Дори днес губим поне 30 процента от нашите пациенти “, HAON
Дебрецен - Изследователи от университета в Дебрецен, които единствени в Унгария спечелиха титлата Европейски център за върхови постижения за своята работа, биха искали да предотвратят усложненията на чернодробните заболявания. Международното изследване, насочено към подобряване на качеството на живот и перспективите за живот на пациенти с цироза, е изследователската група към Катедрата по гастроентерология на Факултета по обща медицина на Университета в Дебрецен. Групата се ръководи от д-р Мария Пап, доцент в университета в Дебрецен, и ние разговаряхме с нея.
Изследователи от университета в Дебрецен, които единствени в Унгария спечелиха титлата Европейски център за върхови постижения за своята работа, биха искали да предотвратят усложнения от чернодробни заболявания. Изследването на клиничната изследователска група, ръководено от Мария Пап, доцент от Университета в Дебрецен, е насочено към предотвратяване на усложнения при чернодробни заболявания, защото ако те познават и разбират процесите, които водят до цироза, те имат възможност да открият нови терапевтични методи.
Каква е и цирозата, която е в основата на техните изследвания?
Д-р Мария Пап: Цирозата/цирозата е най-напредналият стадий на хронично чернодробно заболяване, 14-та най-честа причина за смърт в световен мащаб и 4-та по честота в Централна Европа. Според базата данни на Световната здравна организация (СЗО) между 2000 и 2002 г. Унгария има далеч най-високите свързани показатели в Европа. На 100 000 възрастно население има 103 случая за мъже и 32 за жени. Това е до 4-5 пъти по-високо, отколкото в съседните държави. През 2015 г. в Унгария има 3306 случая на чернодробно заболяване на фона на смъртта на населението (данни на CSO). А в Европейския съюз всяка година 47 000 души умират от рак на черния дроб, 80 процента от които се дължат на цироза на черния дроб.
Какви са причините за заболяването?
Д-р Мария Пап: Прекомерната консумация на алкохол и нарастващият дял на безалкохолния мастен черен дроб са най-честите фактори в Европа. В последния случай затлъстяването, метаболитният синдром и диабет тип 2 са важни фактори. Хроничен хепатит с вирусен произход (главно хепатит С), както и автоимунни процеси, метаболитни заболявания и други редки заболявания, може да са в основата. В Унгария цирозата, предизвикана от алкохол, е най-честата, но разбира се и другите споменати причини също играят роля.
Важно е да се подчертае, че затлъстяването и свързаните с него метаболитни аномалии могат сами по себе си да доведат до това животозастрашаващо състояние. "
За да бъдат диагностицирани и лекувани правилно, вие също трябва да знаете за тях. Как да ги разпознаем?
Д-р Мария Пап: Цирозата на черния дроб в началния стадий често е безсимптомна, така че е недостатъчно диагностицирана, така че се сблъскваме само в късния стадий, когато усложненията също са налице. При правилно лечение в ранните стадии на цироза на черния дроб, перспективите за живот на пациента са много по-добри, отколкото в напреднало състояние, така че е от голямо значение да се открие болестта навреме. Разликите в лабораторните параметри и коремната ехография при личния лекар могат да показват заболяването дори преди появата на симптомите, като в този случай е препоръчително да се консултирате с хепатолог. От друга страна, цирозата на черния дроб се характеризира с нарушено функциониране на имунната система в много точки. Една от причините за това е, че поради своята дисфункция черният дроб не произвежда достатъчно протеини, които са от съществено значение за правилното функциониране на имунната система. Това ще направи инфекциите много по-чести и по-тежки.
Какви са известните усложнения на цирозата?
Д-р Мария Пап: Типичните усложнения включват жълтеница, появата на коремна вода и нейната бактериална суперинфекция, тежки разширени вени в хранопровода, които могат да доведат до животозастрашаващо кървене или нарушение на съзнанието, наречено чернодробна енцефалопатия и рак на черния дроб. Една от основните ни области на изследване е развитието на бактериални инфекции при пациенти с цироза. Това е така, защото инфекциите водят до остро влошаване на чернодробното заболяване, което може да доведе до органна недостатъчност и смърт. Прехвърлянето на чревни бактерии в кръвообращението, което е често срещано при тази група пациенти, също играе съществена роля при обострянето на цирозата. При изследвания, включващи пациенти, ние също така поставяме голям акцент върху изследването на това.