DOC документ
Документи
Чернодробна инервация ЧЕРЕН ДЪРВ НЕРВ: структура и функция
ВЪВЕДЕНИЕ Н НЕВРОХЕПАТОЛОГИИ Подредакция
ВЪВЕДЕНИЕ В НЕВРОХЕПАТОЛОГИЯТА
Издателство SITECH Крайова, 2013
Ръководител на трудове, Дисциплина по пластична хирургия, Медицински факултет, UMF Крайова. Доктор по медицина, специалист по пластична и репаративна хирургия, клиника по пластична и репаративна хирургия, спешна клинична болница в окръг Крайова
Университетски професор, Дисциплина по вътрешни болести. Гастроентерология. Хепатология, Медицински факултет, UMF Крайова. Вътрешна медицина на първичен лекар, гастроентерология на първичен лекар, Медицинска клиника I - гастроентерология, Спешна клинична болница в окръг Крайова
Университетски професор, Дисциплина по вътрешни болести. Гастроентерология. Хепатология, Медицински факултет, UMF Крайова. Вътрешна медицина на първичен лекар, гастроентерология на първичен лекар, Медицинска клиника I - гастроентерология, спешна клинична болница в окръг Крайова (главен лекар)
Университетски асистент, пулмологична дисциплина, Медицински факултет, UMF Крайова. Постоянен лекар, доктор по медицина, Медицинска клиника I - гастроентерология, Спешна клинична болница в окръг Крайова
ръководител на университетски работи, Дисциплина по медицинска семиология, Медицински факултет, UMF Крайова. Вътрешна медицина на първичен лекар, специалист по гастроентерология, Медицинска клиника II, спешна клинична болница в окръг Крайова
Летия Адела Мария Стреба
Доцент, Дисциплина по медицинска семиология, Факултет на Моа и Медицински асистенти, UMF Крайова. Вътрешни болести на първичен лекар, Медицинска клиника III, Клинична болница за благотворителност Крайова
Постоянен лекар по вътрешни болести, докторант по вътрешни болести, Медицинска клиника I - гастроентерология, Спешна клинична болница в окръг Крайова
Доцент, Дисциплина по вътрешни болести. Гастроентерология. Хепатология, Медицински факултет, UMF Крайова. Вътрешна медицина на първичен лекар, гастроентерология на първичен лекар, Медицинска клиника I - гастроентерология, Спешна клинична болница в окръг Крайова
9ЧЕРЕН ЧЕРЕН ЧЕРВ: структура и функция
Костин Теодор Стреба, Кристин Константин Вере29 Развитие на чернодробната инервация
Алин Габриел Йонеску, Кристин Константин Вере38 Ролята на инервацията на черния дроб в регулирането на активността на чернодробните клетки
Кристин Константин Вере, Алин Габриел Йонеску51 НЕРВЕН КОНТРОЛ НА ФУНКЦИИТЕ НА ЧЕРНИЯ ЧЕРЕН
53 Нервни нерви за регулиране на чернодробната функция: ос мозък-черен дроб
Летия Адела Мария Стреба, Кристин Константин Вере70 Ролята на инервацията на черния дроб в регулирането на чернодробните функции
Кристин Константин Вере, Костин Теодор Стреба95 Нервна регулация на чернодробния циркаден ритъм
Cristin Constantin Vere, Ctlin Mircea Forofoiu 107 КЛИНИЧНИ АСПЕКТИ НА НЕРВНАТА ЖИВОТНА СИСТЕМА
109 Морфо-функционална промяна на инервацията на черния дроб при чернодробна патология и чернодробна трансплантация
Marius Eugen Ciurea, Cristin Constantin Vere 130 Въздействие върху нервната система при чернодробни заболявания
130 Въздействие върху централната нервна система при чернодробни заболявания
Tudorel Ciurea, Cristin Constantin Vere141 Въздействие върху периферната нервна система при чернодробни заболявания
Кристин Константин Вере, Костин Теодор Стреба150 Генетични заболявания от генетичен произход с увреждане на нервите
Йон Роговяну, Кристин Константин Вере160 Психичен стрес и чернодробна патология
Кристин Константин Вере, Костин Теодор Стреба
ВЪВЕДЕНИЕ Черният дроб играе съществена роля в метаболитните процеси на синтез, разграждане и съхранение на енергия и пластмасови вещества, витамини, вода и електролити.
Въпреки че доскоро ролята на нервната система за регулиране на функцията на черния дроб беше пренебрегвана, през последните десетилетия беше доказано, че функциите на черния дроб се възползват от механизмите за контрол на нервите, упражнявани чрез вегетативни, симпатикови и парасимпатикови нервни влакна, които правят чернодробните нервни сплетения. Той описва преден сплит, разположен в малкия омент, пред порталната вена, и заден сплит, разположен зад порталната вена. Симпатиковите влакна в чернодробните нервни плексуси достигат до гладкостенните чернодробни съдове в стената, хепатоцитите и жлъчните пътища, докато парасимпатиковите влакна не инервират директно хепатоцитите, достигайки стромата, заобикаляща чернодробните съдове и интрахепаталните жлъчни пътища. в екстрахепаталната част на порталната вена и жлъчните пътища.
