DoktorWeigl обяснява какво прави проктологът; Клинични снимки

обяснява

„Проктологичните заболявания все още са силно табу и пациентите се притесняват да се справят с тях. Но доброто медицинско обслужване е важно и в областта на ректума. “- д-р. Тобиас Вайгъл

Проверено от медицински специалисти и написано в съответствие с най-добрите научни стандарти

Този текст е създаден в съответствие с медицинската литература, настоящите насоки и изследвания и проверен от медицински специалист преди публикуването.

Проктологът е лекарят, който е отговорен за заболявания на ректума. Дори тази област на тялото и свързаните с него оплаквания често да са обременени със срам, проктологът е точно точният контакт за подобни заболявания. Можете да научите повече за професията на проктолог, проктологични оплаквания и тяхната диагностика в следващата статия.

Какво е проктология?

Терминът „проктология“ идва от гръцката дума „proktós“ за „след“. Проктологията се занимава със заболявания на ректума.

Ректумът е последният участък на червата. Дълъг е около 20 сантиметра и завършва с ануса, мускула на сфинктера. Ректумът може да бъде разделен на:

  • Ректум (т. нар. „ректум“): Ректумът е дълъг приблизително 12 до 18 сантиметра.
  • Анален канал: Аналният канал е с дължина приблизително 3 до 4 сантиметра и описва парчето черва пред ануса.

Тези две части на ректума имат функцията на екскреция на изпражненията (т.нар. „Дефекация“), а също и на континенция, т.е.контрол на екскрецията на изпражненията.

Добре е да се знае!

Областта на проктологията не е нова област; гръцкият лекар Хипократ вече е описал проктологични заболявания и тяхното лечение около 3 век пр. Н. Е.

Какво е проктолог?

Проктологът е лекар специалист, който се занимава със заболявания на тази част от човешкото тяло: заболявания на ректума, както и тяхната диагностика и лечение.

Що се отнася до всяка медицинска дисциплина, първо трябва да бъде завършена 6-годишна медицинска степен, за да станете проктолог, последвана от медицинска степен специалист, която обикновено трае 5 до 6 години. Специализирането в областта на проктологията означава допълване на специализираните медицински умения. Има 1-годишен курс за напреднали, който е законово предвиден от 2004 г. насам.

Какви заболявания попадат в обхвата на проктолог?

Проктологът се занимава с всички заболявания на ректума, включително подзоните на дебелото черво (така нареченото „дебело черво“), ректума (така нареченото „ректум“) и аналния канал.

Това включва например Симптоми и заболявания като:

  • Фекална инконтиненция
  • Сърбеж на ануса (т.нар. „Сърбеж в ани“)
  • Чуждо тяло в аналния канал
  • Ректален пролапс (изпъкване на ректума пред мускула на сфинктера)
  • хемороиди

Excursus: Хемороиди и болести на хемороиди

Хемороидите са кавернозни тела, които седят в лигавицата на ректума и в ануса. Тяхната функция е, заедно със сфинктерния мускул, да затварят червата отвън. За тази цел те се пълнят с кръв, която обикновено изтича, когато червата се изпразнят.

Едва когато кръвта вече не изтича нормално, а вместо това се натрупва в хемороидите, хемороидите стават патологични и причиняват симптоми: говори се за хемороидално заболяване.

Хемороидите обикновено се появяват от 35-годишна възраст, а мъжете и жените са еднакво засегнати. Броят на засегнатите е голям, като почти всеки втори възрастен страда от него в даден момент от живота си.

Класическите симптоми на хемороидалната болест са:

  • Анално кървене (често се наблюдава при движение на червата)
  • Повишен сърбеж в областта на ануса
  • Нарушения на фината континенция (това води до прекомерно навлажняване, намазване на изпражненията и следователно до мръсно бельо)
  • Екзема в областта на ануса
  • Подуване, парене
  • Усещане за чуждо тяло в аналната област (чувство на натиск)
  • Болка в ануса

За повече информация относно хемороидите вижте това видео

В тази статия Dr. Тобиас Вайгъл самотестът за хемороиди обяснява връзката между въпросите и развитието на хемороидална болест.

С зареждането на видеоклипа приемате политиката за поверителност на YouTube.
Научете повече

Винаги отблокирайте YouTube

За диагностициране на хемороиди се използва смес от анамнеза, клиничен преглед и колоноскопия (т.нар. „Проктоскопия“). Това главно служи за изключване на други основни заболявания.

Лечението на хемороиди зависи от симптомите. Ако те не причиняват дискомфорт, не е необходима терапия. В по-леки случаи например се използват противовъзпалителни мехлеми и се лекува и причината за заболяването. За това е особено необходимо регулирането на движенията на червата, което може да бъде подкрепено, например, чрез балансирана, богата на фибри диета. В изразени случаи могат да се използват и хирургични методи.

