Драма за намаляване на предварително мляко, лошо наддаване на тегло - все още шанс за (частично) кърмене

Драма за намаляване на предварително мляко, лошо наддаване на тегло - все още шанс за (частично) кърмене?

Принос от sofie89 »15 април 2019 г., 14:20 ч

Здравейте скъпа общност на форума,

Прочетох пътя си през този форум и съм абсолютно развълнуван от концентрираната компетентност, ангажираността и многото конструктивни думи, които се намират тук.

Доста съм отчаяна от цялостната си ситуация. Имам на 18.02 първата ми дъщеря К. роди спонтанно. Всъщност веднага след това изпитанието ми започва с липса на проникване на мляко, допълнително хранене, лошо наддаване на тегло и намаляваща вяра във възможността за кърмене. Надявам се на компетентна оценка на развитието на теглото, както и на честна оценка на нашето положение, има ли възможности за подобрение (особено дали въобще е възможно намаляване на допълнителното количество хранене). Щеше да е голямото ми желание да се наситя на К. по гърдите ми по пътя, което би ми дало толкова повече гъвкавост.

Реших да поставя въпросите с информацията отпред, защото в противен случай ще трябва да се повторя в текста си. Допълнителна информация, която считам за важна, е достъпна след въпросите.

* Момче или момиче е вашето бебе?
Момиче К.

* Хранено ли е или е било бебето ви, ако да, с какво (кърма, адаптирано мляко)? Моля, запишете сумите (колко често и колко дневно) и с какво се храни или се храни.
От 4-ия ден от живота, храненето с Pre HA (фамилно атопично разположение) изключително с BES при липса на проникване на мляко и загуба на тегло от 12,5%. На първо място, цялата потребност от енергия се покрива с Pre за около 6 седмици. Ако увеличението е бавно, увеличете премиите няколко пъти. Според мен добро увеличение може да се постигне само с хранене извън изискванията, показани от К. При "сватби" хранене между 560 и 660 ml предварително/24h. От 28 март Постепенно намаляване на премиите с помощта на консултант по лактация (IBCLC), в момента се предлагат 8x60 ml/24h, премахват се между 400 и 450 ml.

* Моля, опишете как изглежда ежедневната ви рутина на кърмене: Колко често и за колко време обикновено кърмите? Колко време са почивките за сън?
От началото на намаляването на предварително млякото сме кърмили предимно 11x/24h (поне на всеки 3h), от които 8x с BES и premilk. Пълното хранене за кърмене сега отнема около 1 час (преди 1,5 часа). Преди намаляването на предварително млякото направих редуване на кърменето пред BES за около 20 минути, защото К. се оплака и плаче много бързо/веднага на гърдите. Тъй като намаляването на предварително млякото, тя обикновено пие относително упорито дори преди да сложи BES; Замълчавам всяка страна два пъти, след което обличам BES. Особено през нощта К. преглъща дълго и често (> 60x от по-добрата страна), но варира много и през деня варира още повече. През нощта К. взима само между 10 и 30 ml от предмлякото, което се предлага, през деня обикновено цялата порция от 60 ml, въпреки че често изплюва няколко неща, рядко дори на гърдите си.
Почивките за сън са макс. 2 часа, след това я събуждам за следващото хранене за кърмене. През нощта тя се отчита на всеки 2-3 часа след намаляването на премилката. Преди това имахме фази на дълъг сън до 7 часа с неуспешни „будни обвивки“ и опити за кърмене. Оценявам настоящото поведение като значително по-физиологично.

* Колко пъти на ден бебето минава? Колко често тя изхожда?
най-вече 5 пелени за пеене/24 часа, най-вече огромен товар на дефекация на всеки 24 часа, понякога ден по-късно, но след това по-рано през деня

* Също така докладвайте за началото на кърменето и първите няколко седмици след раждането, особено: Как протича кърменето? Неспокойно бебе? Проблеми с докинг?
Доколкото мога да разбера, началото на кърменето ни беше много добро. К. все още търсеше гърдата в родилната зала, акостираше безпроблемно и пиеше двете страни с добро засмукване. От този момент нататък тя се отчиташе на всеки 2 часа и прахосмукачка добре. Никога не съм имал проблеми с болки в зърната или болка. Обаче от самото начало имах чувството, че не идва мляко. От страна на нашата акушерка и консултант по кърмене няма какво да подобри техниката на обличане.

* Знае ли изкуствени биберони, напр. Бутилки, шапки, залъгалки?
Не

* Вие (или вашето дете) вече ли се лекувате/консултирате другаде? Съвети за кърмене, педиатър, акушерка, остеопат, физиотерапия.
Имахме много компетентна акушерка по отношение на кърменето, но тя дойде само да ни претегли; сега сме заели везна. Имаме и консултант по кърмене; Но контактът е малко прекалено хлабав за мен и мониторингът на теглото не е достатъчно строг. Освен това имам чувството, че тя не ми казва ясно какво е реалистично за нас да постигнем или когато подобрението на ситуацията е нереално. Разбира се, имаме и педиатър, който беше доволен от теглото и цялостното развитие на U3 преди 4 седмици.