Чрез връзката с вегетативните нерви хипоталамусът играе важна роля в регулирането на чернодробния метаболизъм.
Също така, чрез намесата на нервните механизми в регулирането на чернодробната циркулация, чернодробният кръвен поток се поддържа на нивото на метаболитните нужди.
Черният дроб играе изключително важна роля за поддържане на имунната хомеостаза на организма. Синусоидалните ендотелни клетки и особено клетките на Kupffer играят основна роля в защитните механизми. По този начин, клетките на Kupffer могат да синтезират и освобождават поредица от цитокини (интерлевкин 6, интерлевкин 1 и фактор на тъканна некроза), които се намесват в имунния отговор, като са отговорни за треска, неутрофилия, производство на антитела и чернодробен синтез на протеини с остра фаза.
Ролята на нервната система в чернодробната функция е проучена в случай на трансплантиран черен дроб, който е напълно денервиран, но изглежда, че това не оказва значително влияние върху състоянието на пациента. По този начин, наблюденията на трансплантирани хора и проучвания върху животни с чернодробна денервация показват, че въглехидратната хомеостаза се поддържа в такива случаи на подходящи нива по време на тренировка. Въпреки това не може да се изключи ролята, която чернодробните нерви играят за производството на глюкоза по време на тренировка, когато основните нарушения на глюкорегулацията са нарушени.
Експерименти с животни и хора с частична хепатектомия подчертават ролята на вегетативната нервна система в регенерацията на черния дроб. По този начин парасимпатиковите нервни влакна в черния дроб стимулират регенерацията на черния дроб след частична хепатектомия, докато симпатиковите нервни влакна инхибират този процес. Централната нервна система, особено хипоталамусът, може да играе роля в регенерацията на черния дроб. Нараняването на вентромедиалното ядро на хипоталамуса причинява повишаване на парасимпатиковия тонус, което води до чернодробна регенерация след частична хепатектомия.
В допълнение към физиологичните ефекти върху чернодробната функция, чернодробните симпатикови нерви могат да влошат чернодробната дисфункция. Чрез стимулиране на симпатиковите нервни влакна в черния дроб, съществуващото чернодробно увреждане се влошава от норепинефрин, който изглежда стимулира освобождаването на ендотел от синусоидални клетки.
В заключение, вегетативната, симпатиковата и парасимпатиковата инервация на черния дроб играе важна роля в регулирането на метаболитните процеси, в регулирането на чернодробната циркулация и в предаването на свързаните сигнали от черния дроб към мозъка. Също така, чернодробните нерви участват в производството на цитокини и в имунния отговор, в отговор на чернодробната агресия, както и в определени ситуации, като например в трансплантирания черен дроб.
Тази статия е структурирана в три части. Първата част представя накратко поредица от анатомични данни за инервацията на черния дроб, както и информация за функцията на чернодробния нерв. Във втората част са споменати нервните механизми за контрол на чернодробните функции, като в последната част са подчертани някои клинични аспекти на взаимовръзката между черния дроб и нервната система.
Монография Въведение в неврохепатологията е адресирана до студенти по медицина, резидентни лекари и стационарни специалисти и гастроентеролози.
Тази книга е посветена на паметта на великия румънски учен Даниел Даниелополу, изтъкнат лекар и изследовател, създател на медицинското училище, един от предшествениците на биокибернетиката.
Кристин Константин Вере ЧЕРНЕН ЧЕРВ НЕРВ: структура и функция
Костин Теодор Стреба, Кристин Константин Вере
Въведение Черният дроб има вегетативна, симпатикова и парасимпатикова инервация, направена чрез спланхничните и блуждаещите нерви, които съдържат както еферентни, така и аферентни влакна. [1] Вегетативни нервни влакна, които идват от долните гръдни ганглии, целиакия, блуждаещ нерв и десния диафрагмен нерв, достигат до черния дроб през хилума и образуват нервни сплетения около чернодробната артерия, порталната вена и жлъчния канал. Той описва преден сплит, разположен в малкия омент, пред порталната вена, и заден сплит, зад порталната вена. [2, 3] От нервните сплетения започват вегетативни влакна, които се разклоняват вътре в чернодробния паренхим. Клоновете на чернодробната артерия се инервират предимно от симпатиковите влакна, докато жлъчните пътища се инервират както от симпатиковите, така и от парасимпатиковите влакна. [2] Интрахепаталната инервация се осигурява от аминергични, холинергични, пептидергични и нитрергични влакна. [4, 5] Симпатиковите амиелинизирани влакна достигат до хепатоцитите. [2, 6] Чернодробната инервация има съществена роля в регулирането на метаболитните процеси, чернодробната циркулация и в предаването на свързани сигнали от черния дроб до мозъка. [4, 79]
С течение на времето са извършени множество физиологични и фармакологични изследвания, които са установили, че чернодробните нерви изпълняват много функции. По този начин ефервесцентната двигателна инервация се намесва в контрола на въглехидратния и липидния метаболизъм [1016], в регулирането на чернодробната микроциркулация и жлъчния поток [10, 11, 17, 18], както и в регенерацията на чернодробните паренхимни клетки [1922].