За повече информация относно хемороидите, симптомите, диагностиката и лечението прочетете тази статия.

Също Увреждане на тъканите на ректума принадлежат към зоната на отговорност на проктолог:

  • Анални фисури (т.е. разкъсвания на кожата на аналния канал, вижте изображението)
  • Анални фистули (т.е. възпалителни промени в каналите, т.нар. „Фистули“ в областта на аналната област)
  • Анални абсцеси (гнойно възпаление в тъканта, която заобикаля ануса)
  • Анална екзема (остро или хронично възпаление на аналната област)
  • Анална тромбоза (тромбоза на външния ръб на ануса, така наречената „перианална тромбоза“)
  • Condylomata acuminata (генитални брадавици)

Темата за „аналната пукнатина“ е посветена на Dr. Д-р Тобиас Вайгъл подробно в следващото видео. В него той отива u. а. как се лекува болезнената клинична картина и как се намаляват болезнените движения на червата.

Друга област на проктологията са Ракови заболявания на ректума:

  • Анален рак
  • Рак на ректума
  • колоректален рак (злокачествен растеж на дебелото черво или ректума)

Екскурс: анален карцином

Един или повече анални карциноми са злокачествени тумори в областта на ануса. Те представляват 2 до 4 процента от ректалните тумори. Броят на новите случаи се увеличава всяка година, Жени са по-често засегнати от мъжете (1,5-3 пъти по-често) причина Полово предаваните вируси (папиломавируси) са отговорни за такъв тумор; 80 до 85 процента от всички анални карциноми могат да бъдат приписани на него. Други рискови фактори са:

  • отслабена имунна система
  • рак на маточната шийка
  • съществуваща хемороидална болест
  • Анални фистули, анални фисури
  • Абсцеси
  • хронично възпалително заболяване на червата (напр. болест на Crohn)

Симптоми на анален рак:

  • Кръв в изпражненията
  • запек
  • Промяна във формата на стола (напр. Прорези или „стол с молив“)
  • По-рядко: сърбеж, отделяне, усещане за чужди тела, болка

Тези симптоми обаче не са много специфични, особено в ранните етапи, симптомите могат да бъдат подобни на тези при други заболявания. Те включват хемороиди, анални фистули и фисури, хронични инфекции в аналната област и генитални брадавици. Следователно диференциалната диагноза е важна, за да може правилно да се класифицира и лекува заболяването.

За повече информация относно аналния рак, неговата диагностика и лечение, прочетете тази статия.

Оформете друга област на проктологията възпалително заболяване на червата (IBD):

Excursus: болест на Crohn

Болестта на Crohn е едно от най-често срещаните хронични възпалителни заболявания на червата (IBD). Въпреки че вече не е класифицирано като автоимунно заболяване, болестта пречи на определени клетки на тялото да разпознават и да се борят с бактериите. Тези бактерии вече могат да причинят увреждане на чревната стена, което засяга цялото тяло. Всяка част от храносмилателния тракт от устата до ректума може да бъде засегната, обикновено илеум (част от тънките черва) или дебелото черво (част от дебелото черво). Болестта на Crohn засяга предимно 15 до 35-годишни; Симптоми:

  • Повтаряща се коремна болка (по-точно: в дясната долна част на корема)
  • Диария (така наречената „диария“)
  • Задейства се от диарията: загуба на тегло, кожни промени, анемия, при деца дори забавен растеж
  • Артрит на ставите
  • Възпаление на кожата и очите
  • Пустули в устата
  • Подуване/израстъци на устните и устната лигавица

Причините са неизвестни, но по-вероятно е да бъдат засегнати пушачите. Психосоматичните взаимодействия (напр. Поради стрес) и генетични причини се подозират като отключващи фактори, но тези предположения все още не са потвърдени.

Тъй като причините за болестта на Crohn не могат да бъдат безопасно изолирани, съществуващите диагноза от селекция от различни процеси. Те включват например изследвания на кръв и изпражнения, ултразвукови изследвания, рентгенови лъчи или ендоскопия (отражение на храносмилателния тракт).

The лечение се състои главно от рецептата на Лекарства които потискат симптомите. Болестта все още не е лечима; медикаментозната терапия има за цел само да предотврати прогресирането на болестта и по-нататъшните рецидиви. Хирургичните средства се използват в особено тежки случаи, но те също не лекуват нищо.
За повече информация относно болестта на Crohn, симптоми, диагностика и лечение, прочетете тази статия.

