Дулоксетин (Cymbalta®) Ottawa-Carleton, ON
Дулоксетин се използва за лечение на:

- Депресията
- Депресия, свързана с физическа болка
- Генерализирано тревожно разстройство
- Тревожни разстройства като паническо разстройство, тревожно разстройство при раздяла, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) и посттравматично стресово разстройство (PTSD)
Вашият лекар може да предпише това лекарство по друга причина. Ако се съмнявате защо Ви се предписва това лекарство, моля, попитайте Вашия лекар за обяснение.
Дулоксетин е "инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин" (SNRI). Това означава, че увеличава количеството на определени химикали, наречени серотонин и норепинефрин, в мозъка. Смята се, че тези мозъчни химикали не работят добре при хора с проблеми като депресия или тревожност. Също така се смята, че причинява леко повишаване на нивото на друг химикал в мозъка, известен като допамин.
Дулоксетин се използва често при възрастни. Подобно на много лекарства, използвани за лечение на детски разстройства, дулоксетин не е официално одобрен за употреба от Health Canada за деца и юноши. Въпреки това, когато възможните полезни ефекти (напр. Облекчаване на симптомите) от употребата на дулоксетин надвишават потенциалните рискове (напр. Странични ефекти), много лекари могат да го предписват („извън етикета“ на английски) за лечение:
Като общо правило, дулоксетин трябва да се приема веднъж или два пъти на ден със или без храна (храната може да помогне за намаляване на първите симптоми на гадене). Това лекарство трябва да се приема по едно и също време всеки ден, както е препоръчано от Вашия лекар. Опитайте се да го приемате едновременно с една от ежедневните си дейности (например, когато закусвате или миете зъбите), за да не го забравите. Избягвайте консумацията на алкохол, докато приемате дулоксетин.
Поглъщайте капсулите с контролирано освобождаване дулоксетин цели с течността. Капсулите и тяхното съдържание не трябва да се отварят, дъвчат или смачкват, нито съдържанието на капсулите да се пръска върху храна или да се смесва с течности.
Обикновено Вашият лекар ще започне с ниска доза дулоксетин. Тази доза постепенно ще се увеличава в зависимост от това как реагирате на лечението. След това Вие и Вашият лекар можете да обсъдите оптималната доза, която да поддържате, предвид Вашата поносимост към лекарството (колко добре действа лекарството и как се справяте със страничните ефекти на лекарството) и как това помага за намаляване на симптомите Ви.
Трябва да приемате дулоксетин 3 до 6 седмици, преди да започнете да се чувствате по-добре. Различните симптоми могат да започнат да се подобряват на различни етапи. Например подобрения в съня, апетита и енергията могат да се видят през първите две седмици. Понякога другите ще забележат подобренията, които познавате, преди сами да го забележите. Пълният набор от полезни ефекти може да отнеме от 4 до 8 седмици (или повече), за да се прояви. Тъй като тези лекарства отнемат време, за да действат, не увеличавайте или намалявайте дозата и не спирайте приема на лекарството, без първо да го обсъдите с Вашия лекар.
Ако не се почувствате по-добре в рамките на 6 до 8 седмици след започване на лечението, Вашият лекар може да препоръча да вземете друго лекарство. Има малък шанс симптомите, приписвани на депресия или безпокойство, да се влошат или да имате повече мисли за самонараняване през първите няколко месеца от приема на това лекарство (вижте раздела за страничните ефекти). Ако случаят е такъв, незабавно уведомете Вашия лекар.
Зависи от симптомите, които имате, колко често и за колко време. Повечето хора трябва да приемат това лекарство поне 6 месеца. Това позволява на вашите симптоми да се стабилизират и ви позволява да се върнете към нормалното функциониране. След този период Вие и Вашият лекар трябва да обсъдите ползите и рисковете, ако решите да продължите лечението.
Ако сте имали няколко пристъпа на тежка депресия и понасяте добре това лекарство, може да бъдете помолени да приемате това лекарство за неопределен период от време. Продължавайки да приемате това лекарство, вие значително намалявате риска от повторна атака на депресия. НЕ спирайте приема на това лекарство (дори ако се чувствате по-добре), докато първо не сте го обсъдили с Вашия лекар. Ако спрете лечението си внезапно, симптомите Ви може да се върнат или да имате лоша реакция.
След като започнете да приемате това лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар за полезните ефекти, както и за страничните ефекти. Вашият лекар вероятно ще провери напредъка ви и ще обсъди всички промени в симптомите ви през следващите 3 месеца, за да потвърди, че това лекарство работи правилно и че потенциалните нежелани ефекти се предотвратяват. В този момент,
можете да обсъдите продължителността на рецептата.
Не, дулоксетинът не води до пристрастяване и няма да изпитате нито един от „апетитите“, които някои хора правят с никотин или улични наркотици. Ако вие и Вашият лекар решите, че е по-добре да спрете приема на дулоксетин, Вашият лекар ще Ви научи как безопасно да намалите дозата, така че да не изпитвате неприятните "грипоподобни" ефекти, които могат да се появят (втрисане, гадене, повръщане, изтръпване в ръцете и краката, мускулни болки, треска и електрически усещания) следват, докато тялото ви се пренастройва към отсъствието на това лекарство.