ДР. VICTORIA IRIMIA: „Всяко психично заболяване може да бъде соматизирано“
ГАЛЕНУС: Разкажете ни малко за началото на вашата кариера ... Защо избрахте психиатрията?
Понякога се чудя и защо избрах психиатрията, особено след като първата ми опция беше акушер-гинекологията, с която започнах като преподавател в Медицинския институт в Клуж. Но в един момент, преживявайки неприятно моментите на декрета за забрана на абортите и имаше много напрежение, имаше много жени, които отидоха на предизвикателството на абортите, не исках да практикувам в тази среда. И тогава, следващият вариант беше психиатрията, която практикувам от много години, с много професионални удовлетворения.
G: Кои са най-големите професионални удовлетворения, които имате?
Тук това е работа на Сизиф и често сте поставени в позиция да работите с хора, които не знаят, че имат нужда от вас, или обратно, които смятат, че имат нужда от вас много повече, отколкото всъщност. Има ситуации, в които никой не е загрижен за тези хора в голямо страдание, защото ако трябва да сме честни, най-тежкото страдание е всъщност в психиатрията, в която човек страда психически, физически и физически. с оглед на способността му да се свързва. В крайна сметка той е маргинализиран, за да бъде разглеждан като изгнаник, човек, който на практика няма живот и бъдеще, няма повече приятели, няма семейство, никой, дори болестта му да е каква генерира това състояние на нещата. В един момент трябва да има хора, които се интересуват от техния живот, способността им да живеят нормално или квазинормално, а тези хора са психиатри.
G: Как пациентите стигат до психиатър, водят им роднини или идват сами?
Понякога са доведени от близки, когато не осъзнават състоянието на болестите, от които страдат и много често отказват помощ. Разбира се, през повечето време те идват по собствена инициатива, защото чувстват, че в този момент не могат да преодолеят душевното състояние, в което се намират, не могат да се измъкнат от проблемите си, от объркването си. И тогава той търси опорна точка и отива на лекар.
G: Какъв процент румънци се оценяват да страдат от психични заболявания?
Трудно е да се изчисли колко, но мога да кажа, че съм консултирал между 10 000 и 15 000 души годишно от много дълго време. Това е много, но повечето от тях се възстановяват напълно, особено ако става въпрос за млади хора, хора, които намират социално, професионално включване, които имат сериозни семейства за подкрепа. И нямат нужда от нас втори път в живота си. Има и други ситуации, при които хората частично се възстановяват, в които нашата помощ е дълготрайна, понякога през целия живот.
G: Кои са най-честите състояния, които пациентите имат?
Най-често хората идват при нас за неврози или личностни разстройства, често декомпенсирани при различни състояния. За съжаление напоследък има доста често срещан проблем, пристрастяването. Консумацията на алкохол е най-удобното лекарство или дори други наркотици, като се започне с етноботаника и се завърши с хероин. Имах много проблеми с млади хора и тийнейджъри, пристрастени към етноботаниците.
G: Как е лечението на последните?
Първото нещо, което трябва да направят, е да осъзнаят и да спрат да консумират тези вещества, за които нито те знаят какви са, нито ние знаем какви са, никой не знае какви са, но които са се появили в живота им и те паразитираха съществуването. А има и доста слаби личности, които в моменти на затруднение или от бравада, от желанието да имитират другите или да бъдат около тях, достигат до това пристрастяващо поведение. И за тях, и за нас, и за всички, които се опитват да ги измъкнат от тази черна дупка, е доста трудно.
G: Колко от етноботаничните наркомани имат рецидиви?
Хората, които употребяват наркотици или алкохол, обикновено са в трудна ситуация, за да могат лесно да попаднат отново в капана на тази атракция. Тяхната структура, структурата на личността им им позволява да правят такова нещо. Първоначално те се смятат за слаби и маргинализирани, искат да бъдат сред другите или дори над тях, по-късно започват да вярват под въздействието на тези вещества, че са много важни, че са над другите, защото правят нещо, което повечето хора не са в състояние да направят. ". За да поробят по-късно на тези вещества, които постепенно ги разграждат и обикновено ги убиват.
