Ефедрин - приложение, ефекти, странични ефекти жълт списък
Активната съставка ефедрин се използва в клиничната област като ефедрин хидрохлорид за интервенция при хипотония под спинална, епидурална или обща анестезия. В допълнение, активната съставка като ефедрин хемисулфат се съдържа в ниски дози в лекарства, отпускани без рецепта.
приложение
Ефедрин хидрохлорид се използва за лечение на хипотония по време на спинална, епирурална или обща анестезия.
Тип на приложението:
За лечение на хипотония, ефедрин хидрохлорид може да се прилага само като интравенозна инжекция от или под наблюдението на анестезиолога. При лекове срещу настинка ефедрин хемисулфат се прилага перорално под формата на перорален разтвор.
фармакология
Фармакодинамика (ефект)
От една страна, ефедринът е пряк симпатик на алфа и бета рецепторите, а от друга страна, има индиректен ефект чрез увеличеното освобождаване на норепинефрин в симпатиковите нервни окончания. Като симпатомиметик ефедринът стимулира централната нервна система, сърдечно-съдовата система, дихателната система и сфинктерите на храносмилателния и пикочния тракт. Ефедринът действа и като инхибитор на моноаминооксидазата (МАО) и може да доведе до повишаване на нивата на кръвната захар.
Фармакокинетика
След орално, интрамускулно или подкожно приложение, ефедринът се абсорбира бързо и напълно и бързо се разпределя в тялото. Натрупването в черния дроб, бъбреците, белите дробове, далака и мозъка води до големи обеми на разпределение от 122-320 литра. Малка част от ефедрина бавно се разгражда окислително в черния дроб. След перорално или парентерално приложение 77% от ефедрина се екскретира непроменен с урината. Плазменият полуживот зависи от стойността на рН на урината и е 3 часа за кисела урина (рН стойност = 5); в алкална урина (рН = 6,3) около 6 часа.
дозировка
Прилагането на ефедрин трябва да бъде ограничено до най-ниската ефективна доза и възможно най-краткия период от време. В зависимост от вида на приложението има различни препоръки за дозиране. За лечение на хипотония, обичайната доза е 10-25 mg като бавна инжекция и може да се повтори след 10 минути, ако е необходимо. Максималната доза е 150 mg за 24 часа.
Странични ефекти
Злоупотребата с ефедрин може да доведе до сериозни странични ефекти. Те включват силно чувство на страх, делириум, халюцинации и психози. Палпитация, безпокойство, безсъние, треперене или задух са други странични ефекти от предозирането на ефедрин.
Взаимодействия
Противопоказани комбинации: Индиректни симпатомиметици (фенилпропаноламин, псевдоефедрин, фенилефрин, метилфенидат), алфа симпатомиметици (перорален и/или назален път на приложение) и неселективни МАО
Не се препоръчват комбинации: алкалоиди на ергот (допаминергичен ефект), алкалоиди на ергот (вазоконстриктори), селективни инхибитори на МАО-А (прилагани едновременно или през последните 2 седмици), линезолид, трициклични антидепресанти (напр. Имипрамин), норадренергични серотонергични антидепресанти (минималципран), Венлафаксин), гуанетидин и сродни вещества, сибутрамин, летливи халогенирани анестетици
Комбинации, които изискват предпазни мерки: теофилин, кортикостероиди, антиепилептични лекарства, доксапрам, окситоцин, хипотензивни средства
Противопоказание
Ефедрин не трябва да се прилага в случай на свръхчувствителност към активната съставка, свръхвъзбудимост, феохромоцитом, артериосклероза или аневризма и в комбинация с други индиректни симпатомиметици (фенилпропаноламин, фенилефрин, псевдоефедрин или метилфенидат) през последните седмици или едновременно с МАО инхибитори 2 да се прилага.
Бременност/кърмене
бременност
Ефедрин преминава плацентарната бариера и не трябва да се използва по време на бременност, тъй като ефедринът е свързан с повишаване на сърдечната честота на плода и вариабилност в интервалите на сърдечния ритъм.
Кърмене
Тъй като ефедринът преминава плацентарната бариера и също се екскретира в кърмата, кърменето трябва да бъде прекъснато за два дни. Раздразнителност и нарушения в режима на сън са наблюдавани при кърмачета.
Съвети
Допълнителна информация може да се намери в съответната информация за специалист.