Добре дошли в Living with Gist в Швейцария

Може да се наложи да промените диетата си след операция на червата. Ако част от червата е била отстранена, хранителните навици и изборът на храна могат да бъдат съответно коригирани.

Стомашно-чревни стромални тумори (GIST) могат да възникнат от хранопровода до ректума. Въпреки това, те се намират най-вече в стомаха (60%) или тънките черва (30%), по-рядко в дванадесетопръстника (5%) и в дебелото черво и ректума (по-малко от 5%). Те се появяват само спорадично в хранопровода или апендикса. [1]

Когато туморите бъдат отстранени, хирургът ще спазва безопасно разстояние от няколко сантиметра. Колко голяма трябва да бъде тази граница на безопасност, се решава за всеки отделен случай. Възможно е операцията да доведе до частична или пълна загуба на част от червата. [2] В зависимост от това коя част на червата е засегната, могат да възникнат различни храносмилателни проблеми.

По правило всички пациенти, претърпели операция на червата, получават съвети или обучение от диетолог/диетолог. Целта е да се информира пациента дали има храносмилателни разстройства и как те могат да ги предотвратят. В зависимост от индивидуалната ситуация съответното лице получава информация за избора на подходящи храни и съвети относно хранителните навици. В сътрудничество с лекуващия лекар диетолозите също могат да дадат съвети, ако страничните ефекти на лекарствата причиняват лошо храносмилане. [3]

Фиг. 1: Храносмилателния тракт (щракнете върху изображението, за да го увеличите)

Функция на различните секции на червата

Червата (вж. Фиг. 1) има различни задачи в храносмилателния процес.

Тънкото черво е изградено от Дуоденум (Дуоденум), Йеджунум (Йеджунум) и Илеум (Илеум). Първите две принадлежат към горната част на тънките черва, а илеумът се нарича долната част на тънките черва. Във всеки отдел на тънките черва определени хранителни вещества се абсорбират и насочват в кръвта. Така че те са в горната част на тънките черва z. Б. водоразтворимите витамини, минерали и
Микроелементи, както и протеинови градивни елементи (аминокиселини) и вода. В долната част на тънките черва се абсорбират мастноразтворимите витамини и витамин В12, мазнини и жлъчни киселини.

Основната задача на Дебело черво (Двоеточие) е да абсорбира вода и трапезна сол от червата. Хранителната маса се уплътнява допълнително от абсорбцията на вода.

The Ректум (Rectum) служи като пункт за събиране на несмилаеми хранителни компоненти (изпражнения). [3]

Диета след операция на тънките черва

Тъй като различните раздели на Тънко черво имат различни задачи, след операция могат да възникнат различни проблеми с храносмилането. Също така играе роля колко дълго е отстраненото парче на червата и кои части са отстранени. Премахването на горните отдели на тънките черва обикновено създава по-големи проблеми, отколкото загубата на долните части на тънките черва. Но не е задължително да възникнат проблеми с храносмилането, тъй като останалите части на тънките черва могат да се „научат“ и да поемат задачите на липсващите участъци след известно време.

Синдром на късото черво

Нормалното тънко черво е дълго 3-5 метра. Ако се отстранят повече от 100 см от тънките черва, то може да стане т.нар Синдром на късото черво идвам. [5] Симптомите често са тежка диария, ограничено смилане на мазнини (мастни изпражнения) и липса на хранителни вещества, напр. Б. минерали или витамин В12.

Дефицит на витамин В12 може да възникне, особено ако задната част на илеума е отстранен (медицински: терминален илеум). Следователно, витамин В12 трябва да се дава в тези случаи. Ако този участък на червата бъде отстранен, функцията на илеума за абсорбиране и използване на жлъчните киселини също се губи (синдром на загуба на жлъчна киселина). Следователно жлъчните киселини попадат в дебелото черво и това причинява диария и мастни изпражнения. Вашият лекар може да предпише лекарства за намаляване на количеството диария.

При синдром на късото черво е необходима хранителна терапия, която лекарят или диетологът/диетолог индивидуално приспособява към ситуацията. По принцип се препоръчва висококалорична, лесно смилаема и богата на протеини диета. Полезно е да се използват MCT мазнини, ако изпражненията са обилни.

Подкрепа за храносмилането

Ако части от червата липсват, мазнините се усвояват недостатъчно. Това може да доведе до диария с мазни изпражнения и нежелана загуба на тегло. Вашият лекар може да предпише лекарства за подпомагане на храносмилането на мазнини.

Можете също така да използвате така наречените MCT мазнини (средноверижни триглицериди) вместо нормални мазнини. MCT мазнините имат средноверижни мастни киселини, които се абсорбират по-бързо от червата. Те не трябва да се прегряват, а да се добавят само след приготвяне на храната.

Най-добре е да започнете с 10-20 g MCT маргарин или масло на ден. Увеличете количеството бавно, тъй като твърде големи количества МСТ мазнини първоначално могат да бъдат трудно смилаеми. [4]

За облекчаване на тънките черва, храненето и пиенето могат да бъдат разделени и приемът на храна може да бъде разделен на няколко малки хранения (6-8 на ден) [4]. В някои случаи може да се наложи да се избягват пълнозърнести продукти, млечна захар (лактоза) и оксалова киселина (например особено високи нива в ревен, спанак, манголд, цвекло, боб, черен чай).

Диета след операция на дебелото черво

Една от основните роли на дебелото черво е да абсорбира вода от пулпата и да удебелява изпражненията. В зависимост от това колко дълъг е отстраненият участък на червата и каква част е, могат да се появят кашави до тънки изпражнения и чести движения на червата. Тази ситуация обикновено се подобрява с течение на времето.

Ако диарията създава проблеми, следните мерки могат да бъдат полезни:

Избягвайте много студени и газирани напитки
Пийте достатъчно между храненията
Яжте пшенични трици и псилиум, които могат да помогнат за сгъстяване и оформяне на изпражненията поради техните свойства на набъбване
Избягвайте млякото, млечните продукти и други храни, които съдържат млечна захар (лактоза)
Избягвайте храни, богати на мазнини, или използвайте MCT мазнини (вижте карето "Подпомагане на храносмилането на мазнини")
Лекарства, които заместват хранителните вещества, приемат надеждно според указанията на лекаря [4]

Диета за изкуствен анус

В някои случаи може да се наложи да се създаде изкуствен анус (стома на червата). Диетата трябва да се адаптира към тази ситуация. Целта е да се гарантира, че анусът не е запушен или затворен, изпражненията не са твърде тънки, няма неприятни миризми и изходът не се възпалява.

Могат да възникнат блокажи, особено при изкуствен изход от тънките черва. Трябва да се избягват определени храни, които могат да насърчат затварянето. Те включват груби храни като мюсли, слънчогледови семки и други семена, но също така и пълнозърнести ядки и груб пълнозърнест хляб. Трябва да се избягват газове (бобови растения, сурови плодове, зеле, праз, лук и др.), Както и кори от картофи или ябълки и влакнести храни (цитрусови плодове, зеле, гъби, влакнесто месо и др.).

Храните, които биха могли да стимулират възпалението на стомата, включват кисели храни и напитки (кисели плодове, кисело зеле, цитрусови плодове и др.) И пикантни храни (подправки, хрян, чесън, репички и др.). Алкохолните напитки също могат да насърчат възпалението на изкуствения анус. [4]