Допълнителна терапия DocMedicus Gesundheitslexikon

* Въздържането от тютюнопушене и нормалното тегло увеличава шанса за ремисия (влияние върху терапевтичния отговор).

Ваксинации

Препоръчват се следните ваксинации, тъй като инфекцията често може да влоши заболяването:

Пневмококова ваксинация
Ваксинация срещу грип
Ваксинация срещу херпес зостер (поради риска от зостер при ревматоиден артрит (RA): почти десет пъти по-висока, отколкото при общата популация); Някои насоки препоръчват ваксинация от 50-годишна възраст
- Забележка: Ако е възможно, ваксинирането на пациенти с RA трябва да се извърши преди започване на терапия с биологични препарати или инхибитори на Janus киназа (JAK). Американският колеж по ревматология (ACR) препоръчва имунизация поне две седмици преди започване на терапията.
  В проучване може да се покаже, че пациентите, които са били лекувани с инхибитор на JAK тофацитиниб две до три седмици след ваксинация срещу рани в сърцето, са имали подобна добра защита срещу ваксинация, както страдащите от RA на плацебо [4].
- Ваксинация не трябва да се прилага при пациенти с нисък брой CD4 клетки, продължаваща биологична терапия или лечение с високи дози с глюкокортикостероиди.
- При пациенти с RA, които неволно са получили ваксинация срещу херпес зостер, докато са били подложени на биологична терапия, нито един случай на херпес зостер не се е случил 6 седмици след ваксинацията [3].

Конвенционални методи за неоперативна терапия

The Радиосиновиортеза (RSO, от радиоактивен изотоп, лигавица на синовиалната става, възстановяване на ортеза; накратко RSO) е една от процедурите по ядрена медицина, които се използват терапевтично в ревматологията и ортопедията за лечение на хронични възпалителни ставни заболявания. Възстановяването на синовиума се основава на използването на бета емитери (радионуклеотиди). Бета радиацията е йонизиращо лъчение, което възниква по време на радиоактивно разпадане, известно като бета разпад. Тези радионуклиди се прилагат в ставната кухина, така че съществуващ възпалителен процес може да бъде инхибиран (спрян). Следователно използването на метода е a Алтернатива на хирургичното отстраняване на синовиума (Синовиална мембрана).
Ревматоидният артрит е основната индикация за използването на радиосиновиортеза.В зависимост от стадия на артрита почти 75% от ранен ревматоиден артрит успешно се лекува с радиосиновиортеза. Ако лечението се проведе на по-късен етап, шансовете за успех значително намаляват.

Медицинска помощ

За облекчаване на болката могат да бъдат твърди или функционална ортопедия може да се използва. Ортезата е медицинска помощ, която се използва за стабилизиране, облекчаване, обездвижване, насочване или коригиране на крайници или багажника.
Доставка на помощни средства като шини, патерици за предмишниците, вложки за обувки, изтеглящи чорапи, помощни средства за закопчаване, грайфери, сгъстители за писалки и др.

Редовни прегледи

Редовни медицински прегледи за контрол на активността на заболяването; в началото на терапията на всеки две седмици, след това на всеки четири седмици и постоянно на всеки три месеца.

Хранителна медицина

Хранителни съвети, базирани на хранителен анализ
Спазвайте следните специални диетични препоръки:
- Избягвайте храни с високо съдържание на арахидонова киселина (животински храни като свинско и свинско месо, риба тон)!
- Диета, богата на фибри (пълнозърнести продукти, зеленчуци) → кратковерижни мастни киселини пропионат и бутират, които се образуват по време на ферментационните процеси на чревните бактерии, имат противовъзпалителен ефект (противовъзпалителен) и в същото време имат положителен ефект върху здравината на костите (броят на остеокластите/клетките, разграждащи костите) е намален) [6].
- Плодове и зеленчуци (т.е. 5 порции зеленчуци и плодове (400-800 g) на ден)
- Омега-3 мастни киселини (морски риби; т.е. риба веднъж или два пъти седмично)
- Диета с ниско съдържание на сол (макс. 5 g готварска сол на ден)
- Диета, богата на:
  - Витамини (C, D, E, B6)
  - Микроелементи (селен, цинк)
  - Мастни киселини
    - Омега-3 мастни киселини - ейкозапентаенова киселина (EPA), докозахексаенова киселина (DHA); Алфа-линоленова киселина (ALA)
    - Омега-6 мастни киселини - гама-линоленова киселина (GLA)
    - Конюгирана линолова киселина (CLA)
  - Други жизненоважни вещества (хесперитин, кверцетин, глюкозамин сулфат)
Избор на подходящи храни въз основа на хранителния анализ
Вижте също в "Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества)" - ако е необходимо, използвайте подходяща хранителна добавка
Ще получите подробна информация за хранителната медицина от нас .

спортна медицина

Тренировки за издръжливост (кардио тренировки) и силови тренировки (мускулни тренировки)
За да се поддържа функцията, болните стави трябва да бъдат преместени: Функционалните тренировки, рехабилитационните спортове и преди всичко бавните спортове намаляват болката и подобряват мобилността при хора с възпалителни ревматични заболявания.
Като цяло, спортовете с бавно движение - като плуване, скандинавско ходене, колоездене - са по-подходящи и тренировъчните единици трябва да се избират често и следователно кратки. Ако много стави са възпалени, терапия с упражнения в топла вода е опция.
Необходима е и мускулна тренировка. Тъй като силните мускули стабилизират и облекчават ставите. Тренирането на мускулите обаче, само под физиотерапевтично ръководство и само в тихи фази на заболяването.
Създаване на фитнес или тренировъчен план с подходящи спортни дисциплини въз основа на медицински преглед (здравен преглед или проверка на спортист)
Ще получите подробна информация за спортната медицина от нас .

Физическа терапия (включително физиотерапия)

Следните терапевтични мерки се използват в допълнение към лекарствената терапия. Вие целите това Подобрете подвижността на ставите и мускулната сила, за да се поддържа функцията и по този начин да се повиши качеството на живот на пациента в дългосрочен план:

Физиотерапия, масажи, мануална медицина
Балнеологични процедури, медицинска климатология
Електротерапия (ток с ниска, средна и висока честота) - хидравличните приложения водят до подобряване на ежедневните функции при ревматоиден артрит
Функционално обучение
Физиотерапия/двигателна терапия
Медицинска тренировъчна терапия - положителен ефект от динамичните тренировки върху аеробна издръжливост, гъвкавост и мускулна сила [5]
Термотерапия (топлинна и студена терапия/криотерапия)
Ултразвукова
Подводна тренировъчна терапия

Допълнителни методи на лечение

Всеки пациент с ревматоиден артрит трябва да има такъв Ерготерапия се с цел подобряване на мобилността и поддържане и възстановяване на независимостта в ежедневието. Включва доставка на помощни средства - шини, патерици за предмишниците, вложки за обувки, тегличи за чорапи, помощни средства за закопчаване, грайфери, сгъстители за писалки и др.

Организации и групи за самопомощ

Федерален център за здравно образование (BzgA)
P.O. Box 91 01 52, D-51071 Кьолн
Телефон: 0221-89920, факс: 0221-8992300 E-Mail: [email protected], Интернет: www.bzga.de
Германска ревма-лига Bundesverband e. V.
Maximilianstrasse 14, 53111 Bonn
Телефон: 0228 76 60 60, факс: 0228 76 60 620, имейл: [email protected], Интернет: www.rheuma-liga.de

Ако искате да научите повече за други възможни терапевтични мерки, Въведете съответното заболяване в търсенето на здравния портал DocMedicus и кликнете върху „Enter“. Резултатът от търсенето може да бъде а. списък с попадения за категорията "терапия".