Донорство на стволови клетки Защо всички трябва да се пишат
Не всеки има еднакъв шанс да намери донор. | Снимка: Franziska Gabbert
Донорство на стволови клетки
Донорството на стволови клетки често е последната мярка за хората с рак на кръвта. Но: всеки десети не може да намери донор при нас - особено трудно е за хората, които принадлежат към малцинства.
Прескочете етикетите на статията:
съдържание
Раздел на статията: Това е всичко за:
За това става въпрос:
Дарението на стволови клетки е последната мярка за много пациенти с рак на кръвта
Тъй като само 25 процента от пациентите с рак на кръвта намират донор на стволови клетки в семейството - като тяхната сестра или брат - голям брой засегнати трябва да търсят донор от друго лице.
В тази страна търсенето започва от Централния регистър на донорите на костен мозък, където се събират всички данни за търсенето на външни донори от цяла Германия. Ако не можете да намерите това, което търсите в немския регистър, търсенето се разширява до световните регистри.
Раздел на статията: Ето защо трябва да поговорим за това:
Ето защо трябва да говорим за това:
Колкото по-уникални са гените, толкова по-трудно е да се намери донор
Защото те са от съществено значение за съвпадение между донор и реципиент Характеристики на HLA. Те седят на повърхността на белите кръвни клетки и други клетки. Те дават възможност на имунната система да прави разлика между собствената и чуждата тъкан. Ако характеристиките на донора и реципиента не съвпадат, трансплантацията на стволови клетки може да доведе до отхвърляне.
Когато се търси донор, a Насочен към мач 10/10. С други думи: всичките десет характеристики на HLA съвпадат. Тъй като е изложен индивидуалният тип тъкан на човек две по пет функции заедно - наследени от баща и майка.
Не всеки може да намери подходящ донор
Проблемът: По-голямата част от 34,5 милиона регистрирани донори на стволови клетки по целия свят корени в Европа. В Канада около 80 процента от донорите са бели. Вярно е, че този брой не е известен на всички дарители по света, тъй като не всяка държава събира родословие, когато пишете. Но експертите са съгласни: Групата на белите - и по този начин също характеристиките, характерни за тази група - са прекалено представени в регистрите. Това има последици за търсенето на донори. В Германия поне всеки десети пациент няма донор.
Пример от САЩ: Докато пациентите с рак на бялата кръв там имат 77 процента шанс да намерят донор на стволови клетки, шансовете за азиатците са само 41 процента. За хората с афроамерикански произход тя е дори по-ниска - 23%. Така че има американски регистър на даренията, проучване стига до подобни резултати.
Най-трудно е Хора от смесен етнически произход: Вашата комбинация от функции обикновено е рядка - съответно вероятността да намерите донор, който има същата рядка комбинация от характеристики, намалява.
Раздел за артикул: Но:
Има и други възможности за трансплантация на стволови клетки
Донор 10/10, т.е. 100% съвпадение на тъканните характеристики, би бил идеален. Пациентите с рак на кръвта също могат да получат стволовите клетки от донори, с които са съгласни само 90% (9/10 донори).
А напредъкът в терапията през последните години породи още една възможност: трансплантация на кръв хапло-идентичен дозатор. Тук пациентът получава стволовите клетки от майката или бащата. Защото чрез процеса на наследяване те са поне наполовина същите като характеристиките на детето си. Хапло дозаторите са особено популярни в медицинската практика, тъй като родителите обикновено са много по-лесно достъпни от непознат - който в най-лошия случай живее на другия край на света.
Засега обаче няма резултати от контролирани дългосрочни проучвания коя форма на терапия е по-подходяща: трансплантация на стволови клетки от 9/10 донор или хапло-идентичен донор. По-нататъшните изследвания са наложителни тук, за да може да се предложи на пациентите от малцинствените групи по-добри възможности за лечение. Проучване на DKMS в Дрезден може да даде първите резултати.
Допълнителна информация за статията:
Ето как се приемат стволовите клетки:
... от кръвния поток
При около 80 процента от даренията стволовите клетки са от Венозна кръв взети от донора. Преди това се увеличава броят на стволовите клетки в кръвта - с помощта на a Фактор на растежа, който се инжектира няколко дни подред. Той гарантира, че стволовите клетки от костния мозък преминават в кръвта.
Самото дарение продължава 4-8 часа в един или два последователни дни. Не е необходима операция или анестезия, дарението се извършва амбулаторно.
... от костния мозък
Донорът приема много по-малко обща упойка Костен мозък, взет от илиачния гребен с пункционна игла - не гръбначен мозък, както мнозина мислят. Две порязвания на гърба на тазовата кост създават малки рани. Но те са толкова малки, че трябва да бъдат зашити само с няколко шева (или често изобщо не).
Премахването отнема около един час. Отстраненият костен мозък се репликира напълно в рамките на няколко седмици. Престоят в болницата продължава три дни. Може да се появи локална болка в раната; болката рядко продължава по-дълго.
Начинът на приемане на стволовите клетки зависи от здравето на пациента.