Добри шансове за възстановяване от рак на дебелото черво - Handelsblatt
Висцерална хирургия
В повечето случаи ракът на долния храносмилателен тракт може да бъде излекуван. Колкото по-рано се открият туморите, толкова по-голям е шансът за възстановяване.
Туморите в червата са сред най-често срещаните видове рак. Те се срещат най-вече в напреднала възраст от петдесетгодишна възраст, но по принцип могат да се появят във всяка възрастова група. Професор доктор. мед. Робърт Розенберг е специалист по Висцерална хирургия и главен хирург в кантонската болница Базеланд/Швейцария. Той препоръчва превантивна колоноскопия, дори ако няма съмнителни симптоми: „Според международните насоки се препоръчва ранно откриване на рак на дебелото черво от 50-годишна възраст и по-рано, ако има фамилна анамнеза. В наши дни колоноскопията е нежен преглед, който се извършва в успокояващ сън и от който никой не трябва да се страхува. Но това допринася значително за откриването на предварителни етапи и по този начин се избягва развитието на тумор или лечението на съществуващи тумори в ранен стадий. "
Внимателната диагностика и планирането на терапията са на първо място
Най-често срещаните видове рак, които проф. Розенберг и неговият екип оперират, са рак на дебелото черво и ректума. При лечението на рак на дебелото черво (рак на дебелото черво) хирургичното отстраняване е най-важната част от лечението и до днес. При рак на ректума (рак на ректума) често се използва така наречената тримодална концепция. Тази част на червата е разположена в така наречения малък таз, в който текат и важни за половата и сфинктерната нерва функции. Пикочният мехур, при мъжете простатата и семенните мехурчета, а при жените матката и влагалището също са в непосредствена близост. Колкото по-точна е диагнозата, толкова по-успешна е концепцията за лечение, подчертава проф. Розенберг: „Преди да се планира операция, трябва спешно да се извърши висококачествена диагноза, която гарантира, че точното местоположение и степента на тумора са известни и разпознаването на населените места. Обсъждаме следващите стъпки в интердисциплинарен туморен съвет, в който се изготвя индивидуална концепция за лечение в съответствие с най-новите насоки с всички специализирани дисциплини. “За разлика от рака на дебелото черво, в някои случаи се извършва предварително лечение с лъчева и химиотерапия преди операцията. Това е международен стандарт.
Радикална, но нежна туморна хирургия
„Fast Track Surgery“ в полза на пациента
От 2016 г. кантоналната болница в Базеланд е създала така наречената „Бърза хирургична хирургия“, за да поддържа възможно най-ниска хирургична травма за пациента и да постигне бързо възстановяване, обяснява проф. Розенберг: „Това включва предварително обяснителни дискусии, както и премахване по-дълъг пост преди операцията. Нашите пациенти имат право да пият напитки с високо съдържание на въглехидрати вечер преди и до два часа преди процедурата, за да избегнат глад. Като част от бързата концепция, самата операция се извършва възможно най-внимателно, като се използват лапароскопски процедури и с възможно най-малко инфузии. Впоследствие става въпрос за бърза мобилизация на пациента, т.е. изправяне на краката и предлагане на лесно смилаема храна. “Според собствените му изявления проф. Розенберг също така обича да използва дъвка като„ лекарство “, тъй като дъвката подобрява функцията на червата активиран. В случай на хирургическа интервенция без усложнения, на втория ден му се отстраняват тръби. На петия ден след операцията пациентът в много случаи може да бъде изписан у дома с добро чувство. Обикновено не е необходима специална диета.
Страхът от изкуствения анус
С помощта на съвременни диагностични и хирургични техники изкуствените чревни изходи могат да бъдат избегнати в повечето случаи, успокоява проф. Розенберг: „При рак на дебелото черво изкуственият чревен анус (стома) всъщност вече не е проблем. Дори при рак на ректума, който е близо до мускула на сфинктера или е бил облъчен преди това, изкуственият анус обикновено е временна мярка за облекчаване на новосвързаните чревни краища. Това може да бъде преместено след два до три месеца, така че отново да са възможни нормални движения на червата. “Изкуственият анус през целия живот засяга почти само пациенти, чиито тазови дъна или мускули на сфинктера са засегнати от тумора. Но дори и с изкуствен анус, благодарение на модерните системи за превръзки, групите за самопомощ и техниките за снабдяване, може да се постигне високо ниво на качество на живот, подчертава проф. Розенберг: „Повечето пациенти свикват по-бързо, отколкото първоначално са се страхували и могат да свикнат със стомата без други хора забележете да се движите публично. Постоянната подкрепа, предоставяна от така наречените сертифицирани медицински сестри, които оказват помощ на нашите пациенти по всяко време, е много полезна. "
Бъдеща задача: разбиране на тумори
За бъдещето на туморната хирургия в долната част на храносмилателния тракт проф. Розенберг се надява, че освен оптимизирани възможности за диагностика и лечение, и по-добро разбиране на туморната биология: „Ако разберем по-добре генетичните модели на туморите, можем да прогнозираме много по-добре колко бързо те ще растат и ще образуват метастази. Освен това, преди започване на терапията, бихме могли да определим дали определен тумор реагира на радиохимиотерапия или не. Тук особено важно е изследването на геномиката ”. Според проф. Розенберг по-точните туморни маркери също могат да помогнат за по-подробна оценка на индивидуалните прогнози и още по-ефективна борба с рака на дебелото черво.