ДОПЕГИТ таблетки
Да запомня!
Прочетете внимателно цялата листовка, преди да започнете да използвате това лекарство.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт Това лекарство е предписано на Вас. Не е нужно да го давате на други хора. Това може да им навреди, дори ако имат същите симптоми като Вашите. Ако някоя от нежеланите реакции стане сериозна или забележите нежелани реакции, които не са изброени в тази листовка, моля, уведомете Вашия лекар или фармацевт.
КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ДОПЕГИТ И ЗА КАКВО СЕ ИЗПОЛЗВА?
Допегит е част от групата на антихипертензивните лекарства, които действат директно върху централната нервна система за намаляване на високото кръвно налягане.
ПРЕДИ ДА ИЗПОЛЗВАТЕ DOPEGYT
Не използвайте DOPEGYT
-ако сте алергични (свръхчувствителни) към метилдопа или към някоя от останалите съставки на DOPEGYT.
-ако имате активно чернодробно заболяване (активен хепатит, цироза),
-ако сте имали анамнеза за чернодробно увреждане след лечение с метилдопа,
-ако получавате МАОИ лечение,
-ако имате депресия,
-ако имате феохромоцитом.
Ако страдате от бъбречно заболяване и Вашият лекар Ви предписва Dopegyt, трябва незабавно да го информирате. Може да се наложи намаляване на дозата.
Обърнете специално внимание при употребата на DOPEGYT
Вашият лекар трябва да провери чернодробната и бъбречната Ви функция, кръвната картина, хормоналния статус преди започване на лечението.
Препоръчва се определяне на кръвната картина и нивата на трансаминазите през първите 1-3 месеца от лечението.
Възможността за автоимунна хемолитична анемия трябва да бъде изключена през първите 6-10 седмици от терапията чрез теста на Coombs, който трябва да се повтаря на всеки 6 месеца-1 година продължителна терапия.
През първите 6-12 седмици от лечението или при висока температура с неизвестен произход е необходимо да се направят чернодробни тестове. Когато става въпрос за промяна на стойностите на чернодробните ензими, появата на жълтеница, се предполага, че има свръхчувствителност. В този случай терапията с метилдопа трябва да бъде прекратена незабавно и никога да не се възобновява.
По време на лечението при някои пациенти може да се появи оток или наддаване на тегло. В тези случаи трябва да се комбинира диуретично лечение. Лечението с Methyldopa трябва да се прекрати, ако отокът се влоши или ако възникне сърдечна недостатъчност.
Диализата спомага за елиминирането на метилдопа, така че трябва да се даде доза след диализната процедура.
Methyldopa може да даде фалшиво положителни резултати при определяне на катехоламини в урината чрез флуоресцентни фотометрични методи. Метилдопа не пречи на измерването на ванилия-манделинова киселина чрез метода на нейното превръщане във ванилин.
Това трябва да се има предвид при пациенти с феохромоцитом.
Гранулоцитопения и тромбоцитопения могат да се появят много рядко и могат да отшумят след прекратяване на лечението.
Пациентите, които се лекуват с метилдопа, трябва да получават ниски дози общи анестетици.
Ако тестът на Coombs стане положителен по време на лечението с метилдопа, трябва да се изключи възможността за наличие на хемолитична анемия или лекарят да определи дали положителното изследване на Coombs е от клинично значение. Проблеми могат да възникнат, когато пациентът се нуждае от трансфузия. В този случай трябва да се извърши директният и индиректният тест на Coomb. При липса на хемолитична анемия само тестът на Кумбс е положителен. Ако косвеният тест на Coombs също е положителен, се изисква специализиран хематологичен контрол.
Methyldopa трябва да се използва изключително внимателно при пациенти с чернодробна порфирия.
Пиенето на алкохол не се препоръчва.
Употреба на други лекарства
Моля, информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или наскоро сте приемали други лекарства, включително лекарства, отпускани без рецепта.
Methyldopa не трябва да се прилага едновременно с MAOI.
Метилдопа трябва да се използва с повишено внимание при:
- симпатомиметици (увеличава пресорния ефект),
- трициклични антидепресанти,
- фенотиазини,
- перорални препарати с желязо (бионаличността на метилдопа е намалена),
- нестероидни противовъзпалителни лекарства,
- естрогенни препарати.
Ефектът от понижаването на кръвното налягане се увеличава от:
-други антихипертензивни средства,
-анестетици.
Methyldopa и следните вещества си влияят взаимно в случай на едновременно приложение:
- литий (повишава неговата токсичност),
- леводопа (намалява антипаркинсоновия ефект, увеличава интензивността на неблагоприятните ефекти върху ЦНС),
- алкохол и други депресанти на централната нервна система (увеличават антидепресантните ефекти върху ЦНС),
- антикоагуланти (увеличава антикоагулантния ефект, опасност от кървене),
- бромокриптин (концентрацията на пролактин може да бъде обратно повлияна),
- халоперидол (нарушения в когнитивните процеси - дезориентация, загуба на баланс).
Използване на DOPEGYT с храна и напитки
Пиенето на алкохол не се препоръчва.
Бременност и кърмене
Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт, преди да вземете каквото и да е лекарство.
Задача
Лечението с метилдопа трябва да се започне само след внимателна оценка на съотношението полза/риск.
Лечението с метилдопа през втория и третия триместър на бременността не разкрива токсични реакции при плода или новороденото, но няма адекватни и много строги проучвания, направени през първия триместър на бременността.
Кърмене
Метилдопа се екскретира в кърмата. Следователно, лечението с метилдопа при кърмещи жени трябва да се започне само след оценка на съотношението полза/риск.
Шофиране и работа с машини
В началото на лечението, за период, който варира индивидуално, Dopegyt може да причини преходна сънливост и поради това е забранено шофирането или извършването на дейности, застрашени от инциденти. Впоследствие степента на запрещение ще бъде установена индивидуално.
Как да използвате DOPEGYT
Винаги използвайте DOPEGYT точно както Ви е казал Вашият лекар. Трябва да говорите с Вашия лекар или фармацевт, ако не сте сигурни.
Терапията с метилдопа изисква индивидуално дозиране за всеки пациент.
Прилагането ще се извърши преди или след хранене.
Възрастни
Обичайната начална доза е 250 mg метилдопа (таблетка Dopegyt), давана като еднократна доза (преди лягане) през първите два дни.
След това дневната доза може да се увеличава с 250 mg метилдопа (една таблетка Dopegyt) на всеки два дни, докато се достигне желаното кръвно налягане.
За да се сведе до минимум реакцията на седация, се препоръчва повишаване на дозата вечер.
Обичайната поддържаща доза е между 500-2000 mg метилдопа, фракционирана в 2-4 дози.
Максималната дневна доза е 3 g метилдопа (12 таблетки Dopegyt).
Ако с тази доза не може да се постигне ефективен контрол на кръвното налягане, трябва да се обмисли комбинация с други антихипертензивни средства.
След 2-3 месеца приложение може да се развие лекарствена резистентност, която може да бъде намалена чрез увеличаване на дозата на метилдопа или в комбинация с диуретик.
Прекратяването на лечението води до повишаване на кръвното налягане, обикновено 48 часа след спиране на приложението, при първоначалните стойности на започване на лечението.
възрастен
Началната доза трябва да бъде възможно най-ниска, а максималната дневна доза не трябва да надвишава 500 mg метилдопа, давана в две дози, тъй като седативният ефект е много по-чест. Дозата ще бъде увеличена до два дни само ако е абсолютно необходимо, достигайки максимална дневна доза от 2 g, доза, която не трябва да се надвишава.