G: Кой е най-ефективният начин да ги накараш да се откажат от зависимостта?
Има медикаментозно лечение, психотерапевтично, социотерапевтично. Всеки път трябва да има важни групи за подкрепа, на първо място семейството, след това хора, които също са в същото положение и които се опитват да се отърват от порока. Използвайки всички тези методи, можем да се надяваме, че тези хора, ако ни се доверят достатъчно, също ще получат доверие в себе си.
G: Можем да говорим за ген на зависимост, генетично предразположение?
При всички проблеми и психични заболявания, повече от всяко заболяване, от всякакво естество, предразположението е важно и трябва да се вземе предвид. Всеки от нас има определена структура, определена генетична енграма, с която се раждаме. Някои от нас са по-силни, по-координирани, други са по-крехки лице в лице със съществуването. Би било чудесно, ако всяко дете може да вземе от родителите си това, което е най-доброто от органична, психическа гледна точка и ако може да расте в образователна и защитна среда, която ще ги обучи за живот, ще им даде баланс и увереност. . Но животът играе всякакви партита за нас.
G: Какво можете да ни кажете за депресията, която сега се превърна в изключително широко разпространено явление?
Да, това е много често и е най-честата форма на реакция на житейски проблеми. Нараняваш се, защото чуваш лоши новини, защото губиш любим човек, защото нямаш достатъчно средства за препитание, защото ти се причинява обида Почти не можеш да повярваш по колко причини можеш да съжалиш.
G: И кои са нещата, които правят разликата между хората, които в резултат на проблеми завършват с депресия, и хората, които успяват да преодолеят трудностите на живота без депресия?
Можем да кажем, че съдбата и късметът. Може би някои от съдбата им имат малко късмет, късмета да намерят в даден момент мястото, което им подхожда. А други, които, въпреки че притежават много качества, не могат да намерят мястото си, не могат да намерят своето удовлетворение. Има много интелигентни, много надарени млади хора, които нямат успешна интелектуална кариера с мотива, че като малки деца не са били правилно насочвани, не им е било помагано. Те осъзнават, че имат превъзходен интелектуален капацитет, но по различни причини не са успели да го оценят. Някои от тях помагат на своите братя и сестри, на децата им да достигнат по-високите сфери и в един момент те стават щастливи, доволни, че са успели да дадат на другите това, което не са получили от другите. Но не всеки постига това удовлетворение. Не всеки осъзнава, че помагайки на другите, можете да бъдете също толкова щастливи. Мнозина казват: "Защо да продължавам да давам на другите?" В крайна сметка великата философия на живота е да можеш да даваш на другите, не непременно материално, а духовно. И ако човекът успее да разбере това, той преодолява по-лесно депресията или дори не изпада в депресия.
G: Така че отношението към живота има голямо значение ...
Да, но отношението също е научено. Важно е по време на живота ви да имате модели, които прилагат това отношение. А липсата на модели е най-унизително за обществото като цяло, само за един човек. И ако никой не ни каже това, ако не успеем да намерим удовлетворение, тогава е много трудно да живеем. И за да намерим удовлетворение, трябва да имаме някои модели. Първите модели са родителите, роднините, след това училището, което трябва да ни създаде модели, в които наистина да виждаме неща, които си струва да следваме. И целият ни живот трябва да бъде ориентиран към полезни цели. Ако парите са единствената цел на живота, защото с пари можете да правите всичко, тогава възникват проблеми.
G: Колко трудно е да се лекува депресия?
Зависи от една страна от личността на пациента, от неговата конституционална крехкост, от друга страна от условията, в които живее. Ако спусъкът за депресия е удължен, например ако говорим за хора, които години наред трябва да се грижат за близките в страдание, без надежда, които години наред полагат усилия, знаейки, че резултатите ще бъдат лоши или дори несъществуващи, тогава е по-трудно от човека че да достигне евтимично разположение. Повечето пъти хората в тази ситуация трябва да се обърнат към специалист. Понякога добрата дума прави много и можете да преодолеете депресията с добри съвети, с морална и психологическа подкрепа, разбира се квалифицирани. Но днес има и много добре подбрани лекарства, които помагат на хората да преминат от депресивно настроение към различен начин на живот и дори в добро настроение.
