Дневникът на майката - първото тримесечие на бременността
Първият триместър на бременността
Първият триместър на бременността е много важен за последващото развитие на бременността, така че идентифицирането на рисковите фактори започва с първото представяне пред лекаря и ще продължи през цялата бременност. Ще са необходими следното: пълна анамнеза (лични данни, хередоколадални антецеденти, лични физиологични, патологични, акушерски антецеденти), физически преглед, гинекологичен преглед, параклинични изследвания.
Препоръчителните лабораторни изследвания са: кръвна картина, определяне на кръвна група и Rh и за двамата партньори (важно е да се открият несъвместимости, особено в Rh системата), кръвна захар, обобщение на урината, посявка на урина, изследване за сифилис (RBW, VDRL или RPR ), тестване за ХИВ, определяне на Ag Hbs и Ac HCV, сидеремия, калций, TGO, TGP. Тези изследвания трябва да бъдат завършени с ултразвук, който със сигурност ще установи диагнозата на бременността и ще посочи гестационната възраст, но също така и с цитологичното и бактериологичното изследване на вагиналните секрети.
Диагнозата на вродени инфекции е много важна за развитието на плода и новороденото. Някои патогени могат да причинят спонтанен аборт, смърт на плода или вродени дефекти. Допълнителните изследвания се отнасят до определянето на: IgM игла, IgG за токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, листерия, херпес, хламидия. В седмици 11-14 се препоръчва скрининг за синдром на Даун чрез ултразвуково измерване на нухалната полупрозрачност.
Особено внимание трябва да се обърне на Rh несъвместимостта (ако има такава). При първата бременност Rh несъвместимостта не създава проблеми, тъй като кръвта на плода не влиза в кръвта на майката, но по време на раждането или аборта кръвта на майката влиза в контакт с кръвта на плода и в кръвообращението на майката се развиват антитела. При следните бременности те могат да причинят проблеми на новороденото: тежка анемия, жълтеница, увреждане на централната нервна система, дори смърт на плода.
По повод първата консултация се прави здравното образование на бременната жена: да не приема лекарства без медицинска препоръка, да не пуши, да консумира наркотици или алкохол, да избягва бързо хранене, да има редовна програма за сън и да хидратира правилно, да има балансирана диета, да спортува, адаптирана към бременността, да носи леки дрехи и обувки, да избягва стреса, физическите усилия, да отиде на стоматологична консултация.
Диетата на бременната жена трябва да се основава на качество, а не на количество. Основните групи храни са плодове, зеленчуци, зърнени храни, млечни продукти, месо и яйца. Три порции плодове и четири порции зеленчуци се препоръчват ежедневно, осигурявайки необходимите витамини и минерални соли.