# EAN20. Нарушенията на съня могат да бъдат свързани с нов инсулт при пациенти с анамнеза за мозъчно-съдови заболявания

EAN20 конгрес европейска неврология нарушения на съня мозъчно-съдови рецидиви инсулт

Инсултите са остри събития с висок риск от смърт, които водят до значителни последици при оцелелите пациенти. Важна категория симптоми са тези, които могат да предскажат появата на нов мозъчно-съдов епизод. Проучване, представено на Европейския неврологичен конгрес EAN20 демонстрира значението на нарушенията на съня и тяхната корелация с появата на инсулт при пациенти с анамнеза за мозъчно-съдови заболявания.

Шестото издание на конгреса на Европейската академия по неврология, EAN20, се провежда практически.

Връзката между нарушения на съня и рецидив на инсулт

Изследването, представено на виртуалната среща на EAN20, разглежда редица нарушения на съня: сънна апнея, безсъние, хиперсомния и сънливост през деня, синдром на неспокойните крака (неприятно усещане на долните крайници, което се усеща в покой и се облекчава движение, като по този начин влияе върху процеса на заспиване). Всички тези нарушения са количествено определени за всеки пациент на 1, 3, 12 и 24 месеца след първоначалното цереброваскуларно събитие.

Включихме 438 пациенти (на възраст между 21 и 86 години, средно 65 години), които са претърпели исхемичен инсулт или TIA (преходна исхемична атака - форма на мозъчна исхемия, която отзвучава за 24 часа) . Ситуацията със съня в тази кохорта беше следната:

Повече от една трета от пациентите имат безсъние, количествено изразено с резултат ≥ 8 инча Индекс на тежестта на безсънието;
8% от пациентите са диагностицирани със синдром на неспокойни крака;
26% от тях имат повече от 20 епизода на апнея или хипопнея, на всеки час сън;
15% от пациентите имат кратка или дълга нормална продължителност на съня, като по-висок дял от тях попада във втората категория.

Индекс на тежест на безсънието: резултат от 8-14 точки означава субклинично безсъние, умерено безсъние се наблюдава при резултати от 15 минути, а резултат от 22 означава тежко безсъние.

Количествено всички тези условия бяха наблюдава, че тежестта на нарушенията на съня корелира с появата на цереброваскуларен рецидив през следващите 3-24 месеца след инсулт, рецидиви, които включват друг инсулт или TIA, но също така и остър миокарден инфаркт (остро събитие със сърдечно-съдови рискови фактори, подобни на инсулт). Значително увреждане на съня увеличава риска от цереброваскуларно вторично събитие 2,1 пъти.

Симптоми след инсулт

Симптомите след инсулт са важни, тъй като значителна част от световното население, и особено Румъния, страда от такъв инсулт. Румъния е сред страните, в които инсултът причинява най-много жертви сред населението. Според статистиката от 2015 г. Румъния е на 3-то място в челните страни на страните с най-много случаи на инсулт и на второ място в класацията на смъртните случаи и недъзите, причинени от това състояние. След инфаркт инсултът е най-честата причина за смърт у нас.

ИНФОГРАФСКО: Разпознаването на първите признаци и симптоми на остър инсулт за кратко време е от съществено значение.

Предотвратяването на вторични епизоди след инсулт е особено важно, тъй като приблизително 17% от пациентите страдат от нов исхемичен инсулт в рамките на 5 години от първия инсулт. Като се има предвид това цереброваскуларните събития корелират с редица поведенчески рискови фактори и други съпътстващи заболявания, техният контрол е ефективен начин за избягване на церебрални исхемични рецидиви:

Оттегляне на тютюн;
Редовна физическа активност;
Поддържане на нормално телесно тегло;
Правилно управление на високо кръвно налягане, диабет и дислипидемия;

Дългосрочните прояви, които следват инсулт, са многобройни и са предизвикателство за управлението на пациентите. Между 2005 и 2006 г. обаче само 30% от оцелелите след инсулт са имали достъп до терапии за възстановяване. Симптомите са свързани с областта на мозъка, засегната от исхемия, и диктуват необходимите грижи. Например, симптомите на подвижност (парализа на крайниците) или нарушение на говора могат да продължат, което изисква физиотерапия и речева терапия. Пациентът може също да бъде засегнат от депресивни и тревожни прояви, които изискват психологическа или психиатрична подкрепа. Когнитивната функция, състояща се от памет, внимание, концентрация, комуникация, ориентация в пространството и т.н., може да бъде засегната.

Основните физиологични функции, като преглъщане, зрителна или слухова функция, уринарна и храносмилателна континенция, също могат да бъдат засегнати и да изискват адекватна подкрепа. По отношение на нарушенията на съня се съобщава a честота над 50% сред оцелелите след инсулт.