* Има ли някакви медицински проблеми, които могат да повлияят на кърменето? Напр. Ортопедични аномалии, преждевременно раждане, жълтеница при бебета? Операции на гърдата, щитовидната жлеза и други хронични заболявания (затлъстяване, диабет, СПКЯ.) При майката? Прием на лекарства?
Майка:
• Извършено е изключване на плацентата
• Проведено е ендокринологично изследване на всички оси на хипофизата, тук всички хормонални стойности в нормални граници (също прогестерон и пролактин не са повишени)
• -> Прием на домперидон 3x 30 mg от 28 февруари.
• преди бременност: след много години хапчета, приемащи аменорея с хиперпролактинемия с неизвестен произход (ЯМР-морфологично не се открива пролактином), приемане на Достинекс до настъпване на бременност; PCOS като генеза на хиперпролактинемия в случай на еднократно повишено AMH също е възможна по принцип, но преди да вземете хапчето, няма нередности в цикъла, няма затлъстяване, поради което е малко вероятно според гинеколога
• Fragmin по време на бременност и 4 седмици след раждането, ако има нарушение на коагулацията

* Ако това дете не е първото ви, моля, опишете накратко опита си с кърменето с по-големите си деца.
първо дете

Сега повече информация:

Възприемам самото раждане като добро раждане. Без болкоуспокояващи или други интервенции К. беше там по-малко от 4 часа след пристигането си в болницата. Тогава започва изпитанието ми.

Имах атония на матката, загубих около 800 ml кръв, Hb спадна от 14 на 11 g/dl. Получих болус окситоцин за след раждането и когато плацентата дойде с прилив на кръв, получих друг окситоцин за по-дълъг период от време. По време на раждането също претърпях разкъсване на перинеума от трета степен, което обаче беше лекувано само под спинална анестезия няколко часа по-късно. Първото обвързване в родилната зала мина необезпокоявано, точно като началото на кърменето (вж. Въпроси). След като спиналната анестезия утихна, бяхме изписани по мое искане. Досега, изненадващо и за щастие, пукнатината не ми причини допълнителни оплаквания, които си струва да се споменат.

В следващите дни драмата взе своя ход. Никога не съм имал проникване на мляко и бих могъл макс. изразете капка коластра. К. е отслабнала с големи стъпки и е паднала под теглото си при раждане с 12,5% на 4-ия ден от живота си, така че започнахме с допълнително хранене, благоприятно за кърменето с помощта на нашата акушерка (вижте въпроси). След това тя се почувства значително по-добре, отчаяните, гладни писъци изчезнаха и К. напълня, но никога с големи скокове (вж. Стойности на теглото). От самото начало К. беше много буден и внимателен и винаги в клинична форма и винаги смучеше добре.

Не съм педиатър, но смятам, че развитието на теглото на К. е тревожно и от проучванията си все още знам, че пресичането на процентил не е добро. Сега се обвинявам, че го оставих да стигне дотук. К. не купува напълно предлаганите в момента премии и е доста доволно дете, крещи малко, но може да крещи много силно, ако нещо не й отива. Тя може да лежи под мобилния си телефон в продължение на 30 минути и да му се смее, веднага заспива, когато я сложите в прашката, винаги може да бъде утешена с гърдите си (освен ако не е гладна) и след това заспива сучеща. Трябва ли да й „насилвам“ повече мляко? Мога ли просто да не намалявам премилката с К. поради нейните хранителни навици? Съпругът ми вероятно само е напълнял лошо като малко дете, което се е подобрило след преминаване към предварително мляко. Какво общо има това с дете, което се довежда до границата на толерантността към разочарование по няколко пъти на ден чрез „сухо“ полагане, което никога не е позволено да спи толкова дълго, колкото иска и на което му се дават нормирани количества храна по график? Толкова ми липсва естественото.

В семейството ми има много деца, които всички бяха напълно кърмени без никакви проблеми и винаги ми беше ясно, че искам да кърмя бебето си напълно в продължение на 6 месеца и с радост ще продължа и след първата година от живота. Самата аз бях кърмена дълго време. Никога не съм очаквал, че просто не можеш да имаш мляко и съм много отчаян от това. Аз съм много активен човек и страдам много от това, че прекарвам много време в апартамента и се налага да опаковам дейностите си в 2-часови прозорци. Или приятелите/семейството трябва да прекарват много време в очакване, докато К. завърши обширната си програма за пиене. Често си мисля дали бих бил по-щастлив, ако спра да кърмя и просто давам шишета? Разбира се, това не е толкова просто, колкото просто разопаковане на гърдите ви, особено когато сте навън, но е много по-лесно от това, което правим в момента. Но досега не можех да се накарам да го направя. Кърменето дава и на двамата толкова много, но не знам дали не ми отнема повече от мен. И разбира се просперитетът на К. трябва да бъде гарантиран.

Извинете за безкрайно дългия текст ! Надявам се, че всичко не е твърде объркано, току-що видяхме много. И благодаря за четенето!

Ето нашата таблица със стойностите на теглото, честотата на кърмене и елиминирането: