Доплащане за парентерално (изкуствено) хранене - бетанет
1. Най-важните точки накратко
Парентералното хранене е вид изкуствено хранене, при което на пациента се дават всички важни хранителни вещества чрез инфузии директно в кръвта. В зависимост от здравословното състояние на пациента, инфузиите могат да се съставят индивидуално.
Парентерално хранене може да се направи и у дома. Администрирането се извършва от медицинска сестра след обучение от самия пациент или член на семейството.
2. Приложни системи
При парентерално хранене хранителните вещества могат да се доставят в кръвта по различни начини. Общите системи за приложение са:
Централен венозен венозен катетър
Тъй като висококалоричните разтвори са по-концентрирани от кръвта, те трябва да се прилагат чрез централен венозен катетър (CVC). CVC е тънък катетър, който се въвежда през големи вени и чийто край лежи в горната или долната куха вена непосредствено пред дясното предсърдие на сърцето. Пътищата за достъп често са вътрешната югуларна вена (vena jugularis interna), ключичната вена (vena subclavia) или над рамото (вена базилика). Тъй като катетърът излиза от кожата, има повишен риск от инфекция, поради което обикновено трябва да се отстрани след няколко седмици.
IV канюли
Населените венозни канюли често водят до възпаление на вените на ръката след кратко време. Последствията са зачервяване и болезнено усещане за парене. Тъй като съставките на инфузиите и хранителните разтвори също водят до дразнене, максимум полукалорично хранене трябва да се прилага чрез постоянни венозни канюли (Braunulen).
Интравенозно пристанище
Дългосрочен, постоянен вариант за централен венозен достъп е интравенозният порт. Портът обикновено се имплантира директно под кожата в горната част на гръдната стена по време на малка хирургична процедура. Не се вижда отвън. Той се пробива със специална игла за инфузия и през него могат да се прилагат всякакви инфузии и лекарства. Канюлата може да остане постоянно по време на болничен престой. Кожата над пристанището трябва да се изследва за зачервяване и подуване, в противен случай не трябва да се обръща внимание на пристанището.
Рискове: Може да причини тромбоза в съда, в който се намира и бактериите да се колонизират и да доведат до възпаление. Ако антибиотичната терапия е неуспешна, пристанището трябва да бъде премахнато или променено.
3. Предписваемост
Парентерално хранене е необходимо и се предписва от лекуващия лекар, когато нормалният прием на храна и течности или ентералното хранене през сонда вече не са възможни.
4. Съвместно плащане
Пациентите плащат 10% от продажната цена на рецепта, най-малко 5 €, максимум 10 €, в никакъв случай не повече от цената на лекарството.