Дръзката хипотеза са знанията за заразните болести, свързани с диабета и затлъстяването

Актуализирано: 27.01.20 - 15.08

Храносмилателният тракт е дом на чревната флора, нашата собствена екосистема.

Предполагаеми ли са незаразните заболявания като диабет тип 2 или затлъстяване? Изследователите излагат смела хипотеза.

Уж непрехвърляеми Болести като Диабет тип 2, рак или Затлъстяване може да се предава от човек на човек
Изследователите имат това Микробиом на хора под съмнение
Изследователите имат своята смела теза и своите открития в Списание "Science" освободен

Сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2, възпалителни заболявания на червата, рак и затлъстяване са напълно различни заболявания. И все пак те имат общ знаменател: Според настоящото състояние на знанието причините са генетичното разположение, индивидуалният начин на живот и евентуално факторите на околната среда; най-вече в комбинация и с различно тегло.

Следователно Световната здравна организация (СЗО) нарича тези заболявания незаразни болести наречен - различен от Инфекциозни заболявания, които се задействат от патогени като вируси или бактерии. Поне в случая на някои видове рак обаче тази класификация вече е нестабилна, тъй като от няколко години е известно, че вирусите също могат да участват в тяхното развитие. Най-известният пример е ракът на маточната шийка, при който високорисковите видове човешки папиломен вирус могат да играят роля.

Изследователи със смели тези за предполагаемо незаразни болести

Сегашните резултати от изследванията поставят под въпрос класификацията на болестите, класифицирани преди като незаразни. Международен екип от учени от програмата „Хора и микробиомът” на „Канадския институт за напреднали изследвания” твърди, че е намерил доказателства, че много от тези уж незаразни болести могат да се предават от човек на човек - чрез микробиома, Общност от бактерии и гъбички, открити в тялото.

Изследователите са публикували своите открития в списание „Science“. Един от съавторите е немският биолог Томас Бош, професор по зоология в Christian-Albrechts-Universität zu Kiel и говорител на Центъра за съвместни изследвания „Произход и функция на метаорганизмите“, намиращ се там.

Смела хипотеза: микробиомът като вектор на болестта

Терминът микробиом се отнася до цялото количество милиарди микроорганизми, открити в тялото. Те колонизират червата („чревна флора“), където разнообразието е най-голямо, носа, устната кухина, гърлото, вагината и образуват външния защитен слой на кожата. Всички те са свързани помежду си, „има естествен поток“, обяснява Томас Бош. През последните десет години микробиомът все повече навлиза във фокуса на медицината, тъй като признава важната роля, която играе за здравето.

Микробиомът като носител на широко разпространени болести - това все пак е хипотеза с медицинска „експлозивна сила“, която авторите на изследването определят като „дръзка“. Ако се окаже вярно, „това ще предефинира напълно нашето разбиране за общественото здраве“, каза Брет Финлей, професор по микробиология в Университета на Британска Колумбия и директор на изследователската програма „Хората и микробиомите“.

Участващите учени основават своята теория на това, че за първи път са установили „връзки между три различни документирани по-рано констатации“. Основата за това е установеното знание, че балансът на най-малките организми е нарушен при голям брой заболявания и че микробиомът е значително променен в сравнение с този на здравия човек. Примерите включват затлъстяване, диабет тип 2, възпалителни заболявания на червата като болест на Crohn и улцерозен колит, но също и сърдечно-съдови заболявания. Обсъжда се и връзка между микробиома и мигрената и дори деменция.

Микробите могат да достигнат от един индивид до друг

Точните механизми, чрез които микробиомът има влияние, са разчетени само частично. Освен всичко друго е известно, че лигавицата в червата страда от нарушен микробиом и вече не може да функционира правилно като бариера, така че веществата, които могат да причинят възпаление, да попаднат в кръвния поток.

Експериментите с животни показват, че по-рано здрави индивиди се разболяват, ако промененият микробиом на болен специалист се прехвърли върху тях. Като пример изследователите цитират затлъстяването при мишки: ако вземете чревния микробиом от дебела мишка и го вмъкнете от тънка мишка, става твърде наднормено тегло, казват те. И накрая, учените съобщават, че са открили „многобройни индикации“, които „сочат към обща естествена преносимост на микробиома“: „Когато обобщите тези факти, това предполага, че много болести, традиционно класифицирани като незаразни, могат да бъдат предавани в края на краищата са “, заключава Брет Финлей.

Изследователи от работната група на Томас Бош от университета в Кил успяха да докажат, че микробиомът може да бъде пренесен не само чрез целенасочен трансфер, но и чрез тясно съжителство. „Ако лабораторни животни като сладководни полипи не се отглеждат поотделно, а в общо местообитание за определен период от време, техният микробиом и след това външният им вид се адаптират един към друг“, съобщава биологът. По този начин може да се докаже, че микробите попадат директно от един индивид в друг. Според учения това може да се случи и при хора.

Как трябва да си го представите? Чрез докосване, сексуален контакт, докосване на повърхности, общи тоалетни? Томас Бош не може да каже толкова подробно: „Възможно е микробиомът да се предава чрез близки социални контакти или в общи апартаменти“, обяснява изследователят. При експерименти с животни физическата и пространствена близост беше достатъчна за пренасяне на микробиома.

„Трансмисивен“ не означава „заразен“

Хората са запознати с наблюдението, че съвместният живот в едно домакинство води до подобни „фенотипове“: че съквартирантите на човек с наднормено тегло също често напълняват или че съквартирантите от диабет тип 2 също получават това метаболитно заболяване. Изглежда разумно да се предположи, че този ефект може да се дължи на начина на живот, защото всеки може да яде еднакви и сравними количества. Бош не отрича това - но също така казва, че предаването чрез „физически контакт“ с микроби на други хора в общността също може да бъде възможна причина.

Килският учен обаче подчертава, че „прехвърляемото“ не означава „заразно“. С други думи, дори ако болести като диабет тип 2 биха могли да се предадат чрез контакт с микробиома - което досега е било само хипотеза и все още не е доказано - те не биха се превърнали в „инфекциозни болести“, които могат да бъдат хванати като настинка. „Не е толкова просто“, казва Томас Бош. Той предположи "много сложни отношения".

Няма съмнение, че може да има връзка между нарушен микробиом и много заболявания. Доказана е и ефективността на „трансплантации на изпражнения“ в определени клинични снимки, например след многократна или постоянна инфекция с агресивния диагенен патоген Clostridium difficile. При тази процедура изпражненията на здрав човек или бактериите, получени от него, се прехвърлят на пациент със силно нарушена чревна флора.

Между другото, много стара терапия, която беше преоткрита преди време. Лечебната сила на така наречената „жълта супа“ е съобщена още през 4-ти век в Китай. Понастоящем се провеждат изследвания дали трансплантацията на изпражнения може също да бъде терапевтичен вариант за други заболявания, като хронични възпалителни заболявания или метаболитни нарушения.

Все още не е известно какво точно се случва, когато микробиомите се прехвърлят и как те развиват своите лечебни или болестотворни ефекти. По-нататъшни изследвания сега ще се занимават с темата. Той също така трябва да разгледа въпроса как микробиомът взаимодейства с други влияния - като определени условия на околната среда и генетични фактори - при предаването на болести, казва Томас Бош. "Новата хипотеза става ясно, че ние разглеждаме нарушенията на микробната колонизация на тялото много по-силно от преди като причина за заболяване и че също така трябва да проучим по-внимателно потенциалните пътища на предаване."