Долу с кръвните мазнини Защо холестеролът намалява със статини и ко
Повишеното ниво на холестерол, особено твърде много LDL холестерол, е основният рисков фактор за атеросклероза и следователно за сърдечно-съдови заболявания. За да поддържат вредните мазнини в кръвта на ниско ниво, се използват различни лекарства, включително така наречените лекарства за понижаване на липидите като статини. Но какво се крие зад всеки от тях?
"Добър" и "лош" холестерол
Що се отнася до предотвратяването на сърдечно-съдови заболявания, трябва да обърнете специално внимание на холестерола си. Холестеролът е липид в кръвта и е важен за много телесни функции, например за стабилизиране на клетъчните стени или като градивен елемент за някои жизненоважни хормони. Но се среща под различни форми, които понякога са по-полезни, а понякога и по-малко полезни за нашето здраве:
Така нареченият „лош“ LDL холестерол пренася мазнини от черния дроб до телесните тъкани. Ако вече не могат да абсорбират нищо, то остава в кръвта. Ако там се натрупа твърде много LDL холестерол, той се отлага под формата на плаки в стените на съдовете. Вените се свиват и през тях може да тече по-малко кръв (артериосклероза, известна като втвърдяване на артериите). Ако са засегнати съдовете, които снабдяват сърцето с кръв, то вече не получава достатъчно кислород. Сърцето трябва да изпомпва по-силно, има риск от претоварване и по този начин сърдечна недостатъчност. Съдовете също могат да се затворят напълно. Следователно LDL холестеролът е една от причините за артериосклероза и сърдечно-съдови заболявания като инфаркти или инсулти.
HDL холестеролът, от друга страна, се счита за „добрия“ холестерол, тъй като пренася излишния холестерол от кръвта и тъканите до черния дроб, където се разгражда. Рискът от сърдечно-съдови заболявания е по-нисък при висока HDL стойност.
Кога трябва да се лекува високо ниво на холестерол?
Ако вашият лекар сега е открил висок холестерол, той обикновено има предвид „лошия“ LDL холестерол. Това трябва да се контролира, за да се предотврати атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. Според Германското общество за борба с нарушенията на липидния метаболизъм и техните последващи заболявания DGFF (Липидна лига) e. V. се считат за благоприятни стойности за здрави хора LDL стойност по-малка от 115 милиграма на децилитър. При пациенти с повишен семеен риск или такива, които вече са прекарали инфаркт, LDL стойностите трябва да бъдат значително по-ниски. Дали определена стойност на холестерола се нуждае от лечение е много различно при отделните индивиди и зависи от няколко фактора. Вашият лекар може да прецени дали имате нужда от медицинско лечение за понижаване на холестерола.
Как може да се лекува високо ниво на холестерол?
Ако имате ниво на LDL холестерол, което се нуждае от лечение, Вашият лекар ще Ви предпише лекарство за понижаване на LDL холестерола. Доказано е, че това намалява риска от сърдечна недостатъчност и други сърдечно-съдови заболявания. Тези средства за понижаване на холестерола или липидите (липиди = мазнини) се предлагат с различни активни съставки и различни механизми на действие. Когато вземате решение за или против едно от тези лекарства, Вашият лекар ще прецени съответните предимства и недостатъци с Вас.
- Статини (инхибитори на синтеза на холестерол)
Лечението със статини е стандартна терапия за високи нива на холестерол. За хората, които никога не са имали инфаркт, инсулт или други сърдечно-съдови заболявания, те дори са единственият добре тестван клас лекарства. Благодарение на активната съставка тялото произвежда по-малко холестерол, тъй като блокира ензим, който играе ключова роля в производството на холестерол в черния дроб. Липсва холестерол в клетките и те произвеждат повече рецептори, за да могат да абсорбират възможно най-много от останалия LDL холестерол от кръвта. Ето как се отстранява от кръвния поток. Имената на активните съставки, одобрени в Германия, завършват с „-статин“, като аторвастатин, флувастатин, ловастатин, питавастатин, правастатин, розувастатин или симвастатин.
Знаеше ли …?
Статините също могат да инхибират съществуващите възпалителни процеси в стените на съдовете. Ето защо те се използват и при хора със съществуващи сърдечни заболявания, например след инфаркт - независимо дали нивата на холестерола са високи или не.
Кое лекарство кога?
Споменатите лекарства и процедури се различават една от друга както по своята ефективност, така и по поносимост. Кое лекарство е подходящо за кого зависи много от предишни заболявания, индивидуалния риск от сърдечно-съдови заболявания, както и текущото ниво на холестерол и желаното целево ниво. Вашият лекар ще обсъди с вас кое от тях е подходящо за вашата конкретна ситуация.
Здравословен начин на живот - естествено средство за понижаване на холестерола
Не винаги трябва да приемате лекарства: С по-здравословен начин на живот можете да извървите дълъг път към контролиране или понижаване на нивата на LDL холестерол. Преди всичко това включва здравословна и балансирана диета, много упражнения, намаляване на наднорменото тегло, непушене и пиене на малко алкохол.
Автор: Andrea Böttcher, medproduction GmbH, www.medproduction.de
Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S et al. 2016 Европейски насоки за профилактика на сърдечно-съдови заболявания в клиничната практика: Шестата съвместна работна група на Европейското дружество по кардиология и други общества за профилактика на сърдечно-съдови заболявания в клиничната практика (съставена от представители на 10 общества и от поканени експерти). Eur Heart J. 2016; 37 (29): 2315-2381.
Catapano AL, Graham I, De Backer G et al. Насоки на ESC/EAS за управление на дислипидемии от 2016 г. Eur Heart J. 2016; 37 (39): 2999-3058.