната жлеза все още много често се пренебрегват. Изследването е толкова просто и винаги е възможна добра терапия.