Можете да намерите повече информация за възпалително заболяване на червата Болест на Crohn в това видео

В това видео Dr. Tobias Weigl за причините, симптомите и възможностите за лечение на болестта на Crohn.

С зареждането на видеоклипа приемате политиката за поверителност на YouTube.
Научете повече

Винаги отблокирайте YouTube

  • Справя се със заболявания на ректума
  • Ректумът е дълъг приблизително 20 см и е разделен на ректума и аналния канал
  • Проктологът е лекар специалист

Типични проктологични клинични картини

  • хемороиди
  • Фекална инконтиненция
  • Пролапс на ректума
  • Анални фистули/фисури
  • Анален рак
  • Condylomata acuminata
  • Възпалително заболяване на червата, като болестта на Crohn

Какво прави проктологът? Диагнозата

В началото на проктологичната диагноза има подробна анамнес, Така че разговорът между лекар и пациент, в който се иска важна информация. Въпроси като:

  • Какви са оплакванията?
  • Има ли проблеми с болка, кървене, изтичане, сърбеж или континенция?
  • Кога възникват оплакванията?
  • От колко време са започнали симптомите?

Тези въпроси понякога могат да бъдат неудобни за пациента, но проктологът е специалист точно по тези проблеми. Ето защо точната информация е важна тук.

The клиничен преглед е следващата стъпка в диагностиката. Той може да се състои от две части:

  • Проверката
    Инспекцията е внимателният поглед на лекаря към пациента, за да се идентифицират патологичните промени в тялото или функциите на тялото.
  • Дигиталното ректално изследване
    Терминът „цифров“ изглежда показва използването на технически помощни средства, но идва от латинското „digitus“ за „пръст“. Този вид преглед е тест за натиск с пръст на ректума и съседните органи.

Последният компонент на основното проктологично изследване е проктоскопия или ректоскопия. Те също могат да се правят рутинно. Кой от двата метода се използва, зависи от симптомите на пациента и предполагаемото основно заболяване.

  • Проктоскопия
    Проктоскопията (известна също като „огледално отразяване на анален канал“) е инвазивен метод, при който ендоскоп се вкарва в аналния канал. Тя изследва аналния канал и долната част на ректума. Проктоскопията може да се използва за диагностициране на пукнатини, хемороиди или дори рак.
  • Ректоскопията
    Ректоскопията (или „ректоскопия“) също е инвазивна процедура, която използва ендоскоп. Тук обаче се изследват ректума (т.е. ректума) и сигмоидното дебело черво (т.е. сигмоидното дебело черво). Ректоскопията се използва за диагностициране както на възпалителни заболявания, така и на свързани с тумора промени.

The лечение Проктологичните заболявания зависят от съответните симптоми и основното заболяване.

Често срещани въпроси на пациента

Как да намеря проктолог?

Посещението на проктолог само по себе си може да бъде усилие. Проктологичните заболявания са една от онези неудобни теми, за които никой не обича да говори. Следователно намирането на лекар специалист чрез питане на семейство или приятели е изключено за много хора. Но има и други начини да намерите проктолог: Интернет, например, е полезен инструмент. Има списъци, както и портали, в които се споделят оценки и препоръки за лекарите. Полезен метод е да се консултирате със семейния си лекар за съвет. Те със сигурност ще познаят съответния специалист и ще се радват да ви насочат.

От известно време имам болки в областта на анала, но не смея да посетя лекар. Какво трябва да направя?

Когато човек има оплаквания в такава интимна зона като аналната област, тя често е обременена със срам. Много хора се притесняват да адресират подобни проблеми на семейния си лекар или да отидат при специалист, особено ако проблемите все още не са силно изразени. Но при проктологичните заболявания е същото като при всички останали: колкото по-рано ги разпознаете, толкова по-добре и по-бързо могат да бъдат лекувани! Ето защо е важно тези проблеми да бъдат изяснени от специалист, за да се предотвратят ненужни последици или болезнено протичане на заболяването. И винаги трябва да си напомняте: дори да се чувствате неудобно, справянето с тези неща и области на тялото е професията на лекаря, дори неговата специалност. Така че той ще се справи професионално.

Свързани теми

Имате ли и опит с проктологични проблеми? Имате ли въпроси по тази тема? Използвайте функцията ни за коментари по-долу, за да обменяте идеи помежду си и с нас!

Точките, описани тук (болест, оплаквания, диагностика, терапия, усложнения и т.н.), не твърдят, че са пълни. В него се цитира онова, което авторът смята за важно и заслужава да се спомене. Посещението при лекар по никакъв начин не замества информацията, дадена тук.

Автори: Д-р Тобиас Вайгъл, Сара Содке