G: Но се говори и за хора, които се пристрастяват към антидепресанти ...
Ето два нюанса. Има и някои лекарства, които могат да доведат до пристрастяване, което означава, че в даден момент лекарството няма да ви помогне в препоръчаната доза и трябва да приемате все повече и повече. Е, това не може да се случи при професионално лечение. Тъй като лекарят знае точно какво лекарство да ви даде, в каква доза и за колко време нещата да се подобрят и за по-късно да спре лечението или да остане малка доза, която може да задържи пациента на линия. плаващ. Защото отново говорим за предвзетата личност, болезненото съжителство. Много хора могат да имат депресия, но в същото време могат да имат всякакви органични заболявания, това може да е напреднала възраст. Има нюанси и затова е добре да се обърнете към специалист, защото той ще знае как да вземе предвид всички тези фактори и да намери най-добрите решения.
G: Депресията може да доведе до други заболявания ... до физическо заболяване?
Да, много е интересно, защото всяко психично заболяване може да бъде соматизирано. Независимо от психичното заболяване, което човек има, особено ако това заболяване продължи по-дълго, органичното страдание може да започне да се появява. Всяка дейност се насочва от централната нервна система. Когато ЦНС страда, способността й да води живота на тялото вече няма да може да даде на човека нормален ход на живота. И тогава някои лесно получават язвена болест например. Язвената болест се причинява от хора, които са леко невротични или имат по-важни нарушения по отношение на психичния живот, сърдечно-съдови заболявания. Когато психичното разстройство като тревожност и депресия бъде ограничено, нуждата от лекарства за други органични заболявания започва да намалява. Има кореспонденция, която трябва да се вземе предвид.
G: Какво можете да ни кажете за хранителните разстройства, които са все по-чести, особено при жените?
Да, почти имаме работа с психоза, всички млади жени искат да станат андрогини. През последните 50-60 години, поради популяризирането на моделирането, където най-харесваните жени са тези с леко мъжествена структура, всички млади жени искат да бъдат еднакви. И това не е здравословно нещо. Не е добре хората да имат наднормено тегло, нито много слаби. За съжаление понякога се появяват много сериозни психични разстройства, като анорексия, при която в даден момент дори човекът да се откаже от това отношение и да иска да се възстанови, той няма шанс, тъй като тялото е толкова засегнато в неговата дейност. за да може да доведе до смърт. Това е определено възприятие и това може да бъде много добре овладяно чрез образование.
G: Как помагате на хората, които имат тези нарушения, които вече не могат да се радват на живота си или на тях, да променят възприятието и отношението си?
Тук трябва да имате много убедителна сила, трудно е да се обясните. Вероятно ако сте избрали тази професия и тя ви подхожда, вие сте в състояние да убедите хората, поне добросъвестно, дори когато те не искат да разберат от самото начало, че нещо не е наред по техния начин. да живеят реалността или дори да пречупят тяхната реалност. Ако успеете да убедите пациента си, имате шанс да успеете. Дори ако в тази специалност, за разлика от други медицински специалности, успехите са много дискретни, вие често сте поставени в ситуацията, за да избягвате публично факта, че определен човек е ваш пациент и животът му зависи от вас.
G: За тези хора също е трудно да се реинтегрират в обществото?
Да, много често. Ако човек се е отклонил малко и е създал около себе си страх, то със сигурност другите си спомнят и понякога ги маргинализират, унижават. Самото желание на близките да присъстват винаги в живота на другия от страх, че може да му се случи нещо лошо, може да бъде обременително и може да бъде спусък за психичен рецидив. Всичко трябва да се прави с много интелигентност и по възможност с любов.
G: Накрая ни кажете малко за болницата, която управлявате, как измислихте идеята да създадете болница?