Друг вид фантомна болка на ампутирани крайници

Болка и фантомни усещания в ампутирани крайници/Снимка: Ройтерс

„Когато Люк Скайуокър остане без ръка, отрязан от меча на баща си в контраатаката на империята, изгубеният крайник незабавно се заменя с бионична протеза, която не дава време на героя Джордж Лукас да изпита феномена на фантомния крайник. Наречен през 1871 г. от Американецът Сайлъс Уиър Мичъл, който се грижеше за войници с ампутирани крайници по време на Гражданската война, описва усещанията, изпитани от човек, загубил ръка, ръка, крак в отсъстващия крайник. те могат да страдат от този симптом, както и мъжете, загубили органите си на мъжество. " Статия, публикувана в блога на slate.fr от журналиста Пиер Бартълми, изследва проблема с тази последна категория, която предизвиква все по-голям интерес в медицинската среда, с умножаването на операциите за смяна на пола.

Клиничен случай: "Изправен" фантомен крайник след операция за смяна на пола

През 2008 г. екип от японски хирурзи извърши няколко интервенции за промяна на пола на 52-годишен мъж. Пенисът и тестисите бяха премахнати, а лекарите изградиха клитор и вагина. Постоперативно пациентът (или пациентът, както са категоризирани от авторите на казуса) се оплаква от клиторална свръхчувствителност и усещане, известно като „фантомна ерекция на пениса“, дълго след операцията (над шест месеца). (Още тук: „Фантомният еректилен пенис след операция за смяна на пола“), Acta Medical Okayama, 62 (3), 2008.)

Съобщени са първите случаи

Литературата е доста бедна в тази област и често се споменава, че първите регистрирани случаи датират от средата на ХХ век. Така през 1950 г. хирург от Бостън А. Прайс Хауснер публикува статия, съдържаща две казуси. Първият се отнася до възрастен мъж, чийто пенис е бил "случайно ранен и ампутиран" и който понякога е имал "фантомни ерекции". Второто проучване в статията показва мъж на средна възраст, страдащ от рак в перинеалната област, който, разширявайки се, причинява ужасна болка в областта на слабините, така че той предпочита да му се ампутира пениса. След операцията той продължава да има болки в крайника, които вече няма.

Всъщност мистериите на „призрачния пенис“ са занимавали лекарите от векове, както разкриват Никълъс Уейд (Университет в Дънди, Великобритания) и Стенли Фингър (Вашингтонски университет в Сен Луис, Мисури) в проучване, публикувано през октомври Списание за история на невронауките. Двамата изследователи са открили препратки в трудовете на шотландските лекари през XVII и XIX век. По този начин Джон Хънтър (1718-1783), известен хирург и анатом от Лондон, описва случай на фантомен пенис: „Сержант във флота, загубил главата и голяма част от пениса си, попита дали чувства усещанията, характерни за главичката, каза той. че когато е разтривал края на пънчето, е имал абсолютно същото усещане като в миналото, когато е разтривал главите си и е имал като окончателно излъчване на сперма ".

Изследване, публикувано в Национална медицинска библиотека на САЩ съобщава, че първите случаи са описани от Амброаз Пар (френски хирург и анатом, 1510-1590), Рен Декарт (учен, философ, 1596-1650), Аарон Лемос (германски лекар, роден около 1774), Чарлз Бел (анатом, хирург, Шотландски физиолог и богослов, 1774-1842) и Сайлъс Уиър Мичъл (американски хирург, 1829-1914). Обширно, проучванията, проведени от петимата, тук.

Друг шотландски практикуващ, Андрю Маршал (1742-1813), загрижен за начина на предаване на сензорни сигнали, представя случая на У. Скот, чийто пенис е бил отрязан след изстрел; останалият пън, който беше върху кожата на пубиса, имаше същата чувствителност, характерна за мисълта. Третият и последен пример е този на мъж, чийто пенис е бил унищожен от болест, случай, докладван от Чарлз Бел (1774-1842), велик специалист по нервната система, който смята за по-скромно да го представя на латински. за да не шокира някои от читателите си: „Когато нараняване (язва, язва) унищожи главата почти напълно, а това, което остава, е само гранулиране, най-усъвършенстваното сетивно удоволствие остава в крайната област на срамния нерв, където непроницаеми усещания "(Quando penis glandem exedat ulcus, et nihil nisi granulatio maneat, ad extremam tamen nervi pudic¦ partem ubi terminatur sensus supersunt, et exquisitissima sensus gratificatio).

Ето интересния елемент от това изследване. В класическите случаи на фантомни крайници феноменът е доста болезнен или в най-добрия случай смущаващ (в този случай изследователите използват огледалната кутия, според проучване, публикувано в New England Journal of Medicine). В някои случаи фантомният крайник дава постоянна болка, устойчивост на всякакъв вид болкоуспокояващо. В други случаи сърбежът на несъществуващите крайници е непоносим, устойчив на надраскване, където и да се прилага. Работата на Вилаянур Рамачандран „Фантоми в мозъка: изследване на мистериите на човешкия ум“ представя този феномен в детайли, от неврологична гледна точка.

Случаите, цитирани от Никълъс Уейд и Стенли Фингър, показват, че когато липсващият крайник е крайник на мъжествеността, фантомните усещания в повечето случаи са приятни и отсъствието на органа не означава непременно липса на удоволствие (оргазъм).