Домашни любимци - Чернодробни заболявания при кучета и кученца Лечение и прогноза
Лечение и прогноза на чернодробно заболяване при кучета: Възможности за лечение
Протоколите за лечение на кучета с чернодробно заболяване варират в зависимост от причината за състоянието. Чернодробните заболявания, придобити при кучета, имат изключително разнообразни причини, особено хронични, които обикновено се наричат „хроничен хепатит“. Хроничният хепатит при кучета се отнася до редица заболявания, които имат сходни исторически характеристики и клинични признаци. Хепатитът може да бъде генетичен (особено при породи като Bedlington Terrier, Dobermann Pinscher, West Highland White Terrier, Skye Terrier и Dalmatian), но може да бъде причинен и от инфекция, поглъщане на определени лекарства или токсини или неизвестни фактори. Възможностите за лечение на кучета с чернодробно заболяване могат да включват някои или всички от следните подходи и най-често лечението ще бъде дългосрочно.
Лечение на хепатит, свързан с излишък от мед
При чернодробни нарушения, свързани с необичайно натрупване на мед, количеството погълната мед трябва да бъде сведено до минимум. Има няколко търговски диети с диета и/или домашно приготвени диети, които съдържат изключително ниски нива на мед. Вашият ветеринарен лекар може да препоръча добавки с хелатиращи агенти на цинк и мед, които помагат за елиминирането на тези елементи от кръвния поток.
Чернодробно заболяване при кучета и кученца: Лечение с лекарства
Лекарствената терапия е възможна за много кучета и кученца с чернодробно заболяване. Глюкокортикоидите ("стероиди") са били използвани за удължаване на живота на кучета и кученца с чернодробно заболяване поради техните противовъзпалителни и имуносупресивни свойства, въпреки че тяхната употреба и правилните протоколи за дозиране са малко противоречиви. Азатиоприн се използва за управление на някои от страничните ефекти на кортикостероидите. Азатиопринът обаче може да допринесе за увреждане на костния мозък. Понякога се предписват антибиотици за борба с бактериални инфекции, особено когато има чернодробни абсцеси. Други лекарства са били използвани за борба с чернодробната фиброза, включително колхицин. Изследванията на този антифибротичен агент при хора с фиброзно чернодробно заболяване показват забележително подобрение в тежестта на симптомите и повишена степен на преживяемост. Някои кучета и кученца са се възползвали от употребата на това лекарство, въпреки че са съобщени нежелани реакции, включително диария, повръщане и дискомфорт в корема.
Предлагат се и други лекарства за облекчаване на повръщане (повръщане), стомашно-чревно кървене и стомашни язви, ако има такива. В момента те включват ранитидин, фамотидин и омепразол, понякога в комбинация със сукралфат. Лактулозата се предписва в случаи на чернодробна енцефалопатия, за да се увеличи стомашно-чревната толерантност на кучето към протеин.
Лактулозата се „разчупва“ от бактериите в дебелото черво и улавя там амонячните молекули, което ги прави не абсорбиращи се и следователно се екскретира с изпражненията на кученцето.
Лактулозата променя бактериалния метаболизъм, така че на първо място се получава по-малко амоняк. Ако кученцето има припадъци, свързани с чернодробното му заболяване, може да се препоръчат барбитурати, като фенобарбитал, въпреки че барбитуратите обикновено се избягват в случаи на чернодробно заболяване.
Лечение и прогноза на чернодробно заболяване при кучета: Преливане на кръв
Преливането на кръв може да е подходящо за кученца и кучета, които имат тежки нарушения на кървенето, свързани с нарушения на съсирването, причинени от чернодробно заболяване. Обикновено се използват прясно събрана пълна кръв, прясно опаковани червени кръвни клетки или прясно замразена плазма, тъй като консервираните кръвни продукти съдържат високи концентрации на амоняк, които не са желателни в повечето случаи на чернодробни заболявания. Високите концентрации на амоняк допринасят за поведенчески промени и неврологични симптоми, свързани с чернодробна енцефалопатия.
Лечение и прогноза на чернодробно заболяване при кучета: Хирургия
Когато куче или кученце има идентифицирана формация на черния дроб или жлъчния мехур, предпочитаното лечение обикновено е хирургично отстраняване на формацията. Вътрешното кървене е най-честото усложнение на тези операции и пресните кръвни продукти трябва да са под ръка, ако е необходимо кръвопреливане преди, по време или след операция. Кучетата с чернодробно заболяване са склонни към рискове по време на анестезия, тъй като повечето анестетици се обработват от черния дроб. Химиотерапия и лъчетерапия могат да се използват при определени форми на рак на черния дроб. За съжаление възможностите за лечение са много ограничени за тези видове рак, които засягат повече от един чернодробен лоб, както и за кученца, които имат метастази.
Разработват се нови възможности за лечение на кученца с чернодробно заболяване
Изследват се нови възможности за лечение на домашни любимци с чернодробно заболяване - особено тези с рак (неоплазия). Те включват интраартериална химиотерапия, транс-артериална хемоемболизация, перкутанни инжекции с етанол, микровълнова коагулация и различни имунотерапевтични стратегии. Въпреки че тези потенциални терапии са извън ежедневната практика, собствениците на кучета с чернодробно заболяване могат да ги обсъдят със своя ветеринарен лекар, за да разберат какъв е последният статус на развитие на тези нови методи на лечение, наличността и свързаните с тях разходи.
Лечение и прогноза на чернодробно заболяване при кучета: Прогноза
Черният дроб е изключително сложен орган, който може да функционира неправилно и въпреки това да се възстановява по много начини. Специфичните протоколи за лечение и точната прогноза зависят почти изцяло от причината и степента на чернодробна дисфункция. Само специалист ветеринарен лекар може да прецени кои методи на лечение са най-добри в даден случай на кучешко чернодробно заболяване и да осигури точна прогноза за въпросния пациент